创新观念强化管理不断提高医疗质量

医疗质量是医院的生命,是医疗技术、管理水平的综合反映,是医院赖以生存和发展的根本。要创建全国一流的、现代化的、综合性中医院,首先要有一流的医疗质量;为此,我们不仅要追求管理和服务的品牌,更要通过中医特色和疗效优势,追求医疗质量的品牌。     

术前术后介入治疗30例子宫颈浸润癌

目的：应用介入、手术、再介入的方法治疗子宫颈浸润癌30例，观察其消长变化，与以往的常规治疗方法相比较，评价该治疗方案在临床上的应用价值。方法：收集子宫颈浸润癌Ⅰb-Ⅲ期患者30例，术前常规行盆腔介入治疗。介入后14天，行子宫颈癌根治术，术后根据临床分期分别再介入3-6次。结果：30例患者经过介入、手术、再介入治疗后，分别追踪随访1-6年，未见复发。结论：子宫颈癌介入、手术、再介入治疗，效果肯定，并可延长患者的生存时间，值得临床借鉴。     

Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂1例

张某,男,24岁.2002年5月21日骑自行车时不慎跌伤,右手掌着地,致右腕部肿胀、压痛、不敢活动,于伤后2小时来诊.检查见右腕部肿胀、压痛,呈典型的餐叉样畸形,手指活动灵活,感觉无异常.X线片示桡骨远端骨折,远断端向桡背侧移位,骨折处向掌侧成角,骨折处背侧无明显粉碎骨折块.     

胸腔巨大肋骨骨软骨瘤恶变1例

患者，女，63岁，因右胸背部肿痛10年，加重3年，于1996年11月28日入院。既往健康，入院查血压16／10Kap、体温36．4℃、呼吸16次／分，右后胸背部肿胀约10cm×10cm范围，无发红，触之疼痛。X线胸片提示右肺内肿物，CT扫描提示右后纵隔神经源性肿瘤。于1996年12月3日在全麻下行剖胸探查术，术中见肿物源于右后10肋，且第9、11肋均受侵犯，向胸腔内膨胀生长，约14cm×10cm×9cm大小，表面有软骨膜，中；司为松质骨．基底部血管丰富，未侵犯肺组织，术中冰冻切片病理提示为骨组织，施扩大切除术（包括第9～11肋骨及基底部胸壁组织）相当右侧…     

含与不含阿霉素的化疗方案治疗晚期乳癌疗效分析

目的 对两种方案的治疗有效率、不良反应等进行对比研究。方法 以阿霉素为界,将化疗分为含与不含阿霉家药物的两大类,通过回顾性研究进行比较,即CA(E)F方案和CMF方案,CA(E)F组CR PR为62.75％(32/51),CMF组CR PR为56.00％(14/25)。结果 两组有效率无显著差异(P>0.05),在不良反应方面,CA(E)F组稍高于CMF组,但经统计学处理亦无显著差异(P>0.05)。结论 此两种方案皆为治疗晚期乳癌的一线标准方案。     

库拉索芦荟多糖对小鼠腹腔巨噬细胞的体外激活作用

 目的　研究库拉索芦荟多糖对小鼠腹腔巨噬细胞的激活作用。方法　用25,50,100,200,400μg·mL^-1的库拉索芦荟多糖体外诱导小鼠腹腔巨噬细胞48h ,测定细胞内乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶、精氨酸酶活性及释放的TNF-α和IL-1含量。结果　库拉索芦荟多糖能上调腹腔巨噬细胞内乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶和精氨酸酶活性,并能显著诱导腹腔巨噬细胞表达TNF-α和IL-1,增强吞噬中性红能力。结论　库拉索芦荟多糖对小鼠腹腔巨噬细胞具有激活作用。     

Bcl-2蛋白在人类胶质瘤中的表达水平与其分级的相关性研究

目的研究Bcl-2蛋白在人脑胶质瘤表达水平与组织学分级之间的相关性.方法收集不同病理级别人脑胶质细胞瘤标本47例,非肿瘤患者的正常脑组织10例.标本均行HE染色与SP免疫组织化学染色,分析Bcl-2蛋白表达程度与胶质细胞瘤恶性分级的关系.结果正常脑组织未见Bcl-2蛋白表达, Bcl-2的表达水平与人脑胶质细胞瘤的恶性程度呈正相关,Bcl-2在复发性脑胶质细胞瘤中的表达水平（84.6%）显著高于初发性脑胶质细胞瘤组（23.5%）（ P〈0.05）.结论 Bcl-2在正常脑组织中不表达,Bcl-2的表达水平与人脑胶质细胞瘤的恶性程度呈正相关,可作为判断人脑胶质瘤恶性程度的一项辅助指标.     

噻奈普汀、帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效研究

目的：观察噻萘普汀（达体朗）治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将50例老年抑郁症患者分为噻奈普汀组、帕罗西汀组各25例。疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）法，在治疗前，治疗后第1，2，4，6周，分别评定药物疗效和不良反应。结果：两组疗效差异不显著，HAMD总分及各因子分再治疗后2～6周均较治疗前显著降低（P〈0．01），治疗结束时TESS评分噻奈普汀组低于帕罗西汀组（P〈0．01）。结论：该药治疗老年抑郁症疗效好，不良反应少。     

龙川县地方性氟中毒病情现状调查

龙川县地处于广东省的东北部，全县人口85万，辖区内30个镇。属亚热带季风区，年平均气温为20．5℃，年平均降雨量为1695mm。地质构造比较复杂，火成岩与变质岩相互交错。北半部为山地，南半部多为丘陵地带，土地面积3089km^2。地氟病区分布在3个镇的22个自然村，人口8572人。全县饮用水源是浅层井水、河水和山泉水，饮用人口比例分别为60．9％，35．6％，3．5％。全县有3处温泉，分布于上坪、贝岭、佗城3个镇内，温泉水水氟范围7．6～12．5mg/L。     

湖南省安仁县1990～2000年儿童先天性疝气发病率分析

目的 了解1990～2000年湖南省安仁县先天性疝气发病率的动态变化趋势及流行病学特征。方法 对1990～2000年出生的围产儿进行监测登记，资料用Visual Foxpro建立数据库，并用SPSS(10．0)统计软件包对先天性疝气的发病情况进行X^2检验等统计学分析。结果1990～2000年湖南省安仁县先天性疝气的发病率变化明显(X^2=47．74，P＜0．05)，2000年发病率最高为21．62％，1998年发病率最低为4．54‰，年平均发病率为8．58‰；全县21个乡镇中，安平发病率最高为14．95‰，洋际发病率最低为3．20‰，不同乡镇间发病率差异无显著性(X^2=1．282，P＞0．05)；男性发病率为13．96900，女性发病率为1．46900，两者之间差异显著(X^2=217．81，P＜0．05)。结论 湖南省安仁县1990～2000年出生儿童先天性疝气的发病率较高，且有上升趋势，各乡镇间发病率差异无显著性，男女发病率差异显著。