针刺治疗患者中丙型肝炎病毒感染的初步调查分析

1996年1月,我们收治2例丙型肝炎患者均有在同一私人诊所毫针治疗的病史。我们对该诊所1994年10月至1996年1月毫针治疗的部分患者的丙型肝炎病毒感染状况进行了调查。现报告如下。     

针灸治疗阳痿的临床研究概况

文章从体针、针药结合、穴位敷贴、穴位注射、电针、火针及综合疗法等7个方面综述了近几年来针灸治疗阳痿概况，并做了总结性的评述。     

改良腹腔镜根治性膀胱切除术加Studer原位回肠新膀胱重建初步研究

目的:总结11例腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加Studer原位回肠新膀胱重建的经验,评价此术式肿瘤学结果与功能性结果。方法:2008年7月～2011年5月,选择11例肌层浸润性膀胱肿瘤患者实施腹腔镜根治性膀胱切除加下腹壁小切口行Studer原位回肠新膀胱重建术,对手术时间、淋巴结数量、围手术期并发症、出血量、输血量、生存率、上尿路形态与功能、控尿情况进行分析。结果:平均手术时间为6.17(5.5～7.5)h,平均出血量为300(0～800)ml,仅1例输血400ml,平均清扫淋巴结数15(5～30)个,无围手术期死亡,围手术期并发症发生率为18.19%(2/11)。上尿路检查,提示18.19%(2/11)术后拔出双J管后出现双侧肾盂及输尿管的轻度暂时性扩张,其中1例血肌酐上升。随访15(1～67)个月,1例鳞癌死于广泛转移,91%(10/11)无复发生存。患者日间完全控尿率达到90%(9/10);夜间完全控尿率70%(7/10),小于1块尿垫20%(2/10)。结论:选择适当病例行改良的腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加下腹壁小切口行Studer原位回肠新膀胱重建术取得了满意肿瘤学与功能性结果;Studer原位回肠新膀胱顺向蠕动输入袢能够保护上尿路形态与功能。     

腹腔镜根治性膀胱切除加原位膀胱重建术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附26例报告)

目的:总结26例腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加尿流改道术的临床经验,评价此术式肿瘤学结果与功能性结果。方法:2005年8月～2011年5月对26例肌层浸润性膀胱肿瘤患者实施腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加原位膀胱重建术,包括13例T型原位回肠膀胱、11例Studer原位回肠膀胱与2例乙状结肠原位回肠膀胱,对手术时间、清扫淋巴结数量、围手术期并发症、术中出血量、输血量、上尿路形态与功能、术后原位膀胱控尿情况进行分析。结果:平均手术时间为6.24(4～8)h,平均出血量为397(100～800)ml,平均输血量为109(0～800)ml,平均清扫淋巴结数15(5～30)个,1例淋巴结阳性,无围手术期死亡。围手术期并发症发生率为16.7%(4/26),其中1例术后血肌酐上升至214.9μmol/L,6天后下降至正常范围;2例新膀胱尿道吻合口漏,经引流治愈;1例输尿管新膀胱吻合口漏行手术修补。随访19.9(1～67)个月,生存率为92.3%(24/26);1例鳞癌死于广泛转移,1例于术后55个月因急性心肌梗塞死亡。原位膀胱重建患者日间完全控尿率达88%(22/25);夜间完全控尿率60%(15/25),小于1块尿垫24%(8/25)。上尿路检查提示19.2%(5/26)术后45天内出现双侧肾盂及输尿管轻度暂时性扩张,其中2例有暂时性血肌酐升高,但均在3个月之内恢复到正常范围。结论:腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加下腹壁小切口行尿流改道术取得了满意的肿瘤学与功能性结果;其长期疗效需要进一步随访。     

冠心病人强化健康教育后的血脂变化

目的：评价两年来对稳定期冠心病人进行强化二级预防措施后的效果,特别是血脂变化的评价。方法：病人住院期间除基本的二级预防的药物措施和普通健康知识宣教外,还分组在讲座中和网络互动中,进行降血脂和抗炎症因子方面的专业知识教育,并分别于1年和2年后统计急性冠脉事件发生情况,研究的终末进行血脂变化的分析,以了解健康教育的效果。结果：研究期间观察组病人未发生急性冠脉事件,对照组病人发生5例急性冠脉事件;两组病人对健康教育均依从性较高,但观察组有关炎症因子的知识测验分数比对照组增高显著,血脂控制理想,主动预防急性冠心病事件的意识较强。结论：对稳定期冠心病人进行降脂和抗炎治疗并强化健康教育,努力减少心血管事件,会取得持续有效的理想效果。     

淀粉/琼脂糖混合凝胶电泳检测GLOI表型

GLOI即乙二醛酶Ⅰ(Glyoxalase Ⅰ,Ec 4.4.1.5)广泛分布于人的红细胞、精液、肌肉,毛根鞘细胞等二十余种不同组织中。它在红细胞中的活性较高。该酶以还原型谷胱甘肽作辅酶,使甲基乙二醛转变为S-乳酰谷胱甘肽。利用还原型谷胱甘肽可抑制淀粉遇碘液呈蓝色的反应,使酶活性带显现。Kompf等于1975年最先发现它具有遗传多态性,表型有2-2;2-1和1-1型三种,分别受第6号染色体短臂上一对共显性等位基因GLOI~1和GLOI~2控制,因而作为一种检测系统应用于法     

阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症疗效观察及护理

目的评价阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症的疗效，观察病人的护理效果。方法25例病人口服阿托伐他汀，20mg／d，共观察12周，按血脂指标和肝脾CT表现的改善程度确定疗效。对所有病人进行问卷调查，内容包括对药物的认识、副作用的了解和护理工作满意度。结果血清胆固醇（TC）降低34％，甘油三脂（TG）降低32％，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）降低30％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高29％。与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．01）。脂肪肝的影像学表现也有一定程度的改善[肝／脾比值（0．72±0．23）改善为（0．95士0．15），P〈0．01]。病人对常用降脂药物有一定的了解，对其主要副作用也会注意观察；病人对护理工作的满意度比较高。结论阿托伐他汀是治疗合并脂肪肝的高脂血症的有效药物。在对惠有高脂血症和脂肪肝的病人进行临床护理和应用他汀类药物治疗时，要特别注意采血送检的技术要求，要了解不同药物的药理和他汀类药物的注意事项，要注意对病人进行饮食、运动、药物应用知识等方面的健康教育。     

α-半乳糖神经鞘氨醇对自然杀伤T细胞的激活作用

目的　研究α 半乳糖神经鞘氨醇KRN70 0 0与白细胞介素 15 (IL 15 )、粒 单核细胞集落刺激因子(GM CSF)对自然杀伤T细胞的激活作用。方法　采集健康儿童外周血T细胞 ,与同一个体外周血树突细胞共同培养。在培养体系中分别加入KRN70 0 0和 (或 )细胞因子 (IL 15 GM CSF)。并检测各组T细胞增殖程度变化 ,NKT/T比例 ;并分选出非杀伤T细胞 ,分别测定各组NKT细胞对肿瘤细胞系的杀伤作用。结果　KRN70 0 0刺激组、细胞因子刺激组和共刺激组T细胞增殖程度 ,NKT/T比例高于其他各组 ;各组NKT细胞对多个肿瘤细胞系均有杀伤作用 (效∶靶为 2 0∶ 1和 10∶ 1) ,共剌激NKT细胞细胞毒作用高于其他组。结论　KRN70 0 0可有效促进NKT细胞增殖 ,激活NKT细胞发挥抗肿瘤作用。IL 15、GM CSF与KRN70 0 0有协同作用