酸枣仁芽的化学成分分离鉴定

目的:研究酸枣仁芽的化学成分,从物质基础的角度探寻萌发对酸枣仁活性的影响。方法:将干燥的酸枣仁芽粉碎后石油醚浸泡提取,除去油脂类成分,残渣干燥后再用甲醇加热回流提取,减压浓缩后得酸枣仁芽甲醇浸膏,将浸膏溶解,采用硅胶,C_(18)反相硅胶,LH-20型羟丙基葡聚糖凝胶等多种柱色谱方法进行分离纯化,并利用NMR和MS等现代波谱技术,结合参考文献确定化合物的化学结构。结果:从酸枣仁芽中分离鉴定13个化合物,分别为酸枣仁皂苷B (1),酸枣仁皂苷D (2),酸枣仁皂苷A (3),白桦脂酸(4),白桦脂醇(5),羽扇豆醇(6),麦珠子酸(7),美洲茶酸(8),齐墩果酸(9),熊果酸(10),木兰花碱(11),荷叶碱(12),当药黄素(13)。结论:以上化合物均首次从酸枣仁芽中分离得到。经对比,发现酸枣仁芽的化学成分与传统药用部位种子相似,主要为三萜及皂苷类、黄酮类、生物碱类化合物等,为酸枣仁芽药用资源的开发利用提供了一定的化学依据。     

血管舒张功能评价长期血液灌流串联血液透析对患者血管内皮功能的价值

目的 探讨血流介导的血管舒张功能（FMD）对长期血液灌流串联血液透析患者血管内皮功能的评价作用。方法 以2013年3月至2016年1月上海市松江区中心医院诊治的73例维持性血液透析患者为研究对象,其中单纯血液透析（HD）33例（HD组）,血液灌流串联血液透析（HP+HD）治疗40例（HP+HD组）,选择同期健康体检40例正常人群为对照组,比较各组肱动脉FMD、硝酸甘油介导的血管舒张功能（NMD）及微炎症相关指标。结果 与对照组比较,HD组、HP+HD组透析前肱动脉FMD均低,血清hs-CRP、TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。与透析前比较,HD组透析后肱动脉FMD下降［（7.10±1.52）% vs （4.75±1.65）%］（P<0.05）,而HP+HD组则上升［（7.08±1.60）% vs （8.40±1.53）%］;HP+HD组透析后肱动脉FMD大于HD组,血清hs-CRP、TNF-α水平均低于HD组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组肱动脉NMD比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期血液透析患者多存在血管内皮功能异常,单纯血液透析加重患者血管内皮功能损害,而血液灌流串联血液透析能有效改善机体微炎症状态及减轻血管内皮功能损害。     

胸腰椎骨折前路手术的护理配合

胸腰椎骨折前路手术治疗的探索始于 70年代。由于物理检查技术的进步 ,特别是CT和MRI的应用 ,使人们确信脊柱骨折中脊髓神经所受损伤大多数来自硬脊膜前方[1] 。因此 ,通过前路进行手术有很好的疗效。我院自1999年开展这项新技术 ,临床疗效满意 ,现将 2 0例手术的护理配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均年龄为 4 2岁 ,本组病例均为外伤所致胸腰椎爆裂骨折致不全瘫。1 2　手术方法　采用气管内插管 ,全身静脉加吸入麻醉。右侧卧位 ,经胸—腹膜后入路 ,切除骨折的椎体及间盘 ,探…     

下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗现状分析

下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病，发病率呈逐年上升的趋势，主要发生在外科术中和术后的病人。发病因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、口服避孕药、外伤、分娩等。DVT临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热，重者可发生股青肿，甚至血栓脱落进入肺部引起严重的并发症肺梗塞(PE)。     

自制负压吸引器治疗产妇乳头凹陷96例效果观察

先天乳头凹陷最主要原因即为乳头发育不良;乳头低平及凹陷.我院利用负压吸引原理制作一种简易负压吸引器,自2002年1月至2003年12月对产妇哺乳前进行治疗共96例,效果满意,现报告如下.     

成人先天性无肛前庭瘘肛门成形术2例护理体会

近5年来，我们共对2例成人先天性无肛前庭瘘患者行肛门成形术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析

糖尿病酮症酸中毒误诊１例分析宋杰，姜燕秋（吉林市第二医院消化内分泌科１３２００２）糖尿病酮症酸中毒症状表现较为明显，一般不会误诊。但笔者遇１例曾误诊达一个月之久，现报告如下：１病历摘要患者，×××，女，６６岁。既往健康，因一个月抽搐待查而入院。患者一...     

纤维结肠镜检查下消化道出血120例临床病理分析

纤维结肠镜检查下消化道出血１２０例临床病理分析宋杰，姜燕秋，史玉树（吉林市第二人民医院１３２０００）自从纤维结肠镜应用于临床以来，原因不明的下消化道出血大部分病例能得到准确的诊断。下面就我院１２０例原因不明的下消化道出血纤维结肠镜检查结果进行临床病理...     

载瘤动脉临时阻断处理颅内动脉瘤的临床研究

目的 探讨载瘤动脉临时阻断处理动脉瘤继发缺血性脑功能损伤的相关因素。方法 63例颅内动脉瘤夹闭过程中行载瘤动脉临时阻断，术后根据相应部位有无脑功能障碍，CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤，并按有无蛛网膜下腔出血、动脉瘤所在部位、Hunt和Hess分级等进行分组对照。结果 63例载瘤动脉临时阻断时间3-59min，术后共有12例出现缺血性脑损伤表现，其中术前有蛛网膜下腔出血(SAH)者11例，Hunt和Hess分级Ⅲ～V者8例，基底动脉5例、大脑中动脉4例。阻断时间16min以内者均无缺血性脑损伤。结论 载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关。     

住院精神病人拒药原因分析

住院精神病人常常出现拒服药物的现象 ,这样不仅影响疾病的治疗 ,也给精神科护理工作增添了难度。因此找出病人拒药原因 ,对制定有效的防范措施非常重要。现就病人拒药的原因及心理对策谈一点体会。新入院或入院不久的病人 ,他们往往由于生活环境的突然改变 ,不能适应新的环境 ,对医护人员及其他病员感到陌生 ,加之他们的病情还没得到很好的治疗 ,认为自己没有患病 ,拒绝住院治疗 ,常常会出现拒药的行为。为此 ,护理人员应尽快熟悉每个病人的病情 ,了解他们的心理状况 ,主动向他们宣讲住院治疗及服药的重要性 ,帮助他们迅速适应新的环境及生…