脑卒中早期血糖值对估测预后的意义

世界卫生组织调查资料显示，我国脑卒中的发生率在全球排第3～5位，属高发区，每年新发脑卒中200万人，并有上升趋势；随着对脑血管病研究的深入，高血糖与脑卒中的关系已日益受到重视，积极采取措施减少脑卒中的发生率和死亡率就尤为重要。笔者就我院近两年来，收住院治疗的34例脑卒中病人的早期血糖情况进行总结分析（全部患者为发病前无明确糖尿病史，发病24h内入院，入院后48h内抽血查空腹血糖、血脂的脑出血、脑梗死的病人）。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性结节病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺外周病变诊断中的价值。方法 选取2005年3月～2006年3月在我院住院治疗经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部外周性病变患者51例，在CT定位引导下使用槽式切割活检针进行病理学检查。结果 本组47例获明确诊断，组织学诊断率为92．2％，一次穿刺成功43例，两次穿刺成功8例；术后并发症发生率9．8％，其中气胸3例，局部出血1例，咯血1例，经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺部周围性病灶的一种重要辅助诊断方法。对良、恶性病变的敏感度、特异度较高，并发症少，安全有效。CT引导下经皮肺穿刺阴性结果主要与病灶较小、病变不典型有关。     

血清CysC检测在糖尿病和高血压早期肾损害中的应用研究

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肾功能早期损害中的临床应用价值。方法采用美国贝克曼公司IMMAGE800特定蛋白仪及全自动生化分析仪AEROSET2000对120例患者血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测并分析其相关性。结果与正常对照组相比,肾功能早期损害时CysC水平高于正常对照组,其阳性检出率高于血清BUN、Cr、RBP和β2-MG,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 CysC在糖尿病和高血压肾功能早期损害时均能反映肾小球滤过功能,是反映肾功能早期损害的一项敏感指标,对于及早发现肾功能损害,监测肾功能改变及其恶化程度,指导临床治疗改善预后非常有益。     

呋喃西林粉浸泡联合汇涵术泰、创愈宁外用治疗糖尿病足20例分析

目的：观察呋喃西林粉浸泡联合汇涵术泰、创愈宁外用治疗糖尿病足的疗效。方法：对糖尿病足患者采用1∶6 000浓度的呋喃西林粉浸泡液,每日足部浸泡2次,每次30 min。浸泡后局部喷洒汇涵术泰,在外敷创愈宁。结果：糖尿病足患者治疗15 d-4个月,均完全治愈,无一例残肢或截肢。结论：呋喃西林粉浸泡联合汇涵术泰、创愈宁外用治疗糖尿病足疗效肯定,无不良反应。     

IVP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌115例

70年代末期以来,CAP方案被广泛用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),但由于方案中阿霉素(ADM)对心脏的毒性作用,使之在老年患者中应用的危险性增加.近年来,以异环磷酰胺(IFO)为主的联合方案治疗晚期NSCLC日益受到重视[1,2],但专门以老年患者为观察对象的应用尚少见报道.作者以含IFO的IVP方案治疗老年晚期NSCLC,并与CAP方案对比,观察其疗效及不良反应.现报告如下.     

IVP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌115例

70年代末期以来,CAP方案被广泛用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,但由于方案中阿霉素（ADM）对心脏的毒性作用,使之在老年患者中应用的危险性增加。近年来,以异环磷酰胺（IFO）为主的联合方案治疗晚期NSCLC日益受到重视[1,2],但专门以老年患者为观察对象的应用尚少见报道。作者以含IFO的IVP方案治疗老年晚期NSCLC,并与CAP方案对比,观察其疗效及不良反应。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1997年6月～2000年6月先后收治资料完整的115例老年晚期NSCLC患者,均经     

多药耐药相关蛋白基因在肺癌组织中的表达及意义

目的探讨多药耐药相关蛋白基因（MRP1）、肺耐药蛋白（LRP）基因和增值细胞抗原Ki-67在肺癌中的表达及相关性。方法应用免疫组织化学方法,检测110例肺癌组织和22例其他恶性肿瘤（食管癌、胃癌、膀胱癌等）组织中LRP、MRP1及Ki-67的表达情况,并以其中的23例癌旁组织作比较。结果非小细胞肺癌（NSCLC）中MRP1、LRP表达水平显著高于癌旁组织（P〈0．05）,小细胞肺癌（SCLC）与癌旁组织无显著性差异（P〉0．05）。其他恶性肿瘤组织中其表达水平显著高于癌旁组织（P〈0．05）。Ki-67在各种肿瘤组织中均呈阳性表达,与LRP、MRP,表达无相关性。结论NSCLC存在广泛的原发性多药耐药现象,耐药基因LRP、MRP。参与了肺癌多药耐药的形成,LRP的表达率最高,可作为一项独立的预警指标,耐药与肿瘤细胞增殖无明显相关性。     

临终关怀纳入社会保障制度安排的多维思考——以湖北省为例

把临终关怀事业纳入社会保障制度安排进行讨论,是基于人类生命终结的普适与不可回避性考虑,基于湖北省人口老龄化发展规模与速度所带来的赡养压力和临终老人对于社会医疗、养老保障需求的变化.加入政府的制度安排与政策导引、完善临终关怀服务体系、构建临终关怀服务供给模式和发展临终关怀专业化教育等,是发展临终关怀事业的基本策略.     

老年晚期人口的养老预期与社会保障模式构建——以湖北省为例

目的:了解湖北省老年晚期人口的养老需求,在此基础上探讨适合失能老人的社区服务供给体系与社会保障安排.方法:自制调查问卷对湖北省内1200名老年居民进行了问卷调查,回收有效问卷1148份.调查数据结果采用SPSS16.0统计软件进行分析和讨论.结果:目标人群中31%的患有各种慢性非传染性疾病,70%以上为失能后的医疗护理与生活照料及其经济困难担忧,62.6%的期望政府建立符合老年晚期人口的社会保障制度.调查显示:家庭与社区照顾是其首选.结论:政府尽早进行老年晚期人口社会保障制度安排,完善社区服务供给体系及其专业化管理、政府适当经济投入与社区有偿服务结合等,是应对湖北人口老龄化快速发展形成的赡养压力,促进湖北经济社会和谐发展的基本策略.     

子宫腺肌病超声检查体会

我院于2005～2009年对痛经、经量增多、不孕等症状患者1005例采用二维超声与彩色多普勒血流成像相结合的方法,诊断子宫腺肌病患者923例,其中合并子宫肌瘤者434例,合并腺肌瘤形成者98例,阴性者82例。报道如下。