胃酸测定在预防和治疗重度外伤患者应激性溃疡中的应用

目的:评价胃酸测定在预防和治疗重度外伤患者应激性溃疡中的作用。方法:随机抽取重度外伤患者79例,分成3组,胃酸pH≥3.5雷尼替丁组、pH<3.5雷尼替丁组和pH<3.5奥美拉唑组,治疗1周后比较3组溃疡病例发生率。结果:胃酸pH≥3.5雷尼替丁组溃疡发生率10.5%,与pH<3.5雷尼替丁组30.0%和奥美拉唑组27.3%均差异显著(均P<0.05);pH<3.5雷尼替丁和奥美拉唑2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度外伤患者当胃酸pH<3.5时易发生应激性溃疡,应予以预防用药;H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂预防疗效无显著性差异,可根据经济情况合理选用。     

异丙嗪与血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作53例体会

目的观察异丙嗪、血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作的临床疗效。方法对53例内耳眩晕急性发作的患者立即给异丙嗪25mg/次肌肉注射,血塞通400mg加5%葡萄糖液250mL静脉滴注,同时卧床休息、低盐饮食,输液等综合治疗。结果 53例内耳眩晕急性发作的患者中,显效率为83.02%(44/53),有效率为16.98%(9/53),总有效率100%(53/53),疗效满意。结论异丙嗪、血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作疗效好,作用迅速,值得临床推广应用。     

Hellp综合征致多器官功能衰竭1例

Hellp综合征是继先兆子痫及子痫之后又一重度妊高征的表现形式，占重度妊高征的4％～10％，临床上较少见，尤其是再并发多器官功能衰竭更罕见。我院2002年2月收治了1例，现报道如下。     

自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 观察利用自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 对38例初发、复发和假性翼状胬肉采用显微切除及自体角膜缘移植联合羊膜移植术进行治疗。结果所有病人角膜上皮稳定，供区创面正常愈合，羊膜植片无排斥反应，术后无复发现象。结论 自体角膜缘移植联合羊膜移植术治疗翼状胬肉，取材方便，无排斥反应，手术成功率高，值得临床推广应用。     

医院病案光盘贮存方法

病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据。据统计,80％以上临床科研的基础数据来自病案,而不同时期的病案能反映当时的医学发展状况。病案还有其唯一性,它是病人在就诊期间医疗、护理全过程的原始记录,具有法律效力。由于病案的重要性及唯一性,人们越来越重视对它的保存。随着医院的不     

军医杨铭:视患者生命高于一切

2010年初,杨铭率医疗队远渡重洋,在非洲加蓬三军总医院执行医疗援助任务. 一天下午,医院接收了一位患急性硬膜下血肿的危重患者.当时患者已处于深昏迷状态,院方决定在患者的脑上钻洞放血,通知杨铭在晚上8点参加手术.杨铭接到通知后查看了患者的CT,发现患者的血肿很大,钻洞很难把血引出来,只有去骨瓣清除血肿并减压,患者才有一线希望.     

原发性急性闭角型青光眼临床路径实践分析

目的：分析我院对原发性急性闭角型青光眼患者实施临床路径前后2a的临床资料,评估临床路径在原发性急性闭角型青光眼患者中的实施价值。 方法：以我院2010-01/2011-12因原发性急性闭角型青光眼在我院行滤过手术（小梁切除术或复合式小梁切除术）进入临床路径的82例83眼为路径组,以2008-01/2009-12因同样疾病治疗未采用临床路径的67例68眼为对照组。分析两组患者平均住院日、术前平均住院日、平均住院费用、治愈率、患者满意度指标。 结果：路径组平均住院日7.0d,术前平均住院日2.6d,平均住院费用2 158元,满意度97.4%;对照组平均住院日11.2d,术前平均住院日4.2d,平均住院费用2 630元,满意度90.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。路径组治愈率为95.2%,对照组治愈率为94.1%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：原发性急性闭角型青光眼患者实施临床路径不会降低医疗质量;相反可以缩短患者平均住院日、术前平均住院日、降低患者平均住院费用、提高患者满意度。     

眼球内异物伤继发急性眼内炎的诊断及预防分析

目的 通过结膜囊及玻璃体液细菌培养及玻璃体腔注射抗生素等措施研究眼球内异物伤继发急性眼内炎的诊断及预防策略.方法 采用病例对照研究,以2010年1月到2010年12月因球内异物伤行一期急诊手术者48例为研究对象,每例患者手术前均取结膜囊分泌物及玻璃体液作细菌培养,术毕均于玻璃体注射万古霉素1 mg及头孢他定1 mg.回顾收集2010年以前同等情况病例但未采取眼内注射抗生素病例48例作为对照组,对比分析两组病例细菌培养结果及眼内炎的发生率,视力恢复情况等.结果 对照组眼内炎发生率为14.58％(7例),注射组为2.08％(1例),两组比较有显著差异(P＜0.05).两组结膜囊细菌培养阳性率均低,注射组为2例(4.17％),对照组1例(2.08％),阳性菌均为表皮葡萄球菌.而玻璃体液细菌培养阳性率较高:注射组细菌培养阳性率17.39％(8例),即潜在感染率为17.39％,与实际发生率2.08％有显著差异(p＜0.05);对照组细菌培养阳性率14.58％(7例),即潜在感染率为14.58％,与实际发生率14.58％(7例)一致.结论 眼球内异物伤一期眼内注射抗生素可以减少继发细菌性眼内炎的发生率,为二期手术提供良好的手术条件及相对好的视力预后.玻璃体液细菌培养阳性率远高于结膜囊细菌培养,更接近继发眼内炎的发生率,对眼球内异物伤继发眼内炎的诊断和治疗有较好的指导意义.     

如东县医疗机构消毒质量调查

目的：了解医疗机构消毒与灭菌质量,掌握消毒现状,为提出改进措施提供依据。方法：按照《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》进行样品采集、检测及卫生学评价。结果：2009-2011年共采集1 746份样品,合格1 622份,合格率为92.90%。其中中心级以上医疗机构、民营医院、牙科诊所合格率分别为97.36%、93.21%和84.81%,差异有统计学意义（χ2=39.42,P〈0.01）。同时不同监测项目监测结果差异有统计学意义（χ2=90.91,P〈0.01）,室内空气监测合格率最低,为78.88%,民营医院和牙科诊所是今后消毒监测工作的重点。结论：如东县医疗机构消毒状况不容乐观,要全面加强对医疗机构的监督管理,定期或不定期进行消毒效果监测,同时做好技术指导,减少医院感染事件的发生。