综合护理干预在病毒性脑炎患者中的应用效果

目的：探讨综合护理干预在病毒性脑炎患者中的应用效果。方法选取本院2011年5月~2014年5月收治的92例病毒性脑炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组均给予常规治疗。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组的SAS、SDS、ADL评分及护理满意率。结果观察组干预后的SAS、SDS、ADL评分显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效改善病毒性脑炎患者的焦虑、抑郁情绪,提高其日常生活能力,值得临床推广应用。     

唐由之研究员运用辛散药治疗眼底病的体会

唐由之研究员从医六十余载,在眼底疾病的临床诊疗方面积累了丰富的经验。本文从引经和退翳两方面浅析了唐由之研究员运用辛散药治疗眼底病的用药特点和本人对此的一点学习体会。     

逍生散对干眼杯状细胞影响的实验研究

目的通过C57BL/6小鼠干眼模型,探讨中药复方逍生散对干眼杯状细胞的影响及治疗干眼的机制。方法将180只健康C57BL/6小鼠随机分6组:分别为正常组,模型组,生理盐水组,逍生散低剂量、中剂量、高剂量组,每组30只。每天于小鼠后肢根部,皮下注射氢溴酸东莨菪碱造成干眼模型。造模成功后于造模前、造模后、治疗后第4周,测定其泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜染色、结膜杯状细胞数量等情况。结果东莨菪碱皮下肌肉注射造成小鼠干眼模型成功,造模后模型组、生理盐水组、逍生散低剂量组、逍生散中剂量组、逍生散高剂量组在泪液分泌、泪膜破裂时间、杯状细胞数量方面均有明显下降,角膜荧光染色具有明显增加,与造模前有差异(P0.05),正常组与造模前无明显改变,无统计学意义(P0.05)。治疗后逍生散中剂量组、逍生散高剂量组在泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、杯状细胞数量方面均有明显改善,具有统计学意义(P0.05)。逍生散低剂量组在泪膜破裂时间有所延长,角膜荧光染色分数有所下降,具有统计学意义(P0.05)。正常组、模型组、生理盐水组在治疗后有所改变,不具有统计学意义(P0.05)。结论东莨菪碱皮下肌肉注射可造成小鼠干眼模型。逍生散可增加小鼠泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,提高泪膜的稳定性,减少杯状细胞的凋亡,减少眼表损伤等。     

硫酸镁治疗老年性谵妄的疗效观察Δ

目的:观察老年性谵妄患者的血清镁离子(Mg2+)浓度变化以及探讨硫酸镁对老年性谵妄的治疗作用。方法:40例老年性谵妄患者以随机表法分为研究组和对照组各20例,对照组患者按常规治疗原发病和用地西泮注射液控制谵妄症状;研究组患者在对照组的基础上,加用硫酸镁溶液滴注治疗。检测2组患者治疗前、治疗后3、7 d的血清Mg2+浓度、谵妄症状评分、地西泮的用量、不良反应情况等,对数据进行统计学分析。结果:治疗前研究组和对照组患者血清Mg2+浓度均较低,分别为(0.68±0.07)、(0.66±0.04)mmol.L-1;治疗后3 d,研究组患者血清Mg2+浓度显著高于对照组,分别为(1.00±0.07)、(0.78±0.05)mmol.L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后7 d,2组患者血清Mg2+浓度基本回落至正常。按谵妄评分量表中文修订版(CAM-CR)评分持续48 h低于19分为终点,研究组患者谵妄症状持续时间为(2.8±1.5)d,对照组为(4.8±1.5)d,2组相差(1.2±1.5)d,差异有统计学意义(P=0.02);研究组地西泮的用量为(10.0±7.6)mg,对照组为(18.5±10.4)mg,2组相差(8.5±11.3)mg,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:老年性谵妄患者的血清Mg2+浓度与病情进展相关。硫酸镁用于老年性谵妄的患者,可缩短病程,减少地西泮的用量,效果确切,但要注意给药速度、浓度和总剂量。     

阿尔茨海默病不同认知障碍的睡眠特点

目的:通过对阿尔茨海默病(AD)患者进行多导睡眠监测和认知功能的评定,了解AD患者不同认知功能障碍的睡眠特点。方法:随机选择AD患者29例,于晚上进行多导睡眠图检查,并同日评定ADAS-Cog量表。根据评分把不同认知障碍的AD患者分为轻、重两组,评价两组患者的睡眠图特点。通过SPSS11.0建立数据库,采用成组设计的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)语言障碍表现突出的AD患者,其SE下降、SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增多。(2)实践能力障碍方面突出的AD患者,其SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增加。(3)记忆障碍突出的AD患者,其AST减少、SE下降。(4)执行指令障碍方面突出的AD患者,其AST减少、SE下降、总觉醒时间增多、SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增多。(5)注意力障碍突出的AD患者,其S1期睡眠持续时间占AST的百分比增多,而S2期睡眠持续时间占AST的百分比减少。结论:AD患者的语言、实践能力、记忆、执行指令及注意力等各方面障碍突出的患者分别有其各自的睡眠结构特点,NREM期的睡眠结构改变与认知功能有密切关系。     

阿尔茨海默病脑源性神经营养因子和雌激素α受体基因的交互作用

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因与雌激素α受体(ERα)基因在中国南方汉族晚发型(65岁以后发病)阿尔茨海默病(late-onset Alzheimer's disease,LOAD)发病中是否存在交互作用.方法 采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测203例LOAD患者与138名正常对照BNDF基因C270T位点、ERα基因Xba Ⅰ位点和PvuⅡ位点基因多态性,比较两基因位点间存在的交互作用.结果 LOAD组和正常对照组之间BNDF基因C270T、ERα基因Xba Ⅰ和Pvu Ⅱ3个基因多态性的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).BDNF基因C270T位点与ERα基凶Xba Ⅰ位点发生交互作用(χ~2=23.96,P<0.01),同时携带CC和xx基因型的个体LOAD的发病风险增加(OR=2.38,95% CI:1.02～5.53).结论 BDNF基因和ERα基因在LOAD发病过程中存在交互作用,可能使个体LOAD的发病风险增加.