神经外科:1994年回顾

本文回顾神经外科领域内1994年发表的有重要意义的临床和研究论文,刊于《Contemporary Neuro-surgery）上,每年一次,有助于了解过去一年中神经外科领域的进展。原论文较长,节译以飨读者。以后将逐年译出,刊于《微侵袭神经外科杂志》。     

第三届国际微侵袭神经外科会议简况

第三届国际微侵袭神经外科会议简况刘承基凌锋第三届国际微侵袭神经外科会议于１９９７年６月３０日～７月２日在巴黎召开。各国代表共６００余人参加。会议收到论文１５８篇，内容涉及到神经内窥镜术、影像导向外科，介入神经放射等。一、神经内窥镜术德国Ｂａｕｅｒ和Ｈ...     

迟发性外伤性硬膜外血肿

迟发性硬膜外血肿(DEDH)少见。作者从1983年3月～1986年7月共收治硬膜外血肿83例,其中经CT或手术证实的DEDH5例,占6.0％。病例报告例1,男,35岁。后仰倒地     

翼点入路显微手术切除大型颅咽管瘤

1995年6月至1999年6月间,我科采用翼点入路,应用显微神经外科技术切除21例大型颅咽管瘤,介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女8例。年龄8～56岁,平均31.5岁,病程4个月至7年。1.2 临床表现 头痛20例,视力、视野改变21例,     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后形成脑积水的相关因素

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后有6％~67％的患者将会发生脑积水。可发生于SAH后急性期(SAH后0~3 d)、亚急性期(SAH后4~13 d)或晚期(SAH后≥14 d)。有的脑积水必须进行永久性分流术,称为"分流术依赖性脑积水"。 Dorai等对718例动脉瘤性SAH患者进行了回顾性分     

颅内动脉瘤破裂后的手术时机问题

颅内动脉瘤破裂后的手术时机是一个争论的问题,争论的焦点在于早期或延期手术的优、缺点和适应症。本文就有关问题进行了讨论。早期手术对防止再出血有益,对防止脑血管痉挛有作用,但应掌握适应症,考虑具体条件。正确地选择最佳手术时机,以减少死亡率和致残率。     

经扩大的乙状窦前入路切除大型桥小脑角肿瘤

采用扩大的乙状窦前入路Ⅰ期切除10例大型桥小脑角区肿瘤,其中2例系三叉神经纤维瘤,8例为听神经瘤。肿瘤全切除率达90％,无手术死亡。该入路的优点为(1)进路直接,显露良好;(2)充分打开内听道:(3)不必牵拉小脑,术后反应轻;(4)入路可灵活变通或改良。对于手术技术,手术后并发症的防治和面神经保留等问题进行了简要讨论。     

大型听神经瘤全切除(附63例分析)

报告63例大型听神经瘤全切除的经验,其疗效为86％,全部或部分地保留了劳动力,死亡率6.5％,面神经保留率仅30％,强调争取作肿瘤全切除。对早期诊断,手术入路和面神经保留、术后面瘫预后及处理、劳动力恢复问题进行了讨论。