凝固酶阴性葡萄球菌临床流行及其耐药性研究现状

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）可寄殖于正常人体皮肤、黏膜表面。长期以来一直认为CNS属于正常菌群成员,对人体没有致病性。但近年来,随着介入性诊断技术、免疫抑制剂、广谱抗生素等广泛应用,使该菌种引起的感染日益增多。同时由于耐药性的增高,尤其是耐甲氧西林CNS的逐年增高,给临床治疗带来了很大的困难。CNS已经成为院内感染的主要致病菌之一。CNS常引起难治性感染,并有增加和蔓延趋势,业已构成医院内感染的重要菌种。因而引起业内人士高度重视。本文对CNS生物学性状、致病性、临床流行概况及其耐药性等热点问题进行了综述。     

锁孔手术治疗颅后窝肿瘤

目的总结锁孔手术治疗颅后窝肿瘤的经验。方法采用乙状窦后入路，改良的乙状窦前入路，枕下旁正中入路和经中线的弧形入路对97例颅后窝肿瘤进行锁孔手术治疗。结果97例中全切除83例，次全切除13例，大部切除1例。无1例死亡。结论锁孔手术治疗颅后窝肿瘤是一种有效和安全的方法。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝患者的急诊显微手术治疗

目的总结动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝患者的急诊显微手术治疗临床经验。方法 26例蛛网膜下腔出血脑疝患者均急诊行动脉瘤夹闭+去骨瓣减压术。10例术前明确为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝的患者,16例怀疑为动脉瘤性。结果颈动脉动脉瘤4例,中动脉动脉瘤15例,前交通动脉瘤7例。动脉瘤夹闭及去骨瓣减压术均顺利完成。随访3～6个月,根据GOS评分标准,恢复良好5例,中残6例,重残5例,植物生存5例,死亡5例。结论对于术前可以明确为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝的患者应积极行急诊动脉瘤夹闭及去骨瓣减压术治疗,对于怀疑为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝的患者应仔细分析CT后积极行手术探查。     

鼻胃管与鼻肠管在伴应激性溃疡的重症神经外科患者的联合应用

目的总结在应用鼻胃管引流治疗重症神经外科患者的应激性溃疡同时应用鼻肠管早期恢复患者肠内营养的经验。方法 2011年1月—2011年6月神经外科重症监护病房（NICU）30名出现应激性溃疡患者行鼻胃管引流及同时置鼻肠管,第2天行胸腹部X线检查确认鼻肠管位置后早期行肠内营养。同时监测胃残量。结果 30例患者在鼻胃管引流治疗同时均一次性鼻肠管置管成功,置管后次日恢复早期肠内营养。结论鼻胃管与鼻肠管在伴应激性溃疡的重症神经外科患者的联合应用是治疗应激性溃疡同时早期恢复肠内营养的有效方式。     

神经外科重症监护病房细菌分布及耐药性分析

<正>神经外科监护病房(NICU)由于病人病情重,机体免疫力低下,感染是主要并发症之一,监测NICU细菌种类分布及耐药状况,对合理选择使用抗生素,减少医院感染的发生,缩短病程改善预后具有重要意义。1资料与方法1.1标本来源2009—2010年沈阳军区总医院神经外科     

神经外科重症监护病房细菌分布及耐药性分析

神经外科监护病房（NICU）由于病人病情重,机体免疫力低下,感染是主要并发症之一,监测NICU细菌种类分布及耐药状况,对合理选择使用抗生素,减少医院感染的发生,缩短病程改善预后具有重要意义。     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补手术治疗的临床经验。方法 13例颅骨缺损患者（10例外伤性,2例高血压脑出血术后,1例大面积脑梗死术后）合并慢性脑积水,同期行脑室腹腔分流与颅骨缺损修补。结果术后无颅内感染,术后近期观察9例患者意识及神经功能障碍不同程度改善。远期随访,所有患者神经功能均有不同程度改善。结论颅骨缺损合并脑积水的同期手术可有效改善神经功能,降低分期手术费用。     

用摄像机收集护患交流资料存在的问题及其解决方法

存在的问题　收集护患交流资料的方法之一是用摄像机，但实际操作并非容易，在收集资料过程中，作者遇到了许多问题。例如设备出了毛病，病人有时合作得不好，透析管出问题等。作者最初选择对象为连续腹膜透析（ＣＡＰＤ）病人，因ＣＡＰＤ比血液透析简单。问题是ＣＡＰＤ时间不是特定的，这样每当教病人更换液袋ＣＡＰＤ时，护士都不得不从病房打电话给作者，有时联系不上，录像就中断了。护士主观认为她们所讲的内容是交流的全部，而忽视病人提出的问题。开始时，作者要求录护士向病人讲课的场面，这样错过了一些重要资料的收集。有时在透…     

老年患者颅内动脉瘤栓塞治疗体会

颅内动脉瘤的发生率随着年龄的增加而增高 ,电解可脱铂金弹簧圈 (ＧＤＣ)栓塞治疗颅内动脉瘤 ,是治疗颅内动脉瘤的新方法。我们总结了 14例老年颅内动脉瘤ＧＤＣ栓塞治疗体会 ,现报道如下 :1　资料与方法本组 14例 ,男 5例 ,女 9例 ;年龄 6 5～ 73(6 7.3)岁。 12例有蛛网膜下腔