原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块形成情况与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用彩色多普勒超声测定50例原发性高血压患者与30例正常对照组IMT和颈动脉斑块形成情况,采用免疫荧光法测定全部受试者血浆Hcy水平。结果原发性高血压患者IMT较正常对照组明显增厚;线性相关分析显示:原发性高血压组IMT与血浆Hcy水平呈正相关。结论原发性高血压患者IMT明显增厚且与血浆Hcy水平呈正相关。     

深静脉血栓1例D-二聚体正常同型半胱氨酸异常分析

下肢深静脉血栓形成（DVT）是骨科患者的常见并发症,它的发生可导致致命性肺血栓栓搴症和下肢深静脉功能不全等严重后果。D-二聚体和同型半胱氨酸（HCY）的榆测,对提高骨折患者DVT的早期诊断具有重要意义。下面就我院骨科收治的1例患者讨论如下。     

甲状腺激素受体β1在非典型脑膜瘤的表达及其作用研究

目的研究甲状腺激素受体β1(TRβ1)和非典型脑膜瘤的关系及其作用。方法通过real-time PCR和免疫组化分别对良性脑膜瘤和非典型脑膜瘤中的TRβ1进行检测;同时我们在体外进行原代脑膜瘤细胞培养,并通过MTT检测TRβ1对非典型脑膜瘤细胞的影响。结果TRβ1 mRNA在非典型脑膜瘤中的表达低于良性脑膜瘤,没有统计学意义(P 0.05);但TRβ1阳性细胞在非典型脑膜瘤为平均40.75个/mm~2低于良性脑膜瘤93个/mm~2,有统计学意义(P 0.05)。而在体外实验中,T3干预可有效抑制非典型脑膜瘤细胞的增殖,在浓度为20 ng/ml时MTT OD值由对照组0.24±0.028下降到0.17±0.008,抑制作用明显,具有统计学意义(P 0.05),而在siRNA沉默TRβ1蛋白的表达后,可有效减弱T3对细胞的抑制作用。结论 TRβ1在非典型脑膜瘤上的表达下降,在被其配体T3激活后可有效抑制非典型脑膜瘤细胞增殖。提示TRβ1可能在非典型脑膜瘤的发生及生长过程中扮演着重要角色。     

通瘀方预防前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的临床观察

目的观察通瘀方对前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的预防作用。方法将110例前列腺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组55例。对照组予去势治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服通瘀方。两组疗程均为3个月,随访6个月,观察心脑血管事件及终点事件发生情况,比较心脑血管事件相关指标胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、高灵敏性C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果 (1)研究期间,对照组发生心脑血管事件14人次(脑梗死1人次、脑出血2人次、颅内腔隙性病灶9人次、心肌梗死1人次、心绞痛1人次,其中脑出血和心肌梗死各死亡1例),发生率为25.45%;治疗组发生心脑血管事件4人次(均为颅内腔隙性病灶,无死亡病例),发生率为7.27%。组间心脑血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显低于对照组。(2)治疗前后组内比较,治疗组IMT、hs-CRP、IRI水平差异有统计学意义,均明显降低(P0.05);对照组IMT、hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05),均明显升高。组间治疗后比较,IMT、hs-CRP、IRI水平差异有统计学意义(P0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组。结论通瘀方能够明显减少前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的发生,与前列腺癌去势治疗起到了很好的协同作用,该作用可能与降低胰岛素抵抗、抑制hs-CRP有关。     

附子不同炮制品对四逆汤质效影响的研究

目的:研究不同附子炮制品对四逆汤药效、毒性成分控制及药效学的影响,揭示国家药品标准中使用淡附片炮制品的科学性。方法:取生附片、淡附片、白附片、黑顺片、炮附片分别制备成四逆汤1、2、3、4、5,采用HPLC法测定不同四逆汤中单酯型生物碱、双酯型生物碱、甘草酸、甘草苷和6-姜辣素的含量;采用小鼠急性抗脑缺氧模型,以喘气次数和喘息时间为药效指标,对比不同四逆汤的药效学差异。结果:不同附子炮制品制备的四逆汤中,单酯型生物碱的总含量排列顺序为四逆汤4四逆汤2四逆汤1四逆汤5四逆汤3;双酯型生物碱的总含量排列顺序为四逆汤5四逆汤1四逆汤3四逆汤4四逆汤2;甘草酸和甘草苷的总含量排列顺序为四逆汤3四逆汤5四逆汤1四逆汤4四逆汤2;6-姜辣素的含量排列顺序为四逆汤1四逆汤4四逆汤3四逆汤5四逆汤2;且不同附子炮制品制备的四逆汤中,只有四逆汤2(淡附片)对喘气次数和喘息时间的影响均具有显著差异,有明显的脑缺氧保护作用。结论:从化学成分和药理作用两个方面综合分析,初步揭示了《中国药典》2015年版明确规定四逆汤方中使用淡附片炮制品的合理性和科学性。     

颈髓损伤四肢瘫的上肢功能重建

对颈椎颈髓损伤致四肢瘫病人,在后期脊髓功能恢复无望的情况下,通过肌转位等手术改善上肢残存功能,提高其生活质量。自1993年以来我们对16例四肢瘫病人20侧肢体作上肢功能重建术,包括代三头肌术8例,代指深屈肌术15例,代拇长屈肌术7例,均取得满意疗效。认为在手部屈指功能重建应优先于拇指侧捏功能重建,并应重视此类病人伸肘功能的重建。对三角肌后部纤维代肱三头肌术作了较详细的介绍。     

三种假体置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的　比较不同种类假体置换对老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法　于 1987年 1月至 1998年 1月 ,对 2 0 9例 6 0岁以上老年人股骨颈骨折 ,采用单极股骨头、双极股骨头及全髋关节置换术。结果　 2 0 9例术后 1～ 3周均恢复行走活动 ,无 1例死亡。 187例获 1 5～ 8年随访 ,疗效按 1980年第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准 ,满意率 (6～ 4级 ) :单极股骨头置换 90 6 9% ,双极股骨头置换 96 77% ,全髋置换 95 0 0 %。 187例X线片检查 ,髋臼完好 110例 ,髋臼外缘增生 75例 ,髋臼磨损人工股骨头中心性脱位 2例 ,假体柄下沉 >2mm 3例 ,假体透光区域 >2mm 10例。结论　人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法 ,可促使老年人早期活动 ,提高生活质量。本组资料表明三种类型假体置换无明显差异。对高龄及活动量不大不强求全髋关节置换 ,人工股骨头尤其是双极关置换也可望达到良好疗效     

冬虫夏草治疗肝脏疾病的药理作用

冬虫夏草是一种具有至少六百年应用历史的传统天然药物,具有广泛的药理活性和临床应用。对近年来冬虫夏草治疗肝脏疾病的药理作用进行了归纳总结,认为冬虫夏草能够对不同因素造成的肝损伤、肝纤维化及肝脏肿瘤等肝脏疾病具有明确的治疗作用。其中的虫草多糖、虫草素、虫草酸和虫草甾醇等成分对于冬虫夏草的药理活性可能起到重要作用。     

CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病诊断109例分析

目的分析新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现，提高CT诊断的准确性。方法对有临床症状的109例缺血缺氧性脑病病例进行CT扫描，将其CT表现特征进行归纳，并作分析。结果所有病例均有低密度灶（小于18Hu），蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。CT分度与临床表现有一定差异性。结论CT是HIE的最佳检查方法，及时检查对明确诊断及治疗具有十分积极的临床指导意义。