住院精神障碍患者中分离性障碍的调查

目的调查住院精神障碍患者中分离性障碍的患病情况。方法以分离性体验量表(Dissociative Experiences Scale,DES)和临床晤谈对总共569例研究对象中分离性障碍的患病情况进行调查。结果临床诊断为分离性障碍的患者共计28名,在入组的住院精神障碍患者中患病率为15.29%。结论根据DSM-IV诊断标准和临床晤谈结果,在中国住院精神障碍患者中确实存在相当比例的患者符合分离性障碍诊断。     

外泌体miRNAs在甲基苯丙胺成瘾中的作用及作为其生物标志物的研究进展

甲基苯丙胺成瘾作为一种慢性、复发性脑病，通常涉及与用药相关的奖赏与动机、学习与记忆、决策与执行等一系列中枢高级功能的异常，导致机体发生急、慢性神经毒性，认知功能损害，人格行为改变以及强迫性觅药用药行为等。然而，甲基苯丙胺成瘾的神经生物学机制尚未被完全阐明，目前仍缺乏有效的干预和治疗措施。近年来，外泌体在甲基苯丙胺成瘾中的研究越来越受到关注，外泌体miRNAs被认为是甲基苯丙胺成瘾生物标志物的重要来源，这为甲基苯丙胺成瘾早期诊断和治疗提供了新的思路与应用前景。本文就外泌体miRNAs在甲基苯丙胺成瘾中的最新研究进展进行综述。     

Fas-FasL和caspase-3信号通路在启动SLE患者T细胞亚群凋亡中的作用

目的：探讨SLE患者T细胞亚群的Fas-FasL信号传导通路与T细胞凋亡紊乱的关系。方法：应用流式细胞术测定T细胞亚群表面Fas、FasL的表达率及细胞质中活化caspase-3的表达率。结果：与健康对照组相比较，活动期及稳定期SLE患者组CD4^＋T细胞表面Fas的表达率均显著增加（P〈0．05），CD8^＋T细胞表面Fas的表达率略有增加但无统计学意义（P〉0．05）。稳定期和活动期SLE患者组T细胞亚群表面FasL的表达率均显著增加（P〈0．05），但两疾病组问T细胞亚群表面Fas、FasL的表达率无显著性差异（P〉0．05）。活动期SLE患者组T细胞亚群细胞质中活化caspase-3的表达率，明显高于稳定期SLE患者组和健康对照组（P〈0．05）。稳定期SLE患者组T细胞亚群细胞质中活化caspase-3的表达率略高于健康对照组，但无统计学意义。结论：SLE患者外周血T细胞亚群凋亡加速，CC4^＋ T细胞的凋亡活跃，其中Fas-FasL信号传导途径可能起重要的作用。T细胞凋亡紊乱的程度与SLE的活动程度密切相关。     

浅谈分析前质量保证诸多要素

医学实验室质量保证已成为当今国际上关注的热点。目前，大多数实验室只注重室内质量控制和室间质量评价，而忽略了分析前的质量保证诸多要素。建立一个较精密和敏感的控制程序，及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变引起的误差，使各项分析误差控制在允许的范围之内并不十分困难。但在实际工作中，检测前的质量更为重要。     

共刺激分子CD28 CD152在类风湿关节炎患者T细胞亚群上表达异常的研究

目的观察共刺激分子CD28,CD152在类风湿关节炎(RA)患者的T细胞亚群上的表达异常情况,探讨RA的发病机制及治疗手段.方法用流式细胞仪采用直接免疫荧光法测定39例RA患者和20名健康对照人外周血T细胞表面标志CD3,CD4,CD8的表达情况及CD28,CD152在CD4+T和CD8+T细胞上的表达.结果 RA患者CD3+CD4+细胞较正常对照组显著增高(P＜0.01),CD3+CD8+细胞较正常对照组显著降低(P＜0.05),CD4+T细胞上CD28的表达较对照组显著降低(P＜0.05),而CD8+T细胞上CD28的表达与对照组差异无显著性(P＞0.05);CD4+T和CD8+T细胞上CD152的表达都较对照组显著增高(P＜0.01).结论在RA患者的细胞免疫活化过程中首先表现为B7/CD28信号途径占优势,T细胞被激活,激活的T细胞大量分泌CD152,它与CD28竞争结合B7分子,CD152/B7途径转而占优势,下调或终止T细胞反应.同时CD28+细胞数目的减少或功能缺陷造成RA患者外周血单个核细胞凋亡加速,是诱发RA患者的局部病理损害的原因.阻断CD152和B7的相互作用可增强特异性T细胞应答,为RA的免疫学治疗提供理论依据.     

GITR信号在免疫调节机制中的研究进展

TNFR超家族成员对多种不同来源细胞（包括淋巴细胞）的存活、分化等生物学功能均具有调控作用。GITR（glucocorticoid-induced TNF receptor）是TNFR超家族的新成员，它最初是在1997年从一株经地塞米松处理过的杂交瘤T细胞中克隆得到。1999年又分别由两组科学家克隆得到与鼠GITR类似的人GITR以及其配体GITRL。但到目前为止，人们对GITR信号在机体免疫系统发育中的作用以及其介导的病理生理过程仍所知有限，现对其进展综述如下。     

不同吸入麻醉药对人精子运动功能和体外获能的影响

目的 探讨不同吸入麻醉药对人精子运动功能和体外获能的影响.方法 成年男性精液经Percoll梯度离心法处理后,沉淀精子置于人精子体外获能培养基,调节精子密度(30～50)×106/ml,随机分为5组(n=7):对照组(C组)正常培养,2%、4%七氟醚组(SEV1、2组)和1.1%、2.2%异氟醚组(ISO1、2组)在37℃孵箱中分别暴露于2%、4%七氟醚和1.1%、2.2%异氟醚5 h,采用计算机辅助精子分析系统评价精子运动功能,记录精子运动活力[(a+b)%]、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)和头部侧向运动平均振幅(ALH),采用金霉素荧光染色技术评价精子体外获能情况.计算吸入麻醉药组各指标的相对抑制率.结果 与C组比较,SEV1组、SEV2组和ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低,SEV2组ALH、SEV2组和ISO1、2组精子获能程度降低(P＜0.05);与SEV1组比较,SEV2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低,ISO1组(a+b)%、VCL、VSL、VAP的相对抑制率降低(P＜0.05);与ISO1组比较,ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低(P＜0.05);与SEV2组比较,ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP和ALH的相对抑制率降低(P＜0.05).结论 七氟醚和异氟醚均可呈剂量依赖性地抑制人精子运动功能和体外获能;七氟醚抑制精子运动功能的作用较异氟醚强.     

护理查房在病房管理中的作用

目的 通过组织各种形式的护理查房来提高病房管理质量和护士长的业务管理水平.方法 护理部根据具体情况组织全院护士长对病房常规护理工作、疑难危重病例以及护理并发症等进行护理查房.结果 加强了病房的安全管理.提高了病房管理质量和护士长的业务管理水平.     

运用蛋白质指纹图谱技术建立系统性红斑狼疮诊断模式的研究

目的 运用蛋白质指纹图谱技术筛选系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的特异性蛋白标志物,建立SLE疾病相关的蛋白质组学诊断模型.方法 联用弱阳离子磁珠与蛋白质芯片阅读仪绘制64例SLE患者组及168例对照组的血清蛋白质指纹图谱,用Biomarker Patterns Software 5.0(BPS)软件筛选特异性的血清蛋白标志物并建立SLE诊断模型.结果 在SLE患者组和对照组之间找到60个差异蛋白峰(P<0.05),其中28个蛋白峰在SLE患者表达增高,32个蛋白峰表达降低.由BPS软件筛选的4个蛋白标志物(质荷比为3376.02、4070.09、7770.45、28045.10)建立的诊断模型能很好的把SLE患者与其他自身免疫性疾病和健康对照者区分出来,经过盲法验证,其对SLE的诊断敏感性为78%,特异性为96%.结论 采用蛋白质指纹图谱技术能筛查识别出与SLE疾病相关的特异性血清蛋白标志物,由4个质荷比分别为3376.02、4070.09、7770.45和28045.1的SLE特异性血清蛋白标志物建立的SLE疾病诊断模型具有高敏感性及特异性.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶对类风湿关节炎诊断价值的系统评价

为了评价血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)诊断类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的价值,检索1990~2007年相关数据库,关于酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中GPI诊断RA的诊断性试验文献,提取四格表资料,利用RevMan软件分析。15个研究对GPI检测异质性较大:χ2=191.65,P0.00001,使用已知浓度血清作为标准品的5篇文献,具有同质性(χ2=6.97,P=0.14),合并OR=1.93(95%CI:1.40,2.67),有效性检验Z=4.00(P0.0001)。15个研究合并诊断敏感性为38%,合并特异性为87%,曲线下面积为0.7846;5个使用相同标准品的研究合并诊断敏感性为25%,合并特异性为80%,曲线下面积为0.6279。GPI在RA诊断中的特异性较高而敏感性较差,可与高敏感性的其他标志物联合检测。