上呼吸道梗阻行气管插管致导管气囊反复破裂一例

20 0 1年我院收治1例上呼吸道梗阻病例,在对患者行气管插管时发生3次导管气囊破裂,现报告如下。1　病例资料男,71岁。因反复咳嗽、咳痰、喘息2 0年,加重伴意识恍惚4天入院。查体:体温36 2℃,脉搏114 /min ,呼吸2 2 /min ,血压180 / 90mmHg。意识不清,口唇发绀,颈静脉怒张,肺气     

“个人医疗账户”比较研究

新加坡是世界上最先采用“个人医疗账户”模式并取得成功的国家，1995年我国开始进行“社会统筹基金和个人医疗账户相结合”的社会医疗保险模式的试点。由于国情不同，两国的“个人医疗账户”在运作过程中形成了一些差别。新加坡的经验有许多值得我们学习和借鉴的东西。结合我国国情，科学设计我们自己的制度，为职工医疗保障制度改革服务。     

藤茶水提液对低氧/复氧损伤小鼠的保护作用

目的 探讨藤茶水提液对小鼠低氧/复氧损伤的保护作用.方法 取40只健康昆明种小鼠,随机分为四组:生理盐水对照组和藤茶水提液处理组1、2、3组,四组分别用生理盐水和藤茶水提液(10、20、30ml/kg)灌胃4周后,再建立小鼠低氧/复氧损伤的模型,检测小鼠血液中活性氧(ROS)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)值. 结果 藤茶水提液可降低小鼠ROS和MDA值,增强SOD活性,对CAT作用不明显. 结论 藤茶水提液对小鼠低氧/复氧损伤有明显的保护作用.     

降钙素基因相关肽对尾加压素Ⅱ诱导的血管平滑肌增殖的影响

目的 :观察降钙素基因相关肽 (CGRP)对尾加压素Ⅱ (UrotensionⅡ ,UⅡ )刺激的血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的影响及机制。方法 :贴块法培养大鼠胸主动脉VSMC ;3 H -胸腺嘧啶 (3 H -TdR)掺入测定VSMCDNA合成 ;γ- 3 2 P -ATP标记的同位素法测定丝裂素活化蛋白激酶 (MAPK)活性。结果 :UⅡ (10 -8mol/L)显著促进VSMC3 H -TdR掺入和激活MAPK。与对照组比较 ,分别增加 4 8%和 2 2 6 % (P <0 .0 1)。CGRP有效抑制UⅡ诱导的VSMC3 H -TdR掺入和MAPK激活。与UⅡ组比较 10 -9、10 -8、10 -7mol/LCGRP分别使VSMC3 H -TdR掺入降低 18%、2 5 %和31% (P <0 .0 1) ,使MAPK活性分别降低 2 6 %、5 0 %和 6 4 % (P <0 .0 1)。结论 :CGRP抑制UⅡ诱导的VSMC增殖 ,其机制可能与CGRP拮抗UⅡ刺激的MAPK活性有关     

老年腰椎间盘突出症干扰电治疗疗效观察

腰椎间盘突出症多见于中老年人,临床多采用保守疗法为主。本文就老年腰椎间盘突出症采用动态干扰电治疗以迅速镇痛、消炎、消肿、松驰肌肉,改善深层局部血液循环,缓解肌肉痉挛,改变脊柱生理曲度等作用,对86例患者的治疗效果进行分析。     

首次使用氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响

目的 探讨首次使用氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响。方法 114例住院精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组和利培酮组。治疗前及治疗后第1、2．3、6个月及12个月后分别测定多项血糖指标浓度，并进行对照分析。结果 治疗3个月时的空腹血糖（FPC）、2小时糖耐量（2HPG）及餐后2小时血糖（2HPBG），以及治疗6个月时的糖化血红蛋白（HbAlc）浓度明显高于治疗前；治疗12个月后有15．79％的患者发生血糖调节功能受损（ICR），其中氯丙嗪组为11．65％，明显高于利培酮组6．32％；随着精神病发病年龄的增长，上述血糖浓度也逐步提高；发病年龄、疗前糖耐量及脂蛋白p浓度接近正常上限可能是ICR的诱因。结论 首次使用氯丙嗪和利培酮即可影响糖代谢，应早期监测血糖，早期干预。     

血管外膜源一氧化氮对内皮素—1诱导的血管平滑肌增殖的影响

目的 观察血管外膜生成的一氧化氮（NO）对内皮素－1（ET－1）诱导的血管平滑肌（VSM）增殖的影响，以探讨血管外膜源NO对血管结构重塑调节的意义。方法 取大鼠胸主动脉，去除内皮，分以下几组进行组织孵育10h：（1）完整外膜血管组；（2）单纯中膜组；（3）中膜与剥离的外膜共育组；（4）中膜与服L－N－硝基精氨酸（L-NNA)预处理的外膜共育组。每例胸主动脉剪为二段，分两个亚组：ET（10^-7mol/L)组和对照组。^3H-胸腺嘧啶（^3H-TdR)掺入法检测各组VSM的细胞增殖。另取大鼠腹主动脉外膜，用10^-8和10^-7mol/L ET-1刺激4h。Griess法测血管外膜生成的亚硝酸（NO2-)含量，^3H-L－精氨酸（^3H-L-Arg)标记的同位素法测定外膜一氧化氮合酶（NOS）活性。结果 （1）各ET亚组^3H-TdR掺入比相应对照组分别增加48．8％－71．9％。（2）在10^-7mol/L ET-1刺激下，完整外膜组及中膜＋外膜组的^3H-TdR掺入分别比单纯中膜组低21．3％和24．5％。中膜＋L－NNA预处理的外膜组^3H-TdR掺入分别比中膜＋外膜组及完整外膜组高30．8％和25．4％，而与单纯中膜组差异无显著性。（3）与对照组相比，10^-8和10^-7mol/L 的ET－1使外膜NOS活性分别增加124％和177％；使外膜生成的NO2－含量分别增加88％和225％。结论 实验结果表明：血管外膜生成的NO可抑制ET－1刺激的VSM的增殖，其抑制作用为ET－1激活的血管外膜NOS／NO途径所分导。提示血管外膜源NO可能参与心血管疾病过程中血管重塑的调节。     

单支血管闭塞并多发血栓抗凝治疗后PTCA加支架成功一例

患者 男性，37岁。发作性心前区疼痛3个月，日常轻微活动及休息时均有发作，每日发作数次，每次发作持续几分钟至半小时不等，含服硝酸甘油片症状可以减轻。既往无糖尿病、高脂血症，无吸烟及饮酒史，平时血压150／100mmHg。人院时血压145／95mmHg，心电图大致正常，心肌酶学正常。内科药物治疗疗效欠佳。冠状动脉造影前……     

乳磨牙根管数目及形态的研究

目前国内文献对乳磨牙根管详细解剖阐明不多，作者对50例离体乳磨牙的根管数目、分布及牙根外形等进行了研究。临床资料选50颗乳磨牙，上颌第一轧磨牙15颗，上颌第二乳磨牙15颗，下颌第一乳磨牙10颗，下颌第二乳磨牙10颗。方法；本组so颗乳磨牙分别用涡轮牙钻揭除范室项后用1号扩大外探查报管口的位置形态、根管数目、根管分布以及牙根外形及数目。结果上颌第一乳磨牙（IV）94％为三根管，分别为近中颇侧根管，远中须侧及跨侧根管，6％为四根管，表现为近中顿或远中须处有二根管、二根管口相距0．5～！毫米．根管口均位于髓底边缘侧。94％…     

上颌第三磨牙根管形态的CBCT研究

目的：应用锥形束CT（cone?beam computed tomography ,CBCT）技术研究上颌第三磨牙的根管形态,为临床治疗提供解剖学依据。方法随机调取397颗上颌第三磨牙的CBCT资料,分析上颌第三磨牙的牙根数目、根管数目、根管分类等。结果397颗上颌第三磨牙中,三根牙最多,占43.07%;融合根牙次之,占40.30%。分析根管数目显示,三根管最多,占47.86%;单根管次之,占28.21%。根据Vertucci根管分类,89.6%的牙根以Ⅰ型根管为主,但仍会出现根管治疗时较难操作的Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型、其他型等根管。结论上颌第三磨牙根管解剖形态多样,根管系统复杂、变异大。