多巴丝肼并甲钴胺联合针灸与功能训练对脑梗死后运动功能障碍的影响：随机、双盲对照实验

目的：探讨脑梗死后运动功能障碍的有效治疗方法。方法：武汉大学医学院附属中山医院神经科2002-01／2004-05收治的急性期脑梗死偏瘫的208例患者，均为首次脑卒中，发病时间72h以内，Fugl-Meyer评分为0分，排除意识障碍及失语者。208例患者被随机分成治疗组(110例)及对照组(98例)。治疗组以多巴丝肼、甲钴胺、针灸及功能训练等进行序贯治疗，于疗程第16，31天以简式Fugl-Meyer运动功能评分法进行积分评定(FMA)，并与常规治疗组进行双盲对照研究。结果：FMA&;lt;50分：第16天治疗组14例，对照组为16例；第31天治疗组13例，对照组为15例，两组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；对于FMA&;gt;50分者，两组差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，而且随着时间的推移，差异越显著(P&;lt;0．01)。结论：多巴丝肼、甲钴胺、针灸及功能训练等综合序贯治疗能较好促进急性期脑梗死患者的运动功能恢复，推测其机制可能与激活神经细胞增殖，诱导其参与损伤修复有关。     

延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的作用

目的：探讨延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的作用。方法在脑卒中吞咽障碍患者中抽取79例作研究对象,随机分为观察组（n=39）和对照组（n=40）,观察组应用延伸护理,对照组仅定期来院复查,比较2组患者吞咽功能变化。结果出院后4w,观察组吞咽功能优良率为92.3%,远高于对照组的69.2%（P＜0.05）。结论延伸护理在促使脑卒中吞咽障碍患者康复上有积极作用,值得推广应用于临床。     

类风湿关节炎初治患者颈椎失稳情况及临床特征

目的:研究初治类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者合并颈椎失稳者占比情况以及临床特征,并与经治RA患者颈椎失稳的发生情况及临床特点进行比较。方法:纳入2015年8月至2019年10月北京大学深圳医院和北京大学第三医院风湿免疫科住院期间行颈椎X线检查且有临床用药记录的RA患者,收集包括颈部症状等临床表现和实验室资料以及颈椎影像学资料进行分析。统计初治RA患者颈椎失稳人群的构成比,比较有无颈椎失稳两组初治RA患者的临床资料,比较初治及经治RA患者的颈椎失稳情况和临床特点。结果:408例RA患者中初治患者105例,女性87例,占82.9%,患者平均年龄(52±14)岁,病程中位数24个月,最短2周,最长30年。28.6%(30/105)合并颈椎失稳,其中病程≤24个月的初治RA颈椎失稳的发生率达13.6%。颈椎失稳组和无颈椎失稳组患者的颈部相关症状差异无统计学意义,与未合并颈椎失稳患者相比,颈椎失稳患者病程更长[60(18,180)个月vs. 16(8,51)个月],更多合并外周关节畸形(63.3%vs. 21.3%),血红蛋白水平较低 [(106.90±21.61) g/L vs. (115.77±14.69) g/L],经治及初治RA患者颈椎失稳构成比差异无统计学意义。合并颈椎失稳RA患者中,初治RA患者除病程更短[120.0 (72.0, 240.0)个月vs. 60.0 (27.0, 167.5)个月]外,各类型构成情况与经治RA患者差异无统计学意义。结论:初治RA患者颈椎失稳发生率较高,与经治RA患者颈椎失稳发生率相似,病程小于24个月的早期初治RA患者中已有相当比例合并颈椎失稳;颈部相关症状在初治RA患者合并颈椎失稳人群中并无明显特异性;对具有病程长、外周关节畸形比例高及血红蛋白水平低临床特点的初治RA患者应注意排查颈椎失稳。     

重组免疫毒素hIL2-Luffin P1对Hut-78细胞增殖及凋亡的影响

目的观察并评价重组免疫毒素hIL2-Luffin P1对皮肤T细胞淋巴瘤细胞(Hut-78)增殖和凋亡的影响。方法IL-2受体α链(CD25)抗体通过免疫细胞化学技术检测Hut-78细胞表面CD25分子的表达。将不同浓度hIL2-Luffin P1分别处理Hut-78细胞,用MTT法检测细胞增殖的抑制率,以Annexin V/PI双标法流式细胞术检测Hut-78细胞的凋亡。结果CD25在Hut-78细胞表面表达阳性率为79.32%。经浓度为0.5、1、10、20、30和40μg/mL的hIL2-Luffin P1作用48h,其对Hut-78细胞增殖的抑制率分别为11.03±1.604、19.21±1.577、32.41±1.744、42.37±1.289、52.80±2.031、59.33±1.261。经浓度为1、10、30μg/mL的hIL2-Luffin P1作用48h,Hut-78细胞的凋亡率分别为8.23±1.29、15.37士0.98和27.33±1.06。结论hIL2-Luffin P1能够抑制Hut-78细胞的增殖并能诱导凋亡。这提示重组免疫毒素hIL2-Luffin P1对具有IL-2受体表达的皮肤T细胞淋巴瘤可能具有潜在治疗作用。     

铁皮石斛多糖促进毛发生长的实验研究

目的：观察铁皮石斛多糖（DCP）促毛发生长的功效并探讨其作用机制,为铁皮石斛的开发利用奠定基础。方法：采用水提醇沉法提取DCP,并用苯酚-硫酸法测定其多糖含量。取C57BL/6J小鼠30只,用脱毛膏去除其背部毛发建立脱发模型,分为对照组、阳性对照组和DCP组,每日分别涂抹超纯水、米诺地尔酊、DCP（5.0 g·L^-1）l 次,每次 0.2 mL,连续给药21 d,应用小鼠毛发生长情况评分标准对C57BL/6J小鼠给药7,14 d毛发生长情况进行评分,及称量给药21 d C57BL/6J小鼠单位脱毛区域毛发质量评价DCP对C57BL/6J小鼠毛发生长的影响。采用MTT法和RT-PCR法分别评价DCP对人永生化角质形成细胞（HaCaT细胞）增殖和对HaCaT细胞血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达的影响。结果：DCP提取率为29.87%,DCP质量分数为79.65%。DCP组C57BL/6J小鼠的毛发生长平均得分、平均质量均显著优于对照组;DCP组HaCaT细胞生存率和VEGF mRNA的表达水平与对照组比较均显著提高。结论：DCP具有促毛发生长的作用,其机制可能是上调VEGF mRNA的表达。     

急性松香水中毒患者的急救与护理

目的探讨松香水中毒患者的临床特点和急救护理体会,以提高治疗效果,改善预后。方法回顾性分析急性松香水中毒患者的中毒途径、临床表现,制定并落实有效的急救与治疗护理措施。结果本组18例患者经积极抢救治疗,16例痊愈出院,2例死亡。结论松香水中毒后病情进展快,极易发生多器官功能衰竭而死亡,应严密观察病情,早期诊断,及时抢救,采取积极有效的综合治疗和护理,是有效降低死亡率,提高生存质量的关键。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者血脂代谢影响的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价维持性血液(maintenance hemodialysis,MHD)患者应用左卡尼汀后血脂代谢的变化。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library等数据库,全面收集相关文献。制定文献纳入标准,符合纳入标准的文献按Jadad评分进行文献质量评估。应用Review Manager5.0软件进行Meta分析,计算MHD患者应用左卡尼汀组和对照组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的加权均数差值(WMD)及其95%CI。结果 (1)共检索到符合纳入标准的相关文献9篇,均为英文文献,研究内容为MHD患者应用左卡尼汀治疗或安慰剂对照,纳入分析的患者共259例,其中左卡尼汀治疗组134例,对照组125例,随访时间12周至6个月。(2)Meta分析结果提示:①MHD患者左卡尼汀组总胆固醇水平较对照组有降低倾向,但无统计学差异。②2组间三酰甘油水平、高密度脂蛋白水平无统计学差异。③左卡尼汀组低密度脂蛋白较对照组下降,有统计学差异。④进行亚组分析发现:左卡尼汀使用时间大于24w,血总胆固醇水平较对照组有明显降低,具有统计学差异;血三酰甘油水平较对照组无统计学差异。伴高脂血症亚组进行分析,未发现组间总胆固醇和三酰甘油有统计学差异。结论 MHD患者应用左卡尼汀对血脂代谢有一定积极影响,且可能存在一定的时间效应。     

早查早治lgA肾病

小张今年就要大学毕业了,最近忙着写毕业论文的同时还在找工作,时常感到疲惫不堪,一不留神得了感冒,心想多喝点水,休息一下就好了.没想到第二天发现小便成了“洗肉水”色,还有大量泡沫。这下小张着急了,到医院一检查,医生说有“蛋白尿”“血尿”,经肾穿刺活检等检查确诊小张患了lgA肾病。     

肥厚性硬脑膜炎19例临床分析

目的探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点。方法对19例HCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HCP病因复杂,临床上最常见为头痛,伴或不伴颅神经损害或小脑共济失调。CSF可异常,但无明显特异性; MRI表现为肥厚的硬脑膜T1WI呈等、略低信号,T2WI呈明显低信号,增强后扫描强化明显,部分区域呈结节状强化。糖皮质激素及免疫抑制治疗有效。结论 HCP病因较复杂,临床表现以慢性头痛伴或不伴颅神经缺损为主要症状,MRI检查有特征性表现,糖皮质激素或免疫抑制剂是治疗主要药物。     

中青年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHs）与高血压病具有密切的相关性,高血压人群中很大一部分患者合并OSAHS,各种临床观察的数据表明OSAHS与高血压病在中青年患者中有着比老年人更强的相关性。本文对高血压合并OSAHS患者行经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,效果满意,现报告如下。