唐由之研究员运用辛散药治疗眼底病的体会

唐由之研究员从医六十余载,在眼底疾病的临床诊疗方面积累了丰富的经验。本文从引经和退翳两方面浅析了唐由之研究员运用辛散药治疗眼底病的用药特点和本人对此的一点学习体会。     

逍生散对干眼杯状细胞影响的实验研究

目的通过C57BL/6小鼠干眼模型,探讨中药复方逍生散对干眼杯状细胞的影响及治疗干眼的机制。方法将180只健康C57BL/6小鼠随机分6组:分别为正常组,模型组,生理盐水组,逍生散低剂量、中剂量、高剂量组,每组30只。每天于小鼠后肢根部,皮下注射氢溴酸东莨菪碱造成干眼模型。造模成功后于造模前、造模后、治疗后第4周,测定其泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜染色、结膜杯状细胞数量等情况。结果东莨菪碱皮下肌肉注射造成小鼠干眼模型成功,造模后模型组、生理盐水组、逍生散低剂量组、逍生散中剂量组、逍生散高剂量组在泪液分泌、泪膜破裂时间、杯状细胞数量方面均有明显下降,角膜荧光染色具有明显增加,与造模前有差异(P0.05),正常组与造模前无明显改变,无统计学意义(P0.05)。治疗后逍生散中剂量组、逍生散高剂量组在泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、杯状细胞数量方面均有明显改善,具有统计学意义(P0.05)。逍生散低剂量组在泪膜破裂时间有所延长,角膜荧光染色分数有所下降,具有统计学意义(P0.05)。正常组、模型组、生理盐水组在治疗后有所改变,不具有统计学意义(P0.05)。结论东莨菪碱皮下肌肉注射可造成小鼠干眼模型。逍生散可增加小鼠泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,提高泪膜的稳定性,减少杯状细胞的凋亡,减少眼表损伤等。     

空腹血糖异常的精神分裂症患者临床及代谢特征分析

目的 探讨不同空腹血糖状态的精神分裂症患者临床特征及其糖脂代谢的差异.方法 调查广州市精神病医院405例住院时间6个月或以上的患者,记录一般资料、病史、服药情况,测量身高、体重、腹围、臀围,测定空腹血糖(FPG)、血脂指标.按FPG结果分为正常FPG组、空腹血糖受损(IFG)组及2型糖尿病组.比较3组的临床特征、生化指标及与代谢综合征(MS)发生的关系.结果 长期住院精神分裂症患者中IFG的发生率为11.60%(47/405),2型糖尿病患病率为22.22%(90/405).IFG组及2型糖尿病组较正常FTG组腹围、FPG、TG、HDL-C高[正常FPG组、IFG组、2型糖尿病组分别为(85.5±10.5)、(89.8±10.2)、(93.4±9.3)cm,(4.62±0.47)、(5.99±0.41)、(6.46±1.90)mmol/L,(1.75±1.09)、(2.25±1.10)、(2.25±1.12)mmol/L,(1.40±0.32)、(1.31±0.24)、(1.26±0.25)mmol/L],患MS者较多[正常FIG组、IFG组、2型糖尿病组分别为49例(18.3%)、16例(34.0%)、21例(23.3%)](均P<0.05).Logistic回归分析示女性是MS的危险因素(OR=2.22,95%C/:1.39～5.55).IFG组及2型糖尿病组发生MS风险均增高.结论 长期住院精神分裂症患者出现血糖异常较一般人群高;IFG患者存在过度肥胖、脂代谢紊乱及高代谢综合征风险.

Abstract：

Objective To investigate clinical features and metabolic indexes of schizophrenia inpatient with different fasting glucose level. Methods Inpatients of Guangzhou Psychiatry Hospital were divided into normal fasting plasma glucose ( FPG) group, impaired fasting glucos( IFC) group and type 2 mellitus group according to the fasting glucose. Clinical features and metabolic indexes of them were statistically analyzed. Results The IFG prevalence of schizophrenia inpatients was 11.60% and the type 2 mellitus was 22. 22%. The patients with IFG and mellitus had higher frequency of dyslipidemia and metabolic syndrome( P < 0.05 ). Logistic regression analysis indicated that female, IFG and type 2 mellitus were rick factors of metabolic syndrome ( P < 0.01). Conclusion The patients with IFG have high risk of suffering from obesity, dyslipidemia and metabolic syndrome.     

透刺配合五子散治疗中风后肩手综合征75例临床观察

目的:观察针灸治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将150例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组采用透刺配合五子散药包推熨治疗,对照组采用透刺治疗.两组均每日治疗1次,每周6次,共治疗4周.观察临床症状、关节活动度及疼痛评分变化情况.结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为84.0%....     

玻璃体切除术联合中药治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察分析玻璃体切除术联合中药治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法对行玻璃体手术治疗的25例(29眼)PDR病例,术后联合口服中药,进行回顾性分析,并总结造成术后视力不良的因素。结果术后随访5～20个月,术后矫正视力改善24眼(82.76%),29眼中视力≥0.01者由术前16眼(55.17%),增加到术后22眼(75.86%),其中视力≥0.1者由术前6眼(20.69%),增加到术后16眼(55.17%);2眼(6.90%)视力与术前比较无明显变化;2眼(6.90%)视力较术前稍有下降。Ⅳ,Ⅴ期患者的视力改善(88.89%)明显优于Ⅵ期(50%)。结论玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,联合中药治疗有利于减少出血和水肿,促进出血吸收,掌握合理的手术时机、减少术中术后并发症是提高疗效的关键。     

视网膜静脉阻塞的中医病机与治疗研究现状

正视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是指视网膜中央静脉或分支静脉内的急性血流梗阻,是临床上较常见的视网膜血管性疾病之一.临床主要表现有视力下降和眼内出血,眼底常有动脉硬化、视网膜水肿、渗出等现象。老年患者较多,多单眼发病,男性稍多于女性。属中医学"暴盲""视瞻昏渺"范畴,为仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管病翻。诸多RVO患者中,特别是老年群体,多存在动脉硬化、高血压、高血脂等心脑血管疾病,痰瘀为心     

三重多原发恶性肿瘤病例分析

目的 探讨多原发恶性肿瘤(MPMN)的临床特点，提高该类型肿瘤的认识，为临床诊断及治疗提供一定的经验。方法 分析2021年12月广州市第一人民医院呼吸与危重症学科二区收治的1例乳腺、甲状腺及肺三重多原发恶性肿瘤的临床特点及诊治经过，并结合相关文献进行回顾分析。结果 该例首患乳腺导管内癌并予手术切除，9年后再同时患肺癌及甲状腺癌，最终确诊为三重多原发恶性肿瘤。结论 通过对多原发恶性肿瘤的临床特点的分析研究，可一定程度提高临床医生对MPMN的认知以及早期临床鉴别的能力，亦为肿瘤患者早期诊断、早期治疗提供更好的时机，改善患者生活质量。