以精神障碍为首发症状的抗mGluR5脑炎1例

本文目的是通过报道一例罕见的以精神障碍为首发症状的抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的临床诊疗过程,为临床识别和诊断提供参考。一例38岁的男性患者,以咽痛为前驱症状,记忆力快速下降,伴焦虑抑郁、易激惹及冲动伤人精神运动性兴奋,病程进行性加重,最严重时意识呈浅昏迷状态,认知功能进一步下降,伴幻觉妄想,自知力缺乏,脑脊液和血清抗mGluR5抗体均强阳性（1∶100）。先后两次使用激素冲击治疗后,患者意识、认知功能、情绪、精神行为等均有改善。     

三重多原发恶性肿瘤病例分析

目的 探讨多原发恶性肿瘤(MPMN)的临床特点，提高该类型肿瘤的认识，为临床诊断及治疗提供一定的经验。方法 分析2021年12月广州市第一人民医院呼吸与危重症学科二区收治的1例乳腺、甲状腺及肺三重多原发恶性肿瘤的临床特点及诊治经过，并结合相关文献进行回顾分析。结果 该例首患乳腺导管内癌并予手术切除，9年后再同时患肺癌及甲状腺癌，最终确诊为三重多原发恶性肿瘤。结论 通过对多原发恶性肿瘤的临床特点的分析研究，可一定程度提高临床医生对MPMN的认知以及早期临床鉴别的能力，亦为肿瘤患者早期诊断、早期治疗提供更好的时机，改善患者生活质量。