八年制临床医学生早期接触临床效果研究

目的:了解八年制临床医学生对早期接触临床课程认知情况并进一步完善课程.方法:自行设计调查问卷,对北京大学医学部2008年级全体临床医学八年制学生进行自填式匿名问卷调查.结果:绝大多数(96.1％)学生表示有所收获,六成以上(60.7％)学生认为课程中临床实践不足,并建议增加“与病人的沟通(44.9％)”.结论:课程中应进一步增加临床实践的比重,重点加强学生临床沟通能力培养及基本技能训练.     

急性肠梗阻118例临床分析

急性肠梗阻是临床上常见病，由于病因复杂，处理方法也不尽相同。现将我院1979年—1991年收治的118例经手术证实的急性肠梗阻，分析报告如下。临床资料一、年龄本组最大年龄78岁，最小年龄3天，以11岁至40岁最多。二、梗阻原因及部位118例急性肠梗阻中，粘连性肠梗阻76例，占64．4％；肠套叠15例，占12．7％；肠扭转7例，占5．9％；嵌顿庙4例，占3．4％；其余肠内病，粪块阻塞，缺血性肠坏死，肠麻痹各2例；蛔虫阻塞肠梗阻、先天性肠闭锁、美克尔氏等室扭转各1例，原因不明5例。三指疗情况118例肠梗阻中手术52例，其中肠部分切除肠修补术15…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折22例报告

股骨粗隆间骨折系老年人常见的骨折 ,其治疗方法虽多 ,但因受老年并发症的困扰 ,治疗效果常欠理想。我院近年来采用动力髋螺钉治疗此类骨折 2 2例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例。年龄 48～ 87岁 ,平均 6 2岁。其中合并慢性支气管炎 3例 ,脑血管疾病 4例 ,高血压 9例。按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,其中Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 4例 ,ⅢＢ型 1例 ,Ⅳ型 1例。2　手术方法术前行胫骨结节牵引。备红细胞 2 0 0ｍｌ,采用硬膜外麻醉。患者仰卧 ,置患肢于牵引架上 ,牵引复位 (在Ｃ臂透视下 )后固定患肢。取髋关节外侧直切…     

脑出血早期血肿扩大38例临床分析

目的 探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素及其预后。方法 分析38例脑出血血肿扩大患者的临床资料。结果 脑出血急性期血肿扩大的发生率为33．7％，主要发生在24h尤其是6h内，早期血肿扩大与肝病及酗酒史、凝血功能、出血部位、血肿形态等有关，血肿扩大增加了病人的死亡率。结论 血肿扩大的发生影响病人预后，应尽早确诊，采取积极防治措施，改善病人预后。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

椎间盘镜手术系统第 2代 (METPX ,MEDII)是近年来开始发展起来的一项新技术 ,具有微创、彻底解除神经根压迫 ,对脊柱稳定性影响小等特点〔1〕。我院 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年6月 ,应用MEDII技术治疗腰椎间盘突出症 98例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例。年龄 19～ 78岁 ,平均 4 2 .6 5岁。病程 3天～ 2 0年。有腰部外伤史者 70例 ,无明显原因者 2 8例。手术涉及 112个间隙 ,共建立 12 5个通道。1.2　症状体征　全部患者均有腰痛和下肢放射性疼痛 ,直立、喷嚏、咳嗽、排便时…     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折46例

目的 探讨可塑性跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析2007年6月至2010年9月采用可塑性跟骨钛板内固定治疗的跟骨关节内骨折46例患者的临床资料.结果 46例均骨性愈合,41例切口Ⅰ期愈合.5例表皮边缘部分坏死,l例出现足背外侧区麻木,均对症治疗后好转,未见骨折块坏死等并发症.Maryland足部功能评分优27例,良14例,可3例,差2例,优良率89.1%,其中2例差者均为Ⅳ型骨折.结论 可塑性跟骨钛板内固定能有效支撑、恢复塌陷的跟骨关节面,维持足弓的承载能力,并可早期功能锻炼,疗效较好,临床应准确评估骨折类型,合理选择手术时机及方式,进一步提高手术满意率.     

疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价疏血通对急性脑梗死的疗效。方法将70例脑梗患者随机分为治疗组(疏血通)和对照组(低分子肝素钙),比较2组治疗前后的疗效。结果2组临床疗效比较有明显差异(P<0.05),治疗组血液流变学指标改善显著(P<0.05),2组均未见任何不良反应。结论疏血通注射液对急性脑梗死疗效显著,安全可靠。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法 应用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折16例17侧，闭合复位内固定8例，切开复位内固定8例。结果 16例切口均顺利愈合，无关节感染发生，骨折复位好，骨折愈合时间平均3个月，膝关节屈伸活动满意。结论 用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复。     

老年闭合性腹部损伤的早期诊治分析

目的总结老年性腹部损伤的早期诊断与处理要点.方法回顾性分析82例闭合性腹部损伤的临床资料,手术治疗74例,保守治疗8例.结果治愈73例,死亡9例,死亡率约11%,2例死于感染性休克,7例死于MODS.结论早期诊断和手术,积极控制并存病,防治并发症,是降低病死率,提高生存质量的关键.     

高敏C-反应蛋白对老年代谢综合征患者并脑梗死的预测作用

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对老年代谢综合征(MS)患者合并脑梗死是否具有预测作用。方法选择152例脑梗死患者和97例正常人群,年龄65~86岁,测定hs-CRP、TG、FBG、HDL-C,同时测定血压。分别进行脑梗死组与对照组hs-CRP与各代谢因素的多元线性逐步回归分析,比较脑梗死组与对照组hs-CRP结果。结果(1)脑梗死组中hs-CRP与各代谢因素所作的的多元线性逐步回归分析结果显示hs-CRP与腹围、FBG、SBP、TG存在显著正相关;而对照组hs-CRP与各代谢因素所作的多元线性逐步回归分析结果也显示hs-CRP与FBG、TG、SBP存在显著正相关;2组hs-CRP与HDL-C均存在显著负相关。(2)脑梗死组hs-CRP显著高于对照组(P<0.001);脑梗死组及对照组中MS患者hs-CRP均显著高于非MS患者(P<0.001),但脑梗死组MS患者hs-CRP又显著高于对照组MS患者(P<0.001)。结论(1)hs-CRP的升高与MS的发生具有很好的相关性。(2)在MS的诊断标准中结合hs-CRP的测定能更好的预测老年脑梗死的发生。