西安市某制药厂片剂生产线职业病危害因素调查分析

目的了解西安市某制药厂片剂生产线产生的职业病危害因素接触水平与分布,分析职业病防护设施、个人防护用品、职业健康监护及职业卫生管理。方法采用职业危害现场调查、系统工程分析、现场检测、实验室分析等方法进行综合分析与评价。结果片剂生产线存在的主要职业病危害因素为其他粉尘、噪声。检测结果表明,各岗位接触噪声8 h等效声级在69.8-80.4 dB(A)之间,符合职业卫生限值要求;工作场所粉尘浓度均符合职业卫生限值要求。结论该药厂采取的防尘、防噪声等设施设置合理有效,应重点加强设备、防护设施的日常管理和维护以及职业健康监护和管理工作,确保工人的健康。     

右美托咪啶联合布托啡诺对腹部外科术后机械通气患者镇静镇痛的效果

 目的 探讨右美托咪啶联合布托啡诺对腹部外科术后机械通气患者镇静镇痛的效果。方法 选取医院腹部外科术后机械通气患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予咪达唑仑联合芬太尼进行镇静镇痛,治疗组予右美托咪啶联合布托啡诺镇静镇痛。比较两组患者用药前及用药后1 h的生命体征指标变化[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)],用药后4、8、16、24 h重症患者镇痛(CPOT)评分及躁动-镇静评分(RASS),药物起效时间、停药后拔管时间、停药后完全清醒时间、不良反应和谵妄发生率。结果 (1)用药后1 h,两组HR、RR、MAP均较用药前降低(P<0.05);(2)两组用药后4、8、16、24 h CPOT及RASS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)两组药物起效时间比较无统计学差异,但治疗组停药后拔管时间、停药后完全清醒时间[(112.3±18.6)、(43.8±7.6)min],均短于对照组[(175.1±20.4)、(116.2±27.3)min (P<0.01) ];(4)两组低血压、心动过缓发生率比较无统计学差异,但治疗组腹胀呕吐及谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在腹部外科术后机械通气患者的镇静镇痛方面,右美托咪啶联合布托啡诺与咪达唑仑联合芬太尼的效果相近,但前者的谵妄、腹胀呕吐的发生率更低,安全性更好。     

造影剂肾病的相关危险因素及早期预测指标研究进展

随着人口老龄化、心血管疾病和慢性肾脏病患者的增多以及造影剂在临床诊疗过程中的广泛应用,造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)已成为住院患者发生急性肾损伤的第三大主要原因,仅次于肾脏低灌注及药物所致急性肾损伤,约占住院患者全部急性肾损伤的11％[1].CIN的发生增加了患者的住院时间及死亡率.由于涉及多种危险因素,CIN的发病率为0％?24％[2].目前对于CIN的定义尚不统一,但被广泛认同的定义为在对比剂(contrast meidum,CM)暴露48 h后,血肌酐水平较基础值上升≥0.5 mg/dL(^44 μmol/L)或较基线值升高≥25％,并排除其他可能引起急性肾损伤的病因[3-5].但2018欧洲泌尿生殖放射学会(european society of urogenital radiology,ESUR)指南将CIN定义为CM暴露48?72 h后血肌酐绝对值升高≥0.3 mg/dL或较基线值升高≥1.5?1.9倍[6].血肌酐是反映肾功能和诊断CIN的重要参考指标,但因其受年龄、饮食、肌肉指数、动脉硬化等众多因素影响,并且血肌酐只有在eGFR下降到50％时才升高,因此难以用于早期预测CIN的发生[7].早期评估CM暴露患者的危险因素及探讨CIN的预测指标显得尤其重要.     

104例急性农药中毒护理经验分析

目的 探讨不同护理干预方式对急性农药中毒患者预后的影响.方法 采用回顾性分析方法,收集104例在我院明确诊断为急性农药中毒并住院治疗的患者,对其一般资料、护理干预方式以及住院状况等进行比较.结果 (1)急性农药中毒患者每年病例数呈逐渐减少趋势,男女之间比例接近,发病患者以中年人群为主.入院时三个时间段患者的生命体征组间无统计学差异.(2)患者的每日平均病情观察时间、每日平均基础护理次数以及每日平均心理护理次数均呈现逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)患者住院天数、住院总费用以及死亡率均呈现逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性农药中毒的患者,制定专科护理、延长病情观察时间、增加基础护理和心理护理次数,有利于提高临床治疗效果,减少患者经济费用支出.     

双极人工股骨头置换治疗合并内科疾病的股骨颈骨折的临床分析

股骨颈骨折是老年人中较常见的一种骨折,且因各种合并内科疾病给治疗上带来不少困难,我院在1995年11月～2 0 0 1年11月,对31例老年、合并内科疾病的股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换,取得良好效果,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男性16例,女性15例,年龄6 5～94岁,平均6 7 3岁;不慎自行跌伤致骨折14例,车祸伤致骨折17例,伤后1～6 0天;术前均行X线检查,其中股骨颈骨折头下型10例,经颈型6例,基底型5例。其中合并高血压8例,肺气肿5例,不全偏瘫5例,糖尿病4例,高血压并冠心病3例,冠心病3例,高血压并糖尿病2例,帕金森氏病1例…     

早期应用神经节苷脂对急性脑卒中患者疗效和血清神经元特异性烯醇化酶的影响

<正>神经节苷脂(ganglioside,GM1)作为一种具有神经保护和修复双重作用的神经修复剂,在国内上市以来,已较广泛应用于颅脑神经损伤的临床治疗。目前在治疗急性脑卒中方面也逐渐受到重视。本院自2008年12月将GM1应用于急性脑卒中患者,通过对61例急性脑卒中患者     

应用负压封闭引流技术治疗多发性Ⅲ-Ⅳ期压疮

对5例多发性Ⅲ-Ⅳ期压疮的患者应用负压封闭引流(VSD)技术治疗,经3~7天治疗后,全身及创面感染均得以控制。其中11个创面经VSD及换药治疗后渐愈合;9个创面经VSD与植皮术后创面愈合;3个创面经VSD后行皮瓣转移修复。     

颈椎病的临床分型与CT影像的联系

目的:探讨颈椎病的临床分型与CT影像的联系。方法:根据我院2010年8月到2012年12月收治的对象分为3组(正常组100例,非椎动脉型颈椎病组60例,椎动脉型颈椎病组40例),3组都选择GE公司的Hispeed16排CT机进行分析。结果:椎动脉型颈椎病组、非椎动脉型颈椎病组的左右侧UW、左右侧UH1与VH值都明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两个颈椎病组的组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:多排螺旋CT应用于颈椎病的临床分型与诊断能获得相关量化数据,为早期诊断与治疗提供相关数据参照。     

别跟脂肪说拜拜,留下一点儿来做爱

昔日电影女神张曼玉在告别娱乐圈8年以后以"歌手"身份复出,但是以往的贵气妖娆却通通消失不见。由于减肥过度,张曼玉消瘦的身杆,不仅让她穿衣不再显得有范儿,更让人担心她的婚姻和健康状况。身材走样毫无美感过度减肥直接带来的后果就是变成瘦骨嶙峋的"排骨女",要胸没胸,要臀没臀,完全丧失了女性应有的凹凸有致的美感,反而让人感觉是不健康的表现。编辑部明松:女人嘛,还是肉感点儿好。我就喜欢我老婆肉肉的,不说别的,哪个男人睡觉时愿意搂着一把骨头?     

葛根散对酒精性脂肪肝大鼠肝功能损伤的影响

目的：观察葛根散对酒精性脂肪肝大鼠肝功能损伤的影响。方法将100只Wistar雄性大鼠随机分为6组,正常对照组、模型对照组、联苯双酯滴丸组及葛根散高、中、低剂量组。正常对照组正常饲养,其余5组建立酒精性脂肪肝大鼠模型。葛根散高、中、低剂量组分别以24．84、12．42、6．21 g/kg灌胃给药,联苯双酯滴丸组以3．6 mg/kg灌胃给药,正常对照组与模型对照组以0．9％氯化钠注射液10 mL/kg灌胃给药。均每日1次,连续灌胃30 d。比较大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（ TBiL）水平变化,并观察各组大鼠肝组织的病理变化。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清ALT、AST及TBiL水平均显著升高（P＜0．05）;与模型对照组比较,葛根散高、中、低剂量组及联苯双酯滴丸组血清ALT、AST及TBiL水平均有明显降低（P＜0．05）,且葛根散高剂量组降低水平与联苯双酯滴丸组相当（P＞0．05）,并优于葛根散中、低剂量组（P＜0．05）。结论葛根散可显著降低酒精性脂肪肝模型大鼠血清ALT、AST及TBiL水平,其药物疗效作用强度具有一定的剂量依赖关系,对酒精性脂肪肝模型大鼠肝损伤有保护作用。