内镜下治疗食管、贲门良恶性狭窄53例临床分析

胃食管吻合口狭窄、贲门失迟缓症和腐蚀性食管炎等引起的食管、贲门良性狭窄及中晚期食管、贲门癌等引起的食管、贲门恶性狭窄患者,由于长期进食困难造成体质下降、贫血、电解质紊乱,或肿瘤向周围生长造成食管-气管瘘、食管纵隔瘘等并发症,常常是引起患者死亡的主要原因.征得家属同意后,内镜下治疗食管、贲门良恶性狭窄是操作简单、见效快的一种治疗措施,但也存在不同程度并发症.我院自2000年11月至2005年3月,共收治食管良恶性狭窄患者53例,现将治疗情况分析如下.     

天然降脂红曲的有效成分及毒性成分研究简介

近年来,随着包括从红曲在内的丝状真菌中发现的HMG-CoA还原酶抑制剂Momacolins(他汀类)降脂药物的上市,在亚洲国家开始对由固体发酵技术所产含HMG-CoA还原酶抑制剂的红曲进行了较为深入的研究.     

结节性痒疹中医药研究现况

目的:阐述中医治疗结节性痒疹的现状,为中医临床与基础研究的评价提供可靠参考。方法:检索近5年中医药治疗结节性痒疹的文献进行总结,对目前临床研究特点和存在不足进行初步探讨。结论:中医药治疗结节性痒疹有很大的优势。     

“AO”张力带治疗RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折的临床疗效对比

目的观察和评价分析"AO"张力带原理的不同治疗方法在RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折治疗中的疗效。方法选取我院2013年10月至2017年10月期间住院并且接受手术治疗的100例RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折患者作为研究对象,按非完全随机方法将其分为观察A组、观察B组和对照C组、对照D组,观察A组采用钢缆和带孔克氏针"8"字捆绑固定,观察B组采用钢缆和带孔克氏针"0"字捆绑固定;对照C组采用普通克氏针、钢丝"8"字捆绑固定,对照D组采用普通克氏针、钢丝"0"字捆绑固定,比较各组间患者术后半年膝关节活动功能、骨折愈合情况及并发症发生率。结果所有研究对象均获得随访,观察A、B组与对照C、D组之间两两组间比较,膝关节活动度及髌骨骨折愈合时间未见显著差异(P0. 05),对照组术后并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论普通克氏针、钢丝张力带与带孔克氏针、钢缆张力带内固定术操作简单,学习曲线短,均能很好地治愈RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折,效果良好,而且带孔克氏针、钢缆张力带术后并发症更少,适合在基层医院推广使用。     

内窥镜自动冲洗系统在鼻内窥镜手术中的应用

鼻内窥镜分辨率高,成像清晰,并且具有良好的照明,再加上不同角度的管镜,使其在耳鼻咽喉科临床诊疗中已得到广泛应用。但由于鼻腔结构狭窄,复杂,术中内窥镜镜面容易受血液及鼻腔分泌物的污染,鼻腔温度与外界温度差异容易使镜面起雾,需要频繁取出内窥镜进行擦拭。     

克罗恩病患者血浆中细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平检测的临床意义

检测96例克罗恩病( CD)患者和48例正常对照者血浆细胞黏附分子-1 ( ICAM-1 )和血管细胞黏附分子( VCAM-1)水平,与对照组比较,CD组血浆中ICAM-1和VCAM-1水平均明显增高(P<0. 01). 按疾病严重程度分组,各组血浆中ICAM-1和VCAM-1水平比较差异均有统计学意义( P<0. 01);按临床特征分组,各组内血浆中ICAM-1 和VCAM-1水平比较差异均无统计学意义. CD患者血浆中ICAM-1和VCAM-1水平明显增高,与疾病严重程度有一定关联,与临床特征无明显关联.     

姜黄素衍生物T63提高MCF-7/DOX细胞株对多柔比星敏感性的研究

目的:以人乳腺癌细胞MCF-7和耐多柔比星(doxorubicin,DOX)的人乳腺癌细胞MCF-7/DOX为研究对象,观察新型多芳烯姜黄素衍生物T63对这两株细胞系的影响,探讨T63能否逆转MCF-7/DOX细胞对多柔比星(DOX)的耐药性。方法:用MTT法检测T63的细胞毒性,同时检测T63对细胞株MCF-7/DOX药物敏感性的影响。用流式细胞术PI单染法分析T63或T63联合DOX对细胞周期的影响,观察细胞凋亡情况。用Western blot检测细胞凋亡相关蛋白表达。用Real-time PCR法检测相关基因的转录情况。结果:T63能够有效抑制MCF-7和MCF-7/DOX的增殖,且药效强于姜黄素,而T63对MCF-7和MCF-7/DOX的抑制增殖的效应差异不大。使用非细胞毒性剂量(0.75μmol/L)的T63能有效提高MCF-7/DOX对多柔比星的敏感性。PI单染法显示单独使用T63或者非细胞毒性剂量T63与多柔比星联合使用均能促进细胞凋亡。Western blot结果显示T63能够上调p53、p21、p27、Bim、Bax的表达,下调Bcl-2的表达。Real-time PCR结果表明T63对p53无显著影响。结论:T63可通过促进细胞凋亡的方式逆转MCF-7/DOX对多柔比星的耐药性,从而提示其可能具有临床应用价值,其具体分子机制有待进一步研究。     

快速康复外科理念在胃癌患者中的临床研究

【摘要】 目的 探讨快速康复外科理念在胃癌患者中临床应用的安全性和有效性。方法 回顾性研究184例胃癌患者临床资料,一组为快速康复外科组,另一组为传统治疗组,每组92例。比较两组患者的手术及术后恢复相关评价指标。结果 快速康复外科组与传统治疗组相比,在手术时间(182±43 min vs 190±46 min,P=0.68)、术中出血量(179±64 mL vs 182.59±74.65 mL,P=0.52)、淋巴结清扫数(21.2±7.2个vs 20.8±8.7个, P=0.59)、术后并发症(8.70% vs 10.87%,P=0.17)比较无显著性差异。而术后首次排气时间(3.6±0.6 d vs 5.0±0.8 d,P<0.01)、术后住院天数(7.1±1.4 d vs 11.5±2.0 d,P<0.001)和住院总费用(40583±3693元 vs 46438±6311元,P<0.001)比较有显著性差异。结论 快速康复外科理念应用于胃癌患者安全有效,可明显加快胃癌患者术后康复进程。     

载脂蛋白E基因多态性与代谢综合征的关联

目的：探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E，ApoE)基因多态性与代谢综合征(metabolic syndrome．MS)之间的关联。方法：将203例原发性高血压、糖尿病或原发性高血压合并糖尿病的患者分为MS组(n=96)和对照组(n=107)，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定特定ApoE片段基因型，应用莹光标记自动测序法测定PCR产物，确认单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms，SNPs)位点。结果：①MS组ApoEε4等位基因频率高于对照组(15．6％，8．9％，P=0．038)。②将PCR扩增产物直接测序，共检出2个SNP，均为T—C碱基转换，分别位于E4／4PCR扩增产物序列的137和210碱基处。与RFLP法检测ApoE基因型相符。③MS携带ε4的三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotien-cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotien-cholesterol，LDL-C)水平均降低，其中HDL-C的84【(0．97&;#177;0．20)mmol／L】与83【(1．14&;#177;0．26)mmol／L】比较差异有显著性意义(P=0．0009)。通过Logitic多因素回归分析发现，三酰甘油是MS独立危险因素。结论：ApoE基因的ε4等位基因是MS危险因子，ApoE可能是MS候选基因之一。