蜂房炮制历史沿革及临床应用情况

总结蜂房的炮制历史沿革及临床应用情况,为蜂房后续炮制研究和临床应用提供参考。查阅相关古籍及临床研究文献,对蜂房有关的炮制方法和临床辩证治疗情况进行整理归纳。蜂房古代炮制方法有净制、炒制、煅制、酒制4种炮制方法。现代又增加了甘草制和蜜炙2种方法。古代与现代人们对蜂房的药性认识基本一致,临床应用病症也一致。现阶段对于蜂房的炮制方法及质量标准提高还有待加强。蜂房临床应用广泛,但疾病的靶向治疗机制还有待深入研究。     

主动脉夹层动脉瘤并发脊髓前动脉综合征1例报道

正脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是一种纵向延伸性脊髓缺血性疾病,在神经系统疾病中较为少见,但发病原因众多,症状复杂,临床误诊、漏诊率较高。现将我科收治的1例ASAS进行报道并结合相关文献,对ASAS的病因、临床特征、影像表现、治疗方案及预后进行讨论,以期提高临床医师对此疾病的认识和诊治水平。患者男,47岁,因突发腹痛、右下肢麻木伴活动障碍3h于2019年9月15日入院。患者入院前3h无明显诱因突发剧烈撕裂样腹痛,肚脐偏左明显,腹痛10min后出现     

静脉血全血细胞分析的可接受样本量

摘要：目的?探讨使用静脉血进行全血细胞分析的可接受样本量。方法?选择20例健康志愿者，用EDTA-K2定量的真空采血管分别采集1.0 mL、1.2 mL、1.4 mL、1.6 mL、1.8 mL和2.0 mL全血标本，在相同条件下分别将上述样本量的静脉血在Sysmex XN-9000全自动血细胞分析流水线上进行全血细胞计数检测。以2.0 mL作为标准量，将非标准量的全血细胞计数结果与其进行单因素方差分析，比较不同采血量全血细胞计数结果的差异。计算不同采血量全血细胞计数结果的相对偏差符合率。结果?非标准量与2.0 mL标准量的全血细胞计数结果差异无统计学意义(P>0.05)。其相对偏差符合率均在临床可接受范围内，其中血小板(platelet，PLT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume，MCV)和平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin，MCH)的相对偏差符合率最高；红细胞(red blood cell，RBC)和红细胞比容(hematocrit，HCT)的相对偏差符合率较低。结论?静脉血全血细胞分析的可接受样本量为1.0～2.0 mL。     

战胜失眠 重拾好梦——写在世界睡眠日

"月落乌啼霜满天,江枫渔火对愁眠。姑苏城外寒山寺,夜半钟声到客船"。寒山寺外的小舟上,夜半闻钟声,孤枕而难眠。失眠不但困扰着昔日古人,也影响着现代社会的人们。睡眠占据着人类生命的三分之一,充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。据世界卫生组织对14个国家15个基地两万余名在基层医疗单位就诊的病人调查发现,有27%的人有睡眠问题。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对缺血性脑血管病危险因素及认知功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对缺血性脑血管病危险因素及认知功能的影响。方法入选缺血性脑血管病及OSAHS患者95例,根据诊断将患者分为缺血性脑血管病合并OSAHS组(合并组)40例,缺血性脑血管病不伴OSAHS组(脑血管病组)35例,单纯OSAHS组(OSSHS组)20例,3组均进行简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定。结果合并组合并高血压、饮酒比例及体重指数高于脑血管病组(P<0.05);MMSE、MoCA评分、执行功能和延迟记忆评分显著低于脑血管病组和OSAHS组(P<0.01);定向力、语言能力和积木试验评分低于OSAHS组(P<0.05)。OSAHS组患者MMSE和MoCA评分与呼吸暂停低通气指数(r=-0.371、-0.547,P<0.05)、氧减指数(r=-0.541、-0.594,P<0.01)呈负相关,与夜间平均SaO_2(r=0.404、0.453,P<0.05)呈正相关。结论 OSAHS加重缺血性脑血管病的危险因素和认知功能障碍。     

白细胞介素-18启动子-137G/C基因多态性和血浆IL-18含量与急性脑梗死的相关性

目的探讨白细胞介素-18( interleukin-18,IL-18)基因启动子- 137G/C多态性及血浆IL-18含量和脑梗死的相关性。方法入选北方地区汉族急性脑梗死患者218例,以年龄和性别相匹配的218名汉族健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆IL.-18含量,应用序列特异性引物-聚合酶链反应技术检...     

急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍的相关性研究

目的 探索急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍(VCI)的相关性.方法 连续收集在天津医科大学总医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者87例.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评估,同时使用脑胆碱能通路白质量表(CHIPS)和Fazekas量表进行脑白质病变测评,评价其对VCI的应用价值,并分析影像学评分与认知评估间的相关性.结果 以MMSE、MoCA作为界定认知障碍的标准时,缺血性卒中患者急性期认知障碍发生率分别为26.4％、79.3％,差异有统计学意义(P=0.000).CHIPS与MMSE、MoCA量表评分总分均呈负相关(r=-0.378,P=0.043;r =-0.504,P=0.005);Fazekas与MMSE及MoCA量表评分总分均无明显相关性(r=-0.094,P =0.627;r=-0.410,P =0.056);CHIPS评分与MoCA分项中视空间与执行功能、注意与抽象能力下降呈负相关,其中与视空间与执行功能下降关系最为密切(r=-0.514,P=0.004),而Fazekas评分仅与注意能力下降存在相关性(r=-0.404,P=0.030).结论 急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与白质病变所致VCI相关;MoCA与CHIPS评分联合应用可以作为简便、快速筛查和评定白质病变所致VCI的良好工具.     

羟基红花黄色素A对缺血损伤脑组织蛋白质硝基化修饰的影响

目的研究羟基红花黄色素A(HSYA)对缺血损伤脑组织蛋白质硝基化修饰的影响。方法模拟体内蛋白质硝基化的2条主要途径,体外以BSA为底物,分为对照组及低、中、高干预组(以HSYA 0.01、0.1和1mmol/L干预),Western blot法检测HSYA对BSA硝基化水平的影响。另选SD大鼠45只,随机分为假手术组、模型组和治疗组(HSYA 10mg/kg),每组15只。后2组大鼠制作大脑中动脉闭塞再灌注模型,采用Western blot法、免疫组织化学法观察脑组织蛋白质硝基化水平及HSYA对硝基化修饰的影响;TTC染色观察脑梗死体积的改变。结果与对照组比较,低、中、高干预组蛋白质硝基化水平呈剂量依赖性地降低,以高干预组的抑制作用最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组脑组织中3-硝基酪氨酸仅有少量表达,与假手术组比较,模型组表达明显增加,而治疗组表达较模型组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组脑梗死体积较模型组减少48.86%(P<0.01)。结论 HSYA对缺血损伤脑组织蛋白质硝基化具有抑制作用,这可能是其脑缺血再灌注损伤保护作用的分子机制之一。     

血管性认知功能障碍脑血流灌注的临床研究

目的 探讨血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）脑血流灌注的早期表现,分析局部脑血流量（regional cerebral blood flow,rCBF）的减低与认知受损领域的关系。方法 将入组患者按照认知受损程度分为：认知正常组、非痴呆血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment not dementia,VCIND）组及血管性痴呆（vascular dementia,VaD）组。分析比较三组患者不同区域rCBF的差异,及各区域rCBF与蒙特利尔认知评分（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）相关性;分析比较血流灌注显像与形态学显像的差异;分析rCBF与各认知受损领域的关系。结果 三组患者左侧颞叶、左丘脑、左侧海马局部脑血流量差异有显著性（F=8.232、6.237、6.136;P=0.002、0.006、0.000）。左侧颞叶、丘脑及海马rCBF与MoCA评分具有相关性（P=0.011、0.023、0.029）且为正性相关（r=0.421、0.355、0.323）。SPECT检查下出现rCBF减低的平均区域数多于头部磁共振检查下出现梗死灶的平均区域数,但二者差异无显著性。左侧顶叶rCBF与计算力相关,且呈正相关性（Beta=0.445,P=0.020）;右侧海马、右侧颞叶与时间地点定向力相关,且为正相关（Beta=0.626、0.740;P=0.035、0.023）。结论 SPECT检查下显示rCBF的变化为VCI是以颞叶、海马、丘脑低血流代谢为主要表现提供了病理生理学依据。SPECT检查下显示rCBF的变化有早于脑组织结构检查下形态结构变化的趋势。     

VEGF动员内源性EPCs促进MCAO/R小鼠神经功能恢复

目的观察局灶性脑缺血再灌注模型(middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R)小鼠外周循环中血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的数量变化,并应用血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)动员小鼠自体骨髓中的EPCs,观察脑梗死小鼠的神经功能恢复情况。方法以MCAO/R小鼠为研究对象,通过腹腔注射VEGF动员体内的EPCs(每日1次,持续1周),在动员过程中的第1、4、7天进行神经功能评分,然后从内眦静脉采血,使用流式细胞仪检测MCAO/R组及MCAO/R+VEGF组小鼠外周血中EPCs的数量;并断头取脑,对脑组织TTC染色后计算并比较小鼠脑梗死体积的变化。结果MCAO/R+VEGF组在动员过程中,外周血中的EPCs在给药第1天开始增加,第4天达到高峰并持续到第7天;并且在这3个时间点上,MCAO/R+VEGF组与其他两组比较均具有统计学意义(P<0.01)。神经功能评分:MCAO/R+VEGF组在动员后神经功能评分值持续降低,且该组在给药第4天及第7...