雷那度胺治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的探讨雷那度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床效果。方法 24例骨髓增生异常综合征患者被随机分成两组;对照组给予环孢素A口服,治疗组给予雷那度胺口服。治疗期间密切观察两组的不良反应;治疗结束2个月后,评价临床疗效和血液学指标改善程度。结果治疗组治疗有效率（58.33%）高于对照组（33.33%）（P〈0.05）,血液学指标改善程度亦优于对照组。结论雷那度胺能有效治疗骨髓增生异常综合征。     

儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床及内镜特征分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并肺不张的临床、影像学和内镜特征.方法 回顾性分析厦门市儿童医院2016年4月至2017年1月收治的58例MPP合并肺不张并进行支气管镜检查患儿的临床资料.结果 (1)男40例,女18例;年龄≤1岁7例,~3岁15例,~6岁21例,≥6岁15例;轻症MPP 48例(82.8%),重症MPP 7例(12.1%),难治性MPP 3例(5.2%).(2)临床表现:发热52例(89.7%),咳嗽57例(98.3%),咳痰39例(67.2%),咯血2例(3.4%),喘息8例(13.8%),气促7例(12.1%),胸痛2例(3.4%),肌肉酸痛2例(3.4%),肺部阳性体征36例(62.1%).(3)实验室检查:血常规:WBC(4~10) ×109/L 37例(63.8%),C-反应蛋白<8 mg/L 28例(48.3%),PCT <0.5 μg/L 39例(87.9%),红细胞沉降率15 ~50 mm/h 25例(65.8%),乳酸脱氢酶升高43例(82.7%),D-二聚体升高13例(36.1%),ALT升高9例(16.4%), CK-MB升高5例(9.6%).(4)影像学:肺不张好发部位依次为左肺下叶26例(45.6%),右肺上叶19例(33.3%),左肺上叶16例(28.1%),右肺下叶11例(19.0%),右肺中叶10例(17.5%),多发实变不张3例(5.3%).(5)合并胸腔积液10例(17.5%),胸膜改变11例(19.3%),空洞3例(5.3%),气胸2例(3.5%),闭塞性细支气管炎1例(1.8%).(6)支气管镜下表现:血管走行粗重31例(56.4%),黏膜腺体小结节突起24例(43.6%),纵行皱褶18例(32.7%),管腔开口炎性狭窄、闭塞13例(23.6%),黏膜花斑样改变7例(12.7%),段支气管通气不畅6例(10.9%),黏膜糜烂1例(1.8%);分泌物性状:黏痰30例(54.5%),胶冻状7例(12.7%),痰栓5例(9.1%),塑型性支气管2例(3.6%).结论 儿童MPP合并肺不张无明显年龄差异,男性多见,病程多小于1周,MPP发热超过3 d、乳酸脱氢酶升高、支气管镜下血管走行粗重、黏膜腺体小结节突起、纵行皱褶,提示MPP合并肺不张可能性大,总热程>10 d、ALT升高、CK-MB升高,合并麻疹病毒、腺病毒、曲霉菌、EB病毒等感染应警惕重症可能.大环内酯类药物联合支气管镜治疗能取得较满意的疗效.     

宜昌市吸毒人群有关AIDS相关知识态度行为的调查

吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群，近年来的统计资料显示：因静脉吸毒感染HIV的比例在不断上涨，共用注射器注射毒品已经成为我国艾滋病(AIDS)流行的主要传播形式，对吸毒人群有关AIDS的知识、态度、行为(KAP)调查，能为制定合理的健康教育规划提供基础材料。作为一个内陆中等旅游城市，湖北省宜昌市的流动人口多于常住人口，吸毒人群的流动性也很大，对于吸毒人群的AIDS监测有一定难度，掌握吸毒人群对AIDS知识的了解情况，有利于健康教育的开展。     

踝臂指数和颈动脉斑块积分预测冠脉病变的价值

目的 探讨踝臂指数(ABI)和颈动脉斑块积分(Crouse积分)预测冠状动脉病变的价值.方法 选择2013年12月～2014年5月在解放军总医院心内科住院并首次行冠状动脉造影的194例患者,根据冠状动脉造影结果按病变狭窄程度(Gensini积分)分为严重病变组(64例)和非严重病变组(130例),分析ABI及颈动脉Crouse积分与冠脉病变的关系.结果 严重病变组和非严重病变组的ABI和颈动脉Crouse积分差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01);相关性分析结果,ABI与冠脉病变情况呈负相关(r=-0.518,P＜0.01),颈动脉Crouse积分与冠脉病变情况呈正相关(r=0.616,P＜0.01).ABI诊断严重冠脉病变的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.278,以ABI≤0.9为截断值,其预测冠脉严重病变的敏感性为23.4％,特异性为95.4％;颈动脉Crouse积分诊断严重冠脉病变的ROC曲线下面积为0.627,以颈动脉Crouse积分≥1.9为截断值,其预测冠脉严重病变的敏感性为70.3％,特异性为41.5％.结论 ABI和颈动脉Crouse积分与冠状动脉的病变程度密切相关,对于预测严重病变的冠状动脉,二者具有很高的应用价值.     

舒脑欣滴丸治疗血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床观察

[目的] 研究舒脑欣滴丸对血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床疗效。[方法] 将100例符合纳入标准的慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组(舒脑欣滴丸)50例、对照组(尼莫地平)50例。治疗4周后观察证候评分、经颅多普勒(TCD)、血流变的变化。[结果] 1)中医症状评分及疗效上,两组脑供血不足中医症状评分均明显低于治疗前(均P<0.05),治疗组总有效率显着高于对照组(P<0.05).两组失眠症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组总有效率显着高于对照组(P<0.05).2)脑血流改善方面,经颅多普勒结果检测治疗组双侧大脑中动脉(MCA)及双侧基底动脉(BA)治疗后搏动指数(PI)降低,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),且治疗组左侧大脑中动脉(LMCA)及双侧基底动脉(BA)的搏动指数(PI)与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05).血流速度增快两组间比较,对照组有效率高于治疗组,有统计学差异(P<0.05);血流速度减慢两组间比较无统计学意义(P>0.05).[结论] 舒脑欣滴丸可明显改善血虚血瘀型慢性脑供血不足患者临床症状,能够双向调节脑血流速度,提高血管顺应性,提高脑灌注。     

职业性铅中毒的生殖毒性研究进展

职业性铅中毒对作业人员健康造成了严重的威胁。近年来,铅对机体生殖系统造成的损害越来越受到关注,其生殖毒性的研究已成为毒理学领Ⅱ关注的热点。本文从雄性生殖毒性和雌性生殖毒性两个方面,综合了动物实验研究和流行病学研究,对当前有关铅对睾丸和附睾形态、精子形成、下丘脑-垂体-睾丸轴、卵巢和子宫、下丘脑-垂体-卵巢轴等方面的生殖毒性作用的研究做一综述。     

青岛市2007—2012年精神病司法鉴定案例特点分析

目的 探讨青岛市2007—2012年精神病司法鉴定案例的特点及规律。方法 采用自编调查表,对705例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性分析,将2010—2012年的刑事案例作为B组,2007—2009年的刑事案例作为A组。结果 近6年精神病司法鉴定仍以刑事案例为主,占60.70%,刑事案件种类中以故意杀人、故意伤害案件为主,占57.00%。在刑事案例中B组诊断为无精神病的案例明显高于A组(χ2=11.70,P<0.01)。B组案发时有精神疾病的刑事案件中评定为无刑事责任能力者明显少于A组(χ2=19.22,P<0.01)。结论 近几年,精神病人违法犯罪率较高,并且性质较严重;而公民法律意识逐渐增强,司法鉴定工作应更加规范。     

山东省平阴县2001-2013年围产儿出生缺陷调查分析

目的分析平阴县2001-2013年出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷发生的干预措施提供依据。方法调查收集平阴县近14年来围产儿出生缺陷资料,运用描述性统计分析方法分析出生缺陷发生率、缺陷种类及相关因素。结果平阴县出生缺陷平均发生率为10.8‰,产前诊断率为20.7%。出生缺陷病种占前五位的是脑积水、尿道下裂、副耳、唇裂合并腭裂、肾脏畸形。男性出生缺陷发生率高于女性;产妇年龄35岁的出生缺陷发生率高于其他年龄组;双(多)胎妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠(P0.05);农村和城镇的地区差异无统计学意义。结论出生缺陷发生率与围产儿性别、产妇年龄、孕母怀孕胎数具有相关性,与城乡地区分布不具有相关性。平阴县出生缺陷发生率低于全国平均水平,但产前确诊率有待进一步提高,运用多种方法的产前诊断技术仍有很大的发展空间。     

抗生素联合治疗老年慢阻肺患者社区获得性肺炎的临床疗效分析

目的 探讨阿莫西林/克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 COPD伴社区获得性肺炎感染的老年患者按住院单双号顺序分为研究组和对照组各100例,研究组接受阿莫西林/克拉维酸钾联合阿奇霉素抗感染,对照组仅接受阿莫西林/克拉维酸钾抗感染,两组治疗方法均相同.对比研究组和对照组的治疗疗效、住院时间、住院费用及抗生素相关不良反应发生率.结果:两组治疗疗效、住院时间及住院费用差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组抗生素相关不良反应发生率分别为9％、12％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本次研究认为阿莫西林/克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者疗效肯定,使用安全.     

心电散点图在快速诊断心律失常中的应用价值

目的 探讨心电散点图在快速诊断心律失常中的应用价值。方法 选择我院2020年5月～2021年6月经临床诊断为心律失常的患者200例,所有患者均进行24 h长程心电图检测,其结果经专业人员分析矫正,结合临床诊断作为标准,以评估心电散点图对200例心律失常患者的诊断价值,并比较不同类型心律失常B线斜率。结果 200例患者经临床诊断分为频发室性早搏80例、频发室上性早搏80例、持续性心房颤动30例、持续性心房扑动10例,经心电散点图分析总符合率为99.5%(198/200),其中频发室性早搏、频发室上性早搏、持续性心房颤动、持续性心房扑动符合率分别为100.0%(80/80)、97.5%(78/80)、100.0%(30/30)、100.0%(10/10)。频发室性早搏、频发室上性早搏、持续性心房颤动患者平均B线斜率分别为0.124±0.081、0.435±0.107、0.267±0.061,3组间比较差异有统计学意义(F=234.000,P<0.001),两两比较差异也均有统计学意义(P<0.01),且频发室上性早搏、持续性房颤、频发室性早搏B线斜率依次降低。结论心电散点图可快...