40岁以上人群骨密度与血清钙磷代谢、维生素D及骨代谢的相关性研究

目的:研究苏州市吴江区40岁以上人群骨密度(bone mineral density,BMD)与血清钙(Ca)磷(P)代谢、维生素D及骨代谢间相关性.方法:采用多阶段分层随机抽样方法,选取2018年3—7月吴江区社区40岁以上人群骨质疏松症调查数据.采取双能X线吸收法(DXA)骨密度仪进行腰椎正位(L1-4和L2-4)...     

预防儿童腹膜透析导管相关性感染的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结预防儿童腹膜透析(PD)导管相关感染的最佳证据。方法 系统检索美国指南网、英国肾脏协会、国际PD学会、英国国家卫生与临床优化研究所、WHO、Pubmed、Up To Date、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心、EBSCO CINAHL、Ovid、BMJ best practice、万方数据库和中国生物医学文献数据库内关于PD患者预防导管相关感染的所有证据，包括指南、推荐实践、临床决策、证据总结、系统评价和专家共识。检索时限为建库至2021年11月20日。分别由2名研究员对文献质量进行独立评价，结合专业人员的判断，提取符合质量标准的文献证据。结果 共纳入文献11篇，包括指南6篇、系统评价3篇及证据总结2篇，围绕术前准备、手术置管、出口护理、导管相关感染的评估和诊断、教育和培训、质量改进6个方面，共汇总26条最佳证据。结论 儿童PD导管相关感染的证据总结为预防其感染提供循证依据，降低导管相关感染并发症，提高护理质量。     

喉罩首次置入失败的危险因素分析

目的 分析影响喉罩首次置入失败的危险因素。
方法选择2019年7—12月全身麻醉下行择期手术的成年患者1 366例，男588例，女778例，年龄18～78岁，BMI 18～35 kg/m²，ASA Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导后置入2种喉罩之中的任一种：加强型可弯曲喉罩（FLMA）或第2代双管喉罩（EDLMA）。根据首次置入是否成功将患者分为两组：首次置入成功组和首次置入失败组。记录性别、年龄、体重、BMI、ASA分级、是否牙列缺失、喉罩置入次数、喉罩类型、置入者和助手的经验、标准置入技术的使用情况、套囊压力以及麻醉时间。将组间差异有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归模型，分析喉罩首次置入失败的危险因素。
结果 所有患者喉罩置入成功（100%），其中首次置入成功1 283例（93.9%）。二元Logistic回归分析结果显示，喉罩首次置入失败的危险因素包括选择使用FLMA（OR=34.52,95%CI 14.06~84.73,P<0.01）、置入者经验不足3年(OR=3.09，95%CI 1.84~5.23,P<0.01)、未使用标准置入技术(OR=29.88，95%CI 12.86~69.47,P<0.01)。
结论 选择使用FLMA、置入者经验不足3年、未使用标准置入技术是喉罩首次置入失败的危险因素。     

外周联合中枢双靶磁刺激促进脑卒中运动功能障碍康复专家共识

<正>重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)作为一种远隔神经肌肉刺激模式正在运用于临床，发挥双向的神经激活作用，其疗效也在临床研究中得到证实^[1]。rPMS常与重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic Stimulation,rTMS)联合使用，形成了外周联合中枢双靶点磁刺激^[2]。但目前rPMS及其与rTMS联合临床应用尚无统一认识，缺乏规范化。     

国产非离子型造影剂双北(碘海醇)在颅脑检查中CT安全性、耐受性和有效性的临床研究

目的:评价国产非离子型造影剂双北在颅脑检查中的安全性、耐受性和有效性。CT方法:颅脑增强扫描病人CT例,男例,女例,高危因素者例,有病变者例,无异常者例。全部病例增强所用造影剂均为双北注射液,2581541041422535剂量,用同样的设备和方法检查,测量大脑中动脉和上矢状窦值,记录血压、心率改变和不良反应情况。评价标准100mlCT包括增强质量、不透光性、全身耐受性、局部耐受性和不良反应。结果:全部病例增强质量均为“优”,大脑中动脉和上矢状窦增强前后值改变有极显著性差异(CTP<),全身耐受性和局部耐受性“佳”,不良反应率低,程度轻。0.0005结论:在颅脑增强检查中,国产非离子型造影剂双北极少引起神经系统和心肾功能改变,不良反应低,具有很高的临床安全性、耐CT受性和有效性。