短暂前脑缺血再灌注鼠海马区迟发性神经元死亡与凋亡的关系

目的系统研究短暂前脑缺血再灌注后，海马迟发性神经元死亡与细胞凋亡的关系。方法蒙古沙土鼠，前脑缺血５分钟，在再灌注的１小时、１天、３天、５天取海马，分别行末端脱氧核苷酸转移酶介导的ｄ－ＵＴＰ生物素缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）染色光镜观察、透射电镜观察及流式细胞仪检测。结果缺血再灌注组均出现了ＴＵＮＥＬ阳性细胞，以再灌注３天组最为显著，再灌注３天组电镜下可见凋亡小体，再灌注１小时、１天、３天、５天与对照组的凋亡细胞百分比分别为１９２０％、２５８８％、４３１８％、２６７３％和１８１４％。再灌注３天组凋亡细胞与对照组有显著差异，其余各组与对照组均无显著差异。结论沙土鼠短暂前脑缺血再灌注损伤后，海马区神经元发生了迟发性死亡，主要表现为细胞凋亡。     

皮肤接触汽油致高铁血红蛋白症1例分析及文献复习

临床资料 患者,男,35岁.既往体健,无特殊病史.2012年1月17日晚23点将20余升汽油由头浇灌至全身,30 min后患者出现畏寒、胸闷、呼吸困难,恶心、呕吐伴烦躁不安,入我院急救.否认有其它化学品接触史、否认近期获得性感染病史.入院后查体:T37℃,心率102次/min,R 35次/min,SaO2 80％,Bp138/105 mmHg.身周有刺鼻的汽油气味,口唇、皮肤、指甲床可见明显青紫.余未见阳性体征.实验室检查:入院时肝、肾功能正常,全胸片:未见明显异常.     

代谢综合征在脑卒中患者中患病状况的分析

目的研究代谢综合征在脑卒中患者中的患病状况。方法研究对象为390例初发脑卒中患者,对照组为400例年龄、性别匹配者,研究总结代谢综合征及其危险因素的患病率,经Logistic回归分析其对脑卒中的危险性。结果代谢综合征的现患率在脑卒中组高于对照组。代谢综合征的现患率在脑卒中病例组为28.3%,对照组为9.8%,差异有显著意义。腔隙性脑梗死、脑梗死和脑出血的代谢综合征现患率分别为26.0%、29.5%和27.3%。Logistic回归分析显示代谢综合征是脑卒中的独立危险因素。结论代谢综合征在脑卒中患者中患病率较正常人群高,是脑卒中的独立危险因素。     

中青年脑梗死患者危险因素分析

目的分析中青年脑梗死患者的病因、危险因素。方法回顾调查78例20岁～45岁年龄段的中青年脑梗死患者的临床资料,进行总结分析。结果78例中青年脑梗死患者中有明确病因者71例(91.0%),病因不明的7例(9.0%)。其中动脉硬化51例(65.4%),栓塞性疾病7例(9.0%),血液病4例(5.1%),烟雾病2例(2.6%),钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎3例(3.8%),系统性红斑狼疮2例(2.6%),妊娠期1例(1.3%)。主要危险因素为高血压、高脂血症、高血糖、肥胖、心脏病、嗜烟酒。结论中青年脑梗死常见病因是动脉粥样硬化。危险因素主要是高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、心脏病、嗜烟酒。     

院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中的应用效果

目的探讨院前急救与急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床救治的应用效果。 方法对南京鼓楼医院急诊科2015年10月至2018年2月实施卒中院前急救、绿色通道制度化前后确诊为AIS的583例患者进行回顾性研究,其中男性319例,女性264例;年龄28～92岁,平均年龄(69.40±13.35)岁。分为制度实施前的对照组(n＝246)和制度实施后的联合治疗组(n＝337)。记录患者诊治过程时间点,比较两组静脉溶栓、血管内介入治疗或桥接治疗例数、急诊就诊到溶栓的时间(DNT)、出/入院美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS )评分、住院天数和预后,对治疗效果进行评估。 结果实施卒中院前急救、绿色通道后,静脉溶栓例数、DTN<60 min达标率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。较之对照组,联合治疗组患者从急诊入院到溶栓的各个时间段耗时减少,无显著后遗症患者例数增多,且差异有统计学意义(P<0.05)。但在血管介入或桥接治疗例数、死亡患者例数和住院天数方面,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。 结论卒中院前急救、绿色通道的应用,有助于优化AIS诊疗流程,缩短DNT,有利于改善患者预后。     

人感染猪链球菌致细菌性脑膜炎1例并文献复习#$NL张秋灵 徐鹏 刘瑶 蒋陈晓 邵斌霞 王军

人感染猪链球菌病是由猪链球菌（Streptococcus suis）感染人引起的一种人畜共患疾病,属于急性细菌性感染[1],世界范围内多地有散发病例报道。人感染猪链球菌病在我国江苏和四川曾引起过暴发流行[2-3],我国其他很多省份也有散发病例。其中细菌性脑膜炎为猪链球菌病的常见类型。我科于2018年8月收住1例人感染猪链球菌致细菌性脑膜炎病例,为南京市首例,现报道如下,并复习相关文献内容。