脑动脉瘤并存动静脉畸形

例 1　患者男, 61岁,因突发头痛伴意识障碍 2h在院外住院。院外CT示蛛网膜下腔出血,治疗 3周后患者意识清楚,仍有明显头痛。经院外医师推荐于 2004年 7月 26日转我院诊治。入院体格检查:生命征正常,意识清楚,颅神经( -),四肢活动自如。入院初步诊断: 蛛网膜下腔出血 (动脉瘤? )。我院行数字减影血管造影 (DSA)检查发现左侧颈内动脉造影正位像(图 1A)示左侧鸡冠处有一个 2cm×1cm的动静脉畸形,供血动脉不清楚,引流静脉经额部皮质静脉引流到上矢状窦。侧位像(图 1B)清楚可见左侧鸡冠处畸形血管团,供血动脉是眶额动脉,引流静脉经额部皮…     

体感诱发电位监护下脑动静脉畸形的栓塞治疗

目的:评价在短潜伏期体感诱发电位(SSEP)监护下脑动静脉畸形(AVM)的血管内栓塞治疗(EVET)的效果。方法:回顾性分析我院收治进行EVET的31例患者的资料,其中男17例,女14例,年龄9～67岁,平均37.6岁。结果:①影像学结果:31例AVM病例中,17例(55%)行一期EVET,畸形血管团完全消失;3例行二期栓塞治疗有2例(7%)畸形血管团完全消失;2例行三期栓塞治疗,畸形血管团完全消失;9例行一期EVET时出现SEEP的明显变化,未作进一步的EVET。以最后一期栓塞后的数字减影式血管造影(DSA)资料进行栓塞程度统计:畸形血管团完全消失(100%栓塞)19例,占61%;70%～99%的栓塞7例,占23%;30%～69%的栓塞4例,占13%;≤29%的栓塞1例,占3%;②SSEP结果:术中N20波潜伏期及波幅无变化17例,5例SSEP有变化者治疗好转后作了二、三期EVET。8例出现中枢传导并N20波幅的降低,1例出现N20波消失,此9例未作进一步的EVET;③并发症:共4例,其中2例术中出现血管痉挛,1例术后出现偏瘫等神经功能损害,1例术后出现正常灌注压突破并死亡;④随访结果:良好28例,占90%...     

乳腺癌“分子图谱"绘出

对不同的乳腺癌患者来说,肿瘤形成过程、对治疗手段反应能力是不同的。美国科学家认为,这是由于体内相关的多种基因起作用的程度不同造成的。他们使用新技术绘制出了乳腺癌肿瘤组织样本中各基因表达水平的“分子图谱”,这将有助于寻求更有效、不育反应更小的疗法。 美国斯坦福大学医学院的藏维·博斯坦因等人在新一期英国《自然》杂志上报告说,他们使用一种名为“生物芯片”的新技术,成功地从全局同时观察大量基因的活动。 研究人员取了42例病人的65份乳腺癌组织样本,利用“生物芯片”技术观察8 102个基因的活动,为每一份样本绘制出各基因表达水平的图谱。然后将数据与临床观察结果相结合,研究基因活动与肿瘤症状及对化疗反应能力的关系。研究发现,同一病人的两份样本之间,“分子图谱”的相似程度总是比其他样本的相似程度要高。这表明,各基因表达水平的不同,确实与肿瘤的外在表现有关。 (摘自《健康报》2000年8月24日第1版)     

化生性胸腺瘤5例临床病理分析

目的 探讨化生性胸腺瘤(metaplastic thymoma, MT)的发病机制、临床病理特征、诊断、鉴别诊断及免疫表型。方法 回顾性分析5例MT的临床资料,行组织病理形态学观察和免疫表型检测,采用FISH法检测YAP1与MAML2基因融合,并复习相关文献。结果 4例发生于前纵隔,1例发生于甲状腺;肿瘤最大径3.2～9.0 cm。肿瘤界限清晰,镜下见上皮细胞和梭形细胞交错分布并相互移行;上皮细胞呈岛状、巢团状排列,胞质丰富、嗜酸性,核沟及核内包涵体易见,细胞轻度异型;梭形细胞呈束状排列,形态温和,似纤维母细胞样。两种类型细胞核分裂象均罕见。免疫表型：上皮细胞CKpan、CK19、p40、p63均呈弥漫强阳性;Ki-67增殖指数为3%～8%。5例行FISH检测,其中4例出现YAP1-MAML2基因融合。结论 MT属于罕见的低度恶性胸腺肿瘤,临床及影像学无特异性,确诊主要依靠病理学形态、免疫表型和基因检测;治疗以手术切除为主,预后较好。     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.     

葛根素合用补阳还五汤治疗脑梗死疗效观察

脑梗死发病率有逐年增高之势,但治疗作用可行的药物尚不多,我院从1998年2月到2005年12月,采用了中西医结合的方法治疗脑梗死84例,并与常规治疗进行对照,报告如下:1临床资料与方法1.1临床资料与病例分组168例均系内科住院治疗病人,男103例,女65例,年龄48～82岁,平均62.5岁。均具     

应用医用胶Ⅰ期整复粉碎性单纯性凹陷性颅骨骨折

粉碎凹陷性颅骨骨折在临床上较为常见,传统处理方法为一期清创去除碎骨片;二期行颅骨修补。我院自2005年8月至2007年6月应用医用胶加自体颅骨碎片,一次完成粉碎凹陷性颅骨骨折复位整形病人47例,取得较满意结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性28例,女性19例;年龄3~65岁     

阿斯匹林的抗利尿作用

作者最近曾遇到因服用阿斯匹林而引起对髓袢利尿药无反应导致严重少尿的心力衰竭病例。此患者是重度低排性心力衰竭和浮肿,相继给予洋地黄制剂、髓袢利尿药及安体舒通,由于患者有时患有两下肢血栓性静脉炎,而加用了阿斯匹林0.5g。结果导致尿量逐渐减少,全身浮肿加重和出现腹水。阿斯匹林(乙酰水杨酸)可以引起肾血流量减少,肾小球滤过率降低而抑制利尿,特别是肾脏疾病患者,可使血清肌酐酸、尿素氮升高。阿斯匹林还可影响利尿药的效果,尤其是阻断肾的醛固酮受体与安体舒通结合,可抑制安体舒通的抗醛固酮作用。但因其为一过性,故对无肾功衰竭者影响较少。     

女性乳房异常有哪些征象?@诸双林@

山东烟台市刘彦: 女性乳房的发育是从10岁左右开始的,先是乳头突出,以后逐渐发展为乳晕明显,乳房日趋丰满,大约到16岁左右,乳房几乎完全发育成熟.乳房是女性美的重要特征,青春期的乳房呈隆起、丰满富有弹性的圆锥形,显示出青春的活力.还因乳房是生育和哺育孩子的重要器官,所以乳房的保健就成为众多女性非常关注的问题,多了解这方面的知识很重要.