龙胆泻肝汤加减治疗偏执型分裂症35例

目的 探讨龙胆泻肝汤加减治疗偏执型分裂症患者的疗效.方法 将70例偏执型分裂症患者随机分为利培酮组35例和中西医结合组（利培酮＋龙胆泻肝汤）35例,治疗2个月.在治疗前及治疗结束时使用BPRS（简明精神病评定量表）、临床总体印象量表（CGIS）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应.并于治疗前、后评定中医症状疗效积分.结果 偏执型分裂症中医分型中慢性病人气滞血瘀型多见,非慢性病人以痰湿内阻型较多见;疗程结束后,两组的BPRS评分均有改善;中医症状积分改善情况利培酮组总有效率71.4％;龙胆泻肝汤加减组总有效率91.4％.两组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中西医结合使用龙胆泻肝汤加减方辅助治疗对偏执型分裂症患者明显有效.     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析

[目的]了解住院精神分裂症患者中代谢综合征发生率及其相关因素.[方法]对广州市精神病医院住院6个月或以上的精神分裂症患者记录一般人口学资料、病史、服药情况,测量其体重、身高、腹围,测定血糖、血脂及血压指标.对其伴发代谢综合征发生率及其相关因素进行分析.[结果]住院精神分裂症患者伴代谢综合征发生率为36.8%,女性发生率（50.7%）较男性（29.3%）高（χ2=18.21,P＜0.01）.女性患者糖脂代谢异常的比例较男性高.Logistic回归显示性别因素与代谢综合征的发生有关（P＜0.01）.[结论]在长期住院的精神分裂症患者中,女性患者伴代谢综合征发生率较高,需加以关注.     

逍生散颗粒剂治疗干眼病的临床疗效观察

目的研究逍生散颗粒剂治疗干眼病的临床疗效。方法将临床诊断为干眼病的80例患者,男性31例,女性49例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予口服逍生散颗粒剂治疗,对照组给予人工泪液玻璃酸钠滴眼液治疗,分别于治疗前、治疗后不同时间观察眼表相关指标和生活质量情况。结果观察组治疗后的临床症状积分（2．9±0．7）、干眼仪等级（2．6±0．5）,均低于对照组,SchimerI评分（6．8±2．9）mm、泪膜破裂时间BUT（5．2±0．9）秒以及生活质量评分均高于对照组（P〈0．05）,荧光素染色FL评分（2．1±0．8）与对照组比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论中药逍生散颗粒剂可明显改善干眼病患者的眼表症状,大大提高其生活质量,疗效明显优于人工泪液,且稳定持久。     

以精神症状为首发的病毒性脑炎50例临床分析

目的探讨以精神症状为首发和突出表现的病毒性脑炎患者的临床特征,提高对该病的认识,减少误诊与漏诊。方法对50例以精神症状为首发的病毒性脑炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中幻觉妄想综合征占68%;情绪低落或淡漠等类抑郁综合征占26%;冲动、易激惹行为占22%;意志行为障碍者占6%,伴有不同程度意识障碍者占30%,伴有癫痫发作者占72%,伴认知功能障碍者占84%,伴语言障碍者占10%,伴有运动功能障碍者占8%。不同病毒IgM(+)者占12%,脑脊液(CSF)检查:压力>200mmH2O者占4%,白细胞数增高者占16%,蛋白定量增高者占20%,脑电图检查有46%的患者表现为中-重度异常,影像学检查有26%异常,其中18%表现为皮层、皮层下异常信号,8%表现为海马、颞叶内侧异常信号,1例(2%)脑膜增厚,3例(6%)脑萎缩;经过抗病毒、营养神经、抗癫痫、抗精神症状等对症支持治疗,96%的患者精神症状均得到控制。结论以精神症状为主要表现的病毒性脑炎临床表现多样、复杂,容易误诊、漏诊,要注意与非惊厥性癫痫、功能性精神病鉴别。     

丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征疗效评价的Meta分析

【目的】系统评价丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。【方法】采用Meta分析方法,检索国内外大型文献数据库中所有关于丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献11篇,样本总量共计1 116例。Meta分析结果提示:治疗组改善总有效率、心电图总有效率、心功能、心绞痛缓解有效率、心绞痛发作持续时间缩短等指标的作用均显著优于对照组(P0.05)。【结论】丹红注射液联合脑心通治疗能提高ACS的临床疗效,但该结论尚需通过多中心、大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

耳穴贴压对失眠患者PQSI及ESS量表影响的临床观察

目的:观察单侧耳穴贴压、双侧耳穴贴压与常规针刺治疗失眠症的临床疗效差异,验证耳穴贴压的临床有效性及安全性。方法:将60例患者随机分为单侧耳穴贴压组(单侧耳压组)、双侧耳穴贴压组(双侧耳压组)和常规针刺组,每组20例。耳穴贴压组均取神门、交感、皮质下、心。单侧耳压组左右耳交替贴压,每侧3 d。双侧耳压组双耳均取上述耳穴,连续贴压6 d,休息1 d。常规针刺组取百会、安眠、申脉、照海、神门、三阴交为主穴行常规针刺,5次/周。3种疗法均4周为1个疗程。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)变化情况。结果:3组均能明显降低PSQI及ESS量表得分(P0.01),但3组组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:单侧耳压治疗失眠症安全有效,与双侧耳压、常规针刺疗效相当,但其操作性、安全性及患者依从性优于双侧耳压组及常规针刺组。     

调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症临床研究

目的:观察调神疏肝法针刺结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:纳入82例抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证患者,随机分为治疗组和对照组各41例。2组均使用SSRI类抗抑郁药治疗,治疗组加用调神疏肝法针刺,2组均治疗6周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定患者的抑郁症状和用药安全性。结果:治疗6周后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗1周,治疗组HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.01),对照组治疗前后评分无统计学差异(P0.05);治疗2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗1周、6周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗1周后,治疗组的SERS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:应用调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证能够提高临床治愈率,改善抑郁症状,并且减少了药物的副反应,是一种安全有效的治疗手段。     

阿尔茨海默病脑源性神经营养因子和雌激素α受体基因的交互作用

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因与雌激素α受体(ERα)基因在中国南方汉族晚发型(65岁以后发病)阿尔茨海默病(late-onset Alzheimer's disease,LOAD)发病中是否存在交互作用.方法 采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测203例LOAD患者与138名正常对照BNDF基因C270T位点、ERα基因Xba Ⅰ位点和PvuⅡ位点基因多态性,比较两基因位点间存在的交互作用.结果 LOAD组和正常对照组之间BNDF基因C270T、ERα基因Xba Ⅰ和Pvu Ⅱ3个基因多态性的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).BDNF基因C270T位点与ERα基凶Xba Ⅰ位点发生交互作用(χ~2=23.96,P<0.01),同时携带CC和xx基因型的个体LOAD的发病风险增加(OR=2.38,95% CI:1.02～5.53).结论 BDNF基因和ERα基因在LOAD发病过程中存在交互作用,可能使个体LOAD的发病风险增加.     

阿尔茨海默病与睡眠呼吸障碍的相关研究

[目的]研究阿尔茨海默病(AD)患者合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对睡眠结构及认知功能的影响.[方法]随机选择AD患者29例作为研究组,健康老年人24例为对照组.两组分别进行多导睡眠图检查,比较两组睡眠状况.[结果]在研究组中,合并SAS的AD患者与没有合并SAS的相比,其睡眠时间减少,S1期占睡眠时间(SPT)百分...