体感诱发电位在复杂动脉瘤血管架桥及重建术中的应用

目的探讨体感诱发电位（SEP）在复杂动脉瘤血管架桥及重建手术中的应用。方法回顾分析2002～2008年24例复杂动脉瘤病人进行动脉瘤血管架桥及重建手术,术中分别采用动脉瘤切除远近端血管吻合,动脉瘤孤立加大隐静脉高流量搭桥或颞浅动脉低流量搭桥等方式处理动脉瘤,实时进行体感诱发电位监测：胫后神经刺激,记录双侧皮层的SEP。将P40波幅下降一半作为脑缺血的预警信号,潜伏期延长3ms作为参考。结果4例行动脉瘤切除远近端血管吻合,16例行大隐静脉高流量血管搭桥术,4例行颞浅动脉低流量血管搭桥。监测结果：Ⅰ型无变化16例;Ⅱ型加重但逐渐恢复：波幅下降一半,但稳定且略有回升4例;Ⅲ型加重无恢复：波幅下降一半,且继续下降,升高血压也无明显改善3例;Ⅳ型波形扁平且无恢复1例;Ⅴ型波形消失0例。结论在复杂动脉瘤手术中,术中体感诱发电位的监测可以提示血流阻断后脑供血情况及功能区脑灌注状态。对颅内动脉瘤手术的安全性提供了一定的保障,减少了手术风险,是一种简便、安全有效的监测技术。     

芦荟治疗血液透析病人血管硬化效果观察

永久性血管通道是慢性肾衰血液透析患者生命线 ,但是慢性尿毒症病人因毒素作用使其血管多为硬化 ,血管弹性差、脆性强 ,而影响透析穿刺成功率。如何护理好慢性肾衰患者血管通道 ,使其硬化的血管变软 ,提高透析穿刺成功率 ,保证患者顺利透析一直是摆在透析工作者面前的一个难题。自 1 998年开始 ,我院对 1 0 0例血透病人采用鲜芦荟外敷治疗局部血管硬化疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法凡来我院血透病人有血管硬化现象者均采用了芦荟治疗。方法 :取鲜芦荟叶 ,洗净 ,用小刀将芦荟叶从中间纵行切开 ,将芦荟叶带汁面贴于硬化血管局部 ,上敷…     

丹参酮治疗郁积性皮下硬化症26例临床分析

郁积性皮下硬化症是由静脉曲张、血液郁积引起的一种皮肤病，目前尚无较好的治疗方法。我院于2001年2月至2007年3月应用丹参酮治疗郁积性皮下硬化症26例，取得较好疗效，现报告如下。     

全额皮瓣转移修复面颧部大型缺损1例

病例报告：患，女，59岁，5年前发现右面颧部有一高粱米大肿物，反复破溃、结痫。近3年溃烂面积逐渐扩大，渗出腐自液体，偶出血，并出现向同侧颞部放射性疼痛。1993年3月17日以“右面颧部皮肤癌”诊断收入本院。体检：颌面外形不对称，右面颧部肿物约6cm×4.5cm，呈菜花状，表面溃烂，周连质硬、基底浸润生长，     

经阴道超声对11~14孕周胎儿结构异常的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声检查在11～14孕周诊断胎儿结构异常的价值.方法对75例11～14孕周有高危妊娠病史或经腹检查不满意以及经腹检查怀疑胎儿有异常的孕妇进行了经阴道彩色超声检查,并与胎儿引产结果对照.结果在75例受检胎儿中,发现胎儿结构异常12例,随访9例,除1例足内翻漏诊外,均与阴道彩超检查结果符合.结论经阴道彩超检查对早期诊断胎儿结构异常有重要临床应用价值.     

高频超声经腹壁诊断小儿肠系膜淋巴结炎

目的 探讨使用高频彩色多普勒超声经腹壁诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。方法使用高频探头7～10MHz，经腹壁对急性腹痛患儿25例进行超声检查，重点探查右下腹。结果25例腹痛患儿超声表现为右下腹及脐旁可见数个大小不等的低回声椭圆形团块，边缘清晰，完整，内部回声均匀．长径与短径之比均大于2。结论使用高频超声能为临床诊断急性肠系膜淋巴结炎提供可靠依据。     

碳酸锂所致甲状腺功能减退1例

1病例患者李某,女,26岁,因少眠、兴奋、话多、行为改变1月于2011年10月首次住院治疗。入院体格检查正常。血常规、血生化、甲状腺功能、尿沉渣及甲状腺、肝胆胰脾彩超检查均未见异常。诊断为躁狂发作,予碳酸锂系统治疗1个月(初始剂量0.25bid,15d后逐渐加量至0.75 bid至出院)。1月后病     

利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床疗效研究

目的:探讨利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:按照治疗方案不同将111例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者分为治疗组56例和对照组55例,治疗组患者给予利胆清胰汤联合ERCP治疗,对照组患者仅给予ERCP治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、尿淀粉酶与血清淀粉酶水平变化情况以及临床疗效。结果:治疗组患者总有效率(92.86%)显著高于对照组(81.82%)(P0.05)。治疗组患者治疗后中医证候积分(3.75±2.11分)、APACHEⅡ评分(17.62±1.30分)、尿淀粉酶(232.22±40.58 U/L)及血清淀粉酶(54.35±12.68 U/L)水平均显著低于对照组(7.60±3.91分、21.65±1.85分、368.74±55.77 U/L、88.62±35.16 U/L)(P0.05)。结论:在ERCP基础上给予利胆清胰汤治疗能够有效改善肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者的临床症状和胰腺功能,提高治疗效果。