探讨全自动快速微生物检测系统在鉴定流感嗜血杆菌的应用

目的探讨全自动快速微生物检测系统(VITEK MS)在鉴定流感嗜血杆菌的应用价值。方法收集广州市黄埔区红十字会医院与广东省中医院2014年3月至2015年1月从痰液或咽拭子标本中分离的流感嗜血杆菌35株,用16SrDNA测序确证。并且用VITEK MS质谱仪,API NH常规生化鉴定与MH琼脂平板上V+X因子需求性试验3种方法对上述菌株鉴定分析。结果在35株流感嗜血杆菌细菌中,VITEK MS质谱仪与API NH常规生化鉴定差异无统计学意义(P0.05),而VITEK MS与MH琼脂平板上V+X因子需求性试验差异有统计学意义(P0.05)。结论对于API NH常规生化鉴定与MH琼脂平板上V+X因子需求性试验,VITEK MS能快速、准确地鉴定流感嗜血杆菌,对临床诊治提供很大的帮助,有非常好的应用前景。     

综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析

目的探讨ICU感染性休克患者中综合性护理的应用价值。方法择选2017年11月至2018年3月,我院ICU感染性休克患者77例,作为研究主体。以护理方式差异作为分组依据,划分为观察组(n=39)和对照组(n=38)。将常规护理实施于对照组,将综合护理实施于观察组。对两种护理方式的价值对比分析。结果观察组在护理满意度、死亡率、住院费用、ICU入住时间指标上,与对照组展开比对,改善效果均显著(P0.05)。结论综合护理代替常规护理实施于ICU感染性休克患者护理环节中,对于降低死亡发生率和住院费用,缩短住院时间,促进其护理满意度的提升,意义非凡,因此,临床应用价值显著。     

海淀区2000年人群甲型肝炎血清流行病学调查

为探索当前甲肝流行规律 ,了解甲肝疫苗接种现况 ,在 2000年 10月对市区、城乡接合部、农村、流动人口的 404人进行甲肝血清流行病学调查。结果表明本区人群甲肝自然感染率为 62.95 % ,甲肝疫苗接种率11.50 % ,1- 19岁甲肝疫苗接种率 17.70 %。年龄感染高峰 2 0 - 24岁组 ,自然感染率为 80.50 % ,最低为 5 - 9岁组 ,自然感染率仅为 27.27%。地区感染无差异。流动人口自然感染率随年龄上升而升高 ,总的感染率为 50 % ,甲肝疫苗接种率 9.89%。调查证实全区人群中约 1/ 3为易感人群 ,而 5 - 9岁组人群属免疫低屏障人群 ,因此 ,本区仍有发生甲肝流行的可能 ,全区甲肝防治的重点人群为小学生。流动人口的甲肝防治工作有待进一步规范和加强.     

低年资护士PICC导管维护相关知识知晓度的调查分析

目的：了解低年资护士PICC维护相关知识的掌握情况。方法采用问卷调查方式对我院肿瘤中心55名低年资护士进行不记名调查。结果低年资护士在PICC维护实际操作中对于更换敷料时间,皮肤消毒面积,消毒顺序及方向,导管冲洗时机,冲洗导管选择什么型号注射器,正压封管手法等掌握较好。但对于静疗相关基础知识大部分护士不能很好掌握。对于并发症的观察及处理方面,许多护士对静脉炎,导管堵塞,导管相关性感染的判断及处理方面知识缺乏。通过调查发现在低年资护士培训方面,更注重于操作层面,理论知识讲解不全面透彻,导致低年资护士对理论知识掌握不全,一知半解,所以加强低年资护士PICC理论知识及并发症等方面培训是势在必行。     

北京市某中学聚集性甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的了解北京市海淀区某中学聚集性甲型H1N1流感暴发的流行特征,为学校甲型H1N1流感疫情的控制提供科学依据。方法收集该校甲型H1N1患者基本资料和疫情发生学校基本情况,采用描述性流行病学方法对该起疫情进行流行病学分析。结果甲型H1N1流感暴发疫情历时17 d,累计确诊109名病例,学生罹患率为5.08%(104/2 048),教师罹患率为2.23%(5/224),隐性感染者比例为7.34%(8/109);与2008年同期比较,流感样病例比例差异有统计学意义;疫情初期发病学生以初二年级学生为主,中、后期扩散至初三及其他年级;不同性别人群罹患率差异有统计学意义;病例临床特征典型;甲型H1N1流感病例占流感样病例30.95%(104/336)。结论此次疫情为一起输入性甲型H1N1流感暴发疫情。严格执行校园内的晨午检和疫情报告制度,及时隔离病人及密切接触者,积极开展健康教育和对易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生与流行。     

北京市海淀区健康人群肾综合征出血热抗体水平监测结果分析

[目的]分析海淀区健康人群肾综合征出血热(HFRS)抗体水平情况,评价海淀区出血热防治工作措施效果。[方法]用整群随机抽样的方法抽取海淀区山后农村地区、城乡结合部、城区共6个街乡431名未患过HFRS的健康人群,抽取静脉血5ml,采用间接荧光免疫法(IFAT)检测血清中IgG抗体滴度,滴度≥1︰20为阳性。[结果]共检测431份健康人群血清,IgG抗体阳性54份,阳性率为12.53%,其中,未接种出血热疫苗人群的阳性率5.97%;接种过出血热疫苗人群的阳性率67.39%,差异有统计学意义(χ2=141.43,P﹤0.001)。城区检测144份血清,阳性10份,阳性率6.94%;城乡接合部检测151份血清,阳性10份,阳性率6.62%;山后农村地区检测136份血清,阳性34份,阳性率25.00%,不同地区间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=28.205,P﹤0.01)。未接种过出血热疫苗的385名健康人群中,城区阳性率6.94%,城乡接合部阳性率6.00%,山后农村地区阳性率4.40%,不同地区间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.645,P=0.724)。[结论]海淀区健康人群HFRS抗体阳性率为12.53%,人群免疫水平较低,易造成人群出血热的暴发流行。应加强城乡结合部、流动人口聚集地、餐饮服务行业等行业的卫生整改,开展爱国卫生运动,积极灭鼠。     

海淀区2004年碘缺乏病干预项目综合评估分析

[目的]通过碘缺乏病综合干预，使2004年底全区居民碘盐覆盖率达到95％；居民合格碘盐食用率达到90％；居民对食用碘盐可预防碘缺乏病的知晓率达到80％的3项指标。[方法]执行北京市2004年度消除碘缺乏病综合干预项目，进行目标动员、知识业务培训、摸底调查、专项检查、执法检查、工作检查、健康教育、健康促进、自我评估，最后市评估组根据评估方案对全区综合干预进行项目评估。[结果]摸底调查医院、学校、宾馆饭店、餐厅94家。合格碘盐35家，合格碘盐食用率37．23％。执法检查超市便利店28家出售合格碘盐单位占96。57％，集贸市场25家出售合格碘盐单位占20％，查出仿冒、伪劣私盐、非碘盐1kg包装袋共1873袋，散装盐65kg。工作检查1299户居民，居民合格碘盐食用率89．84％，非碘盐占10．16％，个体路边零售店227家，出售合格碘盐164家，占72．25％，出售私盐非碘盐63家，占27．75％。市检查组评估检查居民合格碘盐覆盖率98．75％，居民合格碘盐食用率98．75％，商场出售合格碘盐100％，碘缺乏病知识知晓率98．33％和99．17％，3项指标均达到项目标准。[结论]碘缺乏病防治工作是一项社会化的系统工程，需要全社会各部门密切配合，政府应强化各部门职责，完善可持续发展，建立长效消除碘缺乏病的运作工作机制，将打击私盐、非碘盐工作列入工商、卫生监督所长期工作议事日程，确保碘缺乏病防治工作长期可持续开展。     

静脉药物配置中心有效运行的探索和实践

目的：合理协调静脉药物配置中心（PIVAS）工作，确保PIVAS工作的有序开展，为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴和参考。方法：通过上海交通大学医学院附属瑞金医院PIVAS的运作情况，介绍配药信息的传递、药物配送、退药、不合理用药的处理以及信息化管理等工作的实践经验。结果：及时协调、处理运行PIVAS中出现的各类问题，确保PIVASI作顺利开展，满足临床静脉用药的需要。结论：加强各环节的规范和协调，保证PIVAS的有效运行，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变。