利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的疗效评价

目的:探讨利胆清胰汤联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床价值。方法:根据治疗方式不同,将本院2014年3月~2016年4月选择的肝胆湿热证胆源性胰腺炎136例患者,联合组68例,采取ERCP和利胆清胰汤治疗;对照组68例,采取ERCP治疗。治疗两周后,对比联合组和对照组的中医证候积分、APACHE-II评分、尿淀粉酶、血淀粉酶。结果:在两个疗程后,对照组患者中医证候积分总分是494分,明显高出联合组中医证候积分总分360分;对照组的APACHE-II评分(25.73±1.3)显著大于联合组(16.61±1.45);联合组的高淀粉酶血症率10.29%较对照组20.59%更低(P0.05),差异均有统计学意义。结论:肝胆湿热证胆源性胰腺炎,在ERCP的治疗上连用利胆清胰汤,可改善肝胆湿热证、通气止痛,促进患者早日康复。     

利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的效果分析

目的:将利胆清胰汤与经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合治疗方法应用于肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者中,评估和分析临床效果。方法:此文开展研究的数据源自2015年1月-2017年12月本医院收入且治疗的32例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者,按照硬币法开展分组,每组纳入16例,单一ERCP治疗方法用于参照组,利胆清胰汤与ERCP联合治疗方法用于实验组,评估两组患者治疗之前与治疗2周之后的中医证候总积分数值、急性生理和慢性健康(APACHE-II)评分数值,并计算两组患者的治疗有效总统计率。结果:结论:对肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者实施利胆清胰汤与ERCP联合治疗获得良好临床效果。     

清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:选取120例湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,并按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用清胰利胆汤治疗,比较2组患者中医证候评分、胰腺影像学形态及实验室指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血淀粉酶(AMY)及尿淀粉酶(UAMY)]的改善情况。结果:治疗后,治疗组总有效率(91.67%)高于对照组(68.33%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹痛、上腹压痛感、腹胀、发热、恶心呕吐、嗳气、小便短赤、身目黄染评分较治疗前均有降低(P0.05),治疗组各项评分均低于对照组(P0.05)。2组CT影像学形态分级较治疗前均有改善(P0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组ALP、ALT、AMY、UAMY水平较治疗前均降低(P0.05),治疗组各项实验室指标值均低于对照组(P0.05)。结论:在常规西药保守治疗基础上加用清胰利胆汤疏肝利胆、通腑泄热,可有效缓解湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,改善胰腺影像学形态,更快地降低血、尿淀粉酶水平,临床疗效显著。     

利胆清胰汤联合ERCP治疗胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察利胆清胰汤联合ERCP治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:将60例胆源性胰腺炎患者随机分成两组,治疗组:利胆清胰汤联合ERCP及术后常规治疗;对照组:ERCP及术后常规治疗,1周为1疗程,一个疗程后观察。结果:两组总有效率分别为93.3%、83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:利胆清胰汤联合ERCP治疗胆源性胰腺炎具有显著临床疗效。     

清胰汤防洽ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎临床观察

目的 观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效.方法 46例ERCP术后患者随机分为中药组(23例)和对照组(23例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤.观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间.结果 中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05～0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05).结论 清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解.     

清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的:观察清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法:将200例行ERCP术患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组给予禁食,持续胃肠减压,对症支持治疗,包括纠正低氧血症,保护肝肾功能等,术前6 h及术后12 h持续使用生长抑素3 mg,每12 h 1次,微量泵泵入,共18 h。治疗组在对照组治疗的基础上,术前及术后应用自拟清胰汤治疗,两组均连续治疗7 d。结果:两组患者血清淀粉酶水平分别为(201±38)U·L-1、(118±18)U·L-1,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组和治疗组高淀粉酶血症的发生率分别为22.97%、14.26%,胰腺炎的发生率为3.65%、5.69%,治疗组高淀粉酶血症与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤对ERCP术后胰腺炎具有一定的预防作用。     

疏肝清胰、通腑泄浊法治疗肝胆湿热型急性胰腺炎疗效观察

目的探讨清胰通腑汤治疗肝胆湿热型急性胰腺炎的临床疗效。方法采用随机分组的方法将60例肝胆湿热型急性胰腺炎患者分为治疗组30例和对照组30例,2组给予相同西医治疗的同时,治疗组通过鼻胃管和灌肠的方式给予清胰通腑汤,对照组用同样的方式给予安慰剂。记录2组治疗第3天、治疗结束后全身炎症反应综合征缓解情况、血淀粉酶和CRP恢复情况,观察2组治疗前及治疗第3天、治疗结束后中医证候评分,统计2组中医证候疗效及胰腺CT疗效。结果治疗第3天及疗程结束后,治疗组的SIRS缓解率、淀粉酶恢复率及CRP恢复率均明显高于对照组(P均0.05);治疗第3天治疗组的腹痛、口苦泛恶、小便短黄评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗第3天及疗程结束后,2组中医证候总分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组的中医证候疗效和CT疗效均明显优于对照组(P均0.05)。结论在西医治疗基础上早期应用清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效更好,可加快胰腺局部炎症恢复,减轻胰腺局部组织破坏,加速疾病的恢复。     

清热利湿通腑法联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨中医清热利湿通腑法联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗肝胆湿热证急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法选择127例胆总管结石患者,按随机数字表法分为联合组63例,对照组64例。对照组予常规及ERCP治疗,联合组在对照组的基础上予大柴胡汤联合龙胆泻肝汤加减治疗,疗程为4 d。记录2组病因及操作情况、中医证候积分、疾病疗效评价、血清淀粉酶、血常规白细胞计数、肝功能主要指标、并发症或不良反应。结果联合组中医证候疗效优于对照组(P<0.01)。联合组疾病疗效优于对照组(P<0.01)。联合组改善天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和γ-谷氨酰基转移酶的效果明显优于对照组(P<0.01)。腹痛和切口出血在2组的并发症中最常见。结论ERCP联合中医清热利湿通腑法治疗肝胆湿热证急性胆源性胰腺炎具有较好疗效。     

疏肝利胆汤加味治疗急性胰腺炎（肝胆湿热证）的疗效分析

目的 观察疏肝利胆汤加味辅助治疗急性胰腺炎（AP）（肝胆湿热证）的疗效。方法 100例AP病例按随机数字表法分成对照组与治疗组各50例。两组根据指南给予常规干预措施，对照组注射用生长抑素，治疗组于对照组的基础上采取疏肝利胆汤加味治疗。两组治疗7 d为1个疗程。比较两组腹痛与腹胀缓解时间、血清指标[血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CPR）、白细胞计数（WBC）]恢复正常的时间、肝胆湿热证证候评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分、临床疗效。结果 与对照组比较，治疗组的腹胀、腹痛缓解时间明显缩短（P <0.01）；与对照组比较，治疗组血清WBC、AMY、CPR恢复正常时间明显缩短（P <0.01）；与对照组比较，治疗组治疗后肝胆湿热证证候评分、APACHEⅡ评分减少更显著（P <0.01）；与对照组比较，治疗组的总有效率更高（P <0.05）。结论 在西医常规干预措施的基础上，疏肝利胆汤加味治疗AP（肝胆湿热证）可更快控制病情，有助于症状缓解和中医证候的好转，提高临床疗效。     

清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的疗效评价

目的:观察清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎临床疗效。方法:将74例急性胰腺炎患者随机分为两组,每组37例。对照组采用西药常规对症治疗,观察组在此基础上经中医辨证予清胰汤、大柴胡汤鼻饲和中药灌肠,连续治疗7天。观察两组患者的腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间;血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(UAMY)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及患者预后情况。结果:观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间均少于对照组;血清标志物水平、炎症指标优于对照组;总有效率显著高于对照组。结论:清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠能够改善肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的胃肠功能,降低血清标志物和炎性指标。     

中药穴位离子导入防治内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症和胰腺炎临床研究

目的观察中药穴位外敷离子导入防治内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床疗效。方法将300例ERCP术后患者随机分入治疗组和对照组,术后均给予常规治疗,治疗组加用中药穴位外敷离子导入。观察2组患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎发生率及合并胰腺炎或胰高淀粉酶血症患者血清淀粉酶恢复至正常的天数,并对术后患者腹痛进行评分。结果剔除符合剔除标准的病例17例,治疗组纳入142例,对照组141例。治疗组术后高淀粉酶血症或胰腺炎的发生例数均少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);术后治疗组和对照组合并胰腺炎患者的淀粉酶恢复正常时间分别为(4.25±0.95)d和(5.28±1.11)d,差异无统计学意义(P0.05);术后治疗组和对照组合并胰高淀粉酶血症患者的淀粉酶恢复正常时间分别为(2.88±0.78)d和(3.81±1.62)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组术后患者腹痛评分分别为(0.95±1.04)分和(1.21±1.12)分,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药穴位外敷离子导入能促进ERCP术后合并高淀粉酶血症患者血清淀粉酶的恢复,并能较好地缓解术后腹痛症状。     

清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证疗效观察

目的观察复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证的临床效果。方法将100例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组则在基础上给予复方大柴胡汤辅助治疗,统计临床疗效。观察2组治疗前后临床症状体征评分、症状缓解时间、生化指标恢复正常时间及急性生理和慢性健康状况量表Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后临床症状体征评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P均0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P0.05);观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证可有效缓解相关症状体征,加快病情康复进程,并有助于改善临床预后。     

清胰泻热汤治疗肝胆湿热型急性胰腺炎20例临床观察

目的:观察清胰泻热汤配合常规西药治疗肝胆湿热型急性胰腺炎(AP)的疗效。方法:将40例AP患者随机分为两组,对照组20例采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药清胰泻热汤灌肠治疗。结果:中医证候积分及各种检测指标两组比较,差异有统计学意义(P0.05或0.01),治疗组优于对照组。结论:在常规西药治疗的基础上,配合中药清胰泻热汤灌肠治疗AP有较好的疗效。     

手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎的疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均用手术治疗,观察组加用清胰汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组尿淀粉酶、血清淀粉酶,D-二聚体均低于对照组(P<0.05)。腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间和住院时间观察组短于对照组(P<0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎疗效较好,有助于改善受损肝脏功能。     

中西医结合治疗胰腺炎48例

目的:观察中西医结合治疗胰腺炎的临床疗效。方法:选择96例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用清胰汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后证候积分变化情况、血淀粉酶、尿淀粉酶阳性率。结果:对照组有效率为77.08%,治疗组有效率为95.83%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶阳性率低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗胰腺炎临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。     

清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

目的:观察清胰利胆合剂灌肠对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)和高淀粉酶血症(post-ERCP hyperamylasemia,PEH)的预防作用,评价其有效性及安全性。方法:将60例预行ERCP术的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例)。两组患者术前均常规治疗,治疗组患者术前2h给予清胰利胆合剂100 mL保留灌肠,对照组患者术前2 h给予吲哚美辛栓0.1 g塞肛。记录PEP和PEH发生例数,观察两组患者术前及术后4 h、24 h的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)原变化情况,观察患者术后腹痛症状。结果:两组患者PEP和PEH发生率、术后腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者在术后24 h血淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰利胆合剂预防PEP及PEH与对照药物吲哚美辛的疗效相当,能降低PEP及PEH的发生率,缓解术后腹痛程度,减轻机体炎症反应。     

清胰疏肝汤保留灌肠配合西医治疗急性胰腺炎疗效分析

目的:探究清胰疏肝汤保留灌肠配合西医治疗急性胰腺炎疗效。方法:选取2013年10月-2016年10月期间于本院就诊及治疗的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予西医治疗,对观察组患者给予清胰疏肝汤保留灌肠配合西医治疗,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的治疗总有效率(96.67%)与对照组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(P0.05),观察组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数分别为(1.75±0.87)d、(3.06±0.68)d、(9.88±2.01)d,与对照组患者的(2.79±1.30)d、(4.48±1.16)d、(14.03±3.62)d相对比,组间差异比较明显(P0.05)。结论:对急性胰腺炎患者给予清胰疏肝汤保留灌肠配合西医治疗的效果较好。     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性

目的:探讨中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性。方法:将90例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例,两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者给予中药清胰汤辅助治疗,治疗7d后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.78%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹胀消失时间、腹痛消失时间和胃肠功能恢复时间与对照组比较均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶水平均显著降低,且治疗组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可以快速缓解症状,且安全性良好。     

清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎36例临床观察

目的:观察中药汤剂清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将102例急性胰腺炎患者随机分为观察组、空肠饲服组和西药对照组,观察组给予常规治疗和清胰汤保留灌肠;空肠饲服组给予常规治疗和清胰汤空肠饲服;西药对照组给予常规疗法和善得定皮下注射治疗,观察各组症状、体征,检测血、尿淀粉酶。结果:观察组与空肠饲服组、西药对照组的症状、体征缓解时间,住院天数,血、尿淀粉酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎与西药善得定及清胰汤空肠饲服具有相似的疗效。