氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症的疗效、副作用及浓效关系

对８３例精神分裂症住院患者，进行２４周的氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ）治疗并测定血药浓度。结果显示：ＨＤ的疗效满意，显著好转率约为５０％，痊愈及显著好转病例的血浆稳态浓度为１１±２０μｇ／Ｌ。疗效、不良反应与血药浓度之间未发现相关关系。     

心理应激与冠脉痉挛

本文从急性冠脉综合征或心源性猝死病例中,探讨临床症状与冠脉病变不一致的现象,介绍冠脉痉挛的特点,分析冠脉痉挛的促发因素,心理应激促发冠脉痉挛的类型及其可能的发生机理。     

复合性国际诊断交谈表

本文介绍了世界卫生组织近年来推出的复合性国际诊断交谈表，对这一量表在国际国内的测试和应用情况进行了复习，指出了该量表的特点和不足。     

卡巴拉汀治疗轻中重度及不同缺血指数阿尔茨海默病的疗效比较

目的：比较卡巴拉汀治疗轻、中、度重度及不同缺血指数阿尔茨海默病（AD）的疗效。方法：来自3个城市23个中心211例可能或很可能AD患者口服卡巴拉汀3.0-4.5mg，每天2次治疗，为期16周，采用AD评估量表－认知分量表（ADAS－Cong）、简易精神状态检查表（MMSE）、Blessed-Roth痴呆量表（B－R）进行疗效评价。结果：完成试验194例，治疗16周时与基线比较不同严重程度和缺血程度的患者总体ADAS－Cong,MMSE,B-R均有明显改善（P＜0．0001）。分组后重度患者ADAS－Cong，日常生活能力（B－R1）、兴趣及人格（B－R3）与基线比较分别改善5．4、0．6、1．3分，较轻、中度患者改善明显，但差异无显著意义（P＞0．05）。Hachinski缺血指数＞0分者ADAS－Cong,ADL,INT与基线比较分别改善4．6、0．4、1．0分，较0分组改善明显，但差异无显著意义（P＞0．05）。不良反应不严重，多发生在剂量增加期。结论：卡巴拉汀安全有效，能改善各期AD患者的认知功能，日常生活能力及精神症状，似有趋势基线病情越重疗效越好，缺血指数＞0分组较0分组疗效明显。     

氟哌啶醇的药代动力学研究

为给临床合理用药提供参考依据，作者对２７例精神分裂症病人和正常志愿者分别口服、肌注５ｍｇ氟哌啶醇和５０ｍｇ氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ），用放射免疫法测定血中氟哌啶醇浓度，所得药代动力学参数如下：（１）口服组达峰时（Ｔｐｅａｋ）３．０±１．３小时，峰浓度（Ｃｍａｘ）１２．７±６．４μｇ／Ｌ，消除相半衰期（Ｔ）１８．２±５．１小时，清除率（ＣＬ）０．４０±０．１３Ｌ／ｍｉｎ；（２）肌注组达峰时１．０±０．９小时，峰浓度１４．１±７．５μｇ／Ｌ，消除相半衰期１８．３±１０．１小时，清除率０．５０±０．２５Ｌ／ｍｉｎ；（３）肌注ＨＤ组达峰时７．６５±３．３１天；峰浓度９．８９±．３９μｇ／Ｌ；消除相半衰期１９．２３±１２．９２天；清除率０．４７±０．４８（ｍｇ／天）／（μｇ／Ｌ）；药时曲线下面积（ＡＵＣ）２０８±３９３μｇ／Ｌ·天。     

吗氯贝胺与丙咪嗪治疗重度抑郁症对照研究

为确定吗氯贝胺（Ａｕｒｏｒｉｘ）抗抑郁疗效及耐受性，以丙咪嗪为对照，作随机对照研究。共纳入２０例重度抑郁病人（ＤＳＭ—Ⅲ—Ｒ），观察组和对照组各１０例。采用临床总体评定和量表（ＨＡＭＤ、ＣＧＡＥ和ＣＧＡＴ）评价疗效和耐受性。疗程６周。结果显示，两组疗效无显著差异。吗氯贝胺的耐受性显著优于丙咪嗪。两药均未见严重的不良反应。因此吗氯贝胺是一种安全、有效的新一代ＭＡＯＩ类抗抑郁剂。     

促发冠脉痉挛的心理行为因素

冠脉痉挛(CAS)是指各种原因引起冠脉平滑肌节段或弥漫性痉挛性收缩,引起心肌缺血,甚至心肌坏死,在临床上常促发心绞痛、急性心肌梗死(AMI)或猝死等严重的心血管事件.近年来,越来越多的资料提示心理应激和行为类型对于促发CAS有关,焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、社会遗弃以及A型行为的AIAI反应在CAS的发生中起了主要作用[1,2].     

2006年我国十省市双相障碍患者药物使用的横断面调查

目的 调查2006年我国10省市双相障碍患者药物治疗现况.方法 根据经济发展水平,按照方便取样原则,在我国10省市41所精神疾病专科医院或综合医院精神科,选择760例年龄16～65岁,符合国际疾病分类第10版精神和行为障碍分类双相情感障碍诊断标准,接受精神药物治疗的双相障碍门诊和住院患者,于2006年5月22-28日使用自制修订的调查问卷调查双相障碍患者药物治疗的处方方式.结果 (1)760例患者中,门诊患者为329例(43.3％);住院患者为431例(56.7％);男436例(57.4％),女318例(41.8％),缺失6例(0.8％)数据.(2) ＞2/3的患者表现为情感高涨(481例,63.3％)、活动增多(513例,67.5％)及思维奔逸(436例,57.4％),162例(21.3％)患者以抑郁表现为主,60例(7.9％)患者伴有精神病性症状,48例(6.3％)患者有自杀观念或行为.住院患者处于急性治疗期、伴精神病性症状的患者比例显著高于门诊患者,并且功能损害更严重.(3)671例(88.3％)患者接受心境稳定剂治疗,主要是碳酸锂和丙戊酸盐;593例(78.0％)患者接受了抗精神病药治疗,按照使用频率高低前5种药物分别是:氯氮平、利培酮、氯丙嗪、奎硫平和氟哌啶醇;142例(18.7％)患者接受了抗抑郁药治疗,其中78例(63.4％)选择新型抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂.(4)住院患者使用抗精神病药的比例明显高于门诊患者(87.0％vs 66.3％,x2=46.835,P=0.000),门诊患者接受抗抑郁药治疗的比例显著高于住院患者(22.5％ vs 15.8％,x2=5.538,P=0.019).(5)606例(79.8％)的患者联合2种或3种药物治疗,主要治疗方案是心境稳定剂联合抗精神病药,双相抑郁发作以心境稳定剂联合抗抑郁药治疗为主.(6)患者对治疗药物(抗精神病药、心境稳定剂或抗抑郁药)的选择受不同临床症状的影响(P＜0.05).结论 临床实践中,双相障碍以联合治疗为主,心境稳定剂联合抗精神病药及联合抗抑郁药分别是双相躁狂和双相抑郁患者的主要治疗方案,治疗药物选择主要受患者临床症状的影响.     

还原氟哌啶醇与氟哌啶醇比值同精神分裂症疗效的关系

对８３例精神分裂症住院病人以氟哌啶醇癸酸酯治疗１２～２４周，给药剂量为２ｍｇ／ｋｇ，每４周肌注１次。以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状评定量表（ＳＮＡＳ）评定疗效，以放射免疫法同时测定氟哌啶醇（ＨＬ）及还原氟哌啶醇（ＲＨ）浓度。结果显示，ＨＬ血浓度与临床反应间无显著相关，不同时点ＲＨ／ＨＬ比值与不同阶段ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ减分率呈显著相关，这提示ＲＨ／ＨＬ比值在理解血药浓度与临床反应关系中有着重要作用。     

氯氮平、利培酮对精神分裂症患者细胞免疫功能的影响

氯氮平和利培酮均为非典型抗精神病药,它们对神经递质受体的作用不同,但均能有效地治疗精神分裂症的阳性及阴性症状,且锥体外系不良反应少。许多研究发现,氯氮平、利培酮可以影响机体免疫功能,改善精神分裂症患者的免疫功能异常。我们观察上述两药对精神分裂症患者细胞免疫功能的影响。因急、慢性精神分裂症患者的免疫功能不同、抗精神病药对免疫功能有明显的影响,因此我们选择未曾用过抗精神病药的首发精神分裂症患者为研究对象。１－资料：患者组共２８例,均为符合国际疾病分类第１０版精神分裂症诊断标准、首次发病、未经治疗的本…