血清Troponin I, CK-MBmass, Myoglobin在急性心肌梗塞诊断中的应用评价

为了解CTnI,CK-MBmass 和Mb指标对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断、后期监测及预后判断的临床意义,采用微粒子化学发光法,对20例AMI患者、24例不稳定心绞痛(UA)患者、17例骨骼肌损伤(SM)患者和19例健康者(对照组)进行血清CTnI,CK-MBmass 和Mb的测定,并对AMI患者胸痛发生3～5小时,8～14小时,20～24小时,72小时和7天共五个时段进行了测定.结果:AMI患者发病早期CTnI,CK-MBmass 和Mb的阳性检出率分别为65%,70%,70%,CTnI在UA患者组和SM患者组中未检出.CTnI,CK-MBmass 和Mb测定值含量在AMI组中明显高于UA组和SM组,AMI患者组CTnI分别是UA组和SM组的84倍和91.63倍,CK-Mbmass分别是该二组的8.82倍和4.67倍, Mb分别是该二组的11.57倍和2.25倍,AMI组与UA组和SM组比较,有显著性差异(P＜0.001).AMI患者组中该三项指标的动态测定显示,在疾病发生早期(3～5小时)时,CTnI,CK-MBmass 和Mb都有显著性升高,随时间延长而逐渐升高,高峰值期均在8～14小时段,72 小时时Mb已基本回到正常.7天时血清中仍有CTnI的持续存在,但CK-MBmass已接近正常.以上显示,CTnI ,CK-MBmass 和Mb在早期诊断AMI时,都具有较高的敏感性,CTnI在AMI患者中的阳性检出率具有心肌特异性.CK-MBmass 和Mb在诊断心肌损伤时也具有较高的临床价值.但CTnI具有最长的窗口时间,在选择用于AMI的后期监护和愈后判断指标时,CTnI应是最佳的首选指标.     

干燥综合征患者的泪腺及血浆中的白介素2、白介素6及其受体的研究

为进一步了解干燥综合征的病因,作者用ELISA法检测了干燥综合征患者的泪腺和血中的白介素2(IL-2),白介素2受体(IL-2R),白介素6(IL-6),白介素6受体(IL-6R),并与正常人相比较.结果:干燥综合征患者泪腺中的IL-2,IL-2R,IL-6R的含量比正常人明显升高,其血中的IL-2,IL-2R有改变.以上显示,干燥综合征患者泪腺中的白介素升高及血中的白介素的改变与该病的免疫性炎症反应有关.     

113例SLE患者尿蛋白类型和含量分析

ＳＬＥ患者常有肾脏受损,进行性肾功能衰竭是ＳＬＥ患者死亡的重要原因之一,患者蛋白尿类型和蛋白含量与肾脏病变的部位和损害程度大致平行,分析尿液中微量蛋白类型和含量可帮助医生掌握患者肾脏受损程度和受损部位。为此,我们对１１３例ＳＬＥ患者尿液中微量白蛋白（ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎ,ＭＡ）、转铁蛋白（ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ,ＴＲＦ）、ＩｇＧ、α１－微球蛋白（α１－ｍｉｃｒｏｇｌｂｕｌｉｎ,ＡＩＭ）进行了测定,并探讨其临床意义。１　对象和方法１．１　研究对象１１３例ＳＬＥ患者系我院１９９６～１９９８年门…     

阴道超声引导下穿刺治疗卵巢单纯性囊肿20例临床研究

为探讨阴道超声引导下穿刺对卵巢单纯性囊肿的治疗效果 ,选择 2 0例卵巢单纯性囊肿患者在阴道超声引导下行囊肿穿刺 ,吸出囊液并注入无水乙醇治疗卵巢单纯性囊肿 ,结果显示治疗效果良好。     

CK-MB活性测定方法的影响及其与疾病临床关系分析

目的：探讨临床患者CK-MB测定采用免疫抑制法出现假性增高的影响因素以及分析增高与疾病谱的关系。方法选用自2010年12月-2012年2月来该院就诊2100例患者作为研究对象,运用免疫抑制法和速率法分别测定磷酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸激酶(CK)活性。计算其比值(CK-MB/CK)与疾病谱的关系和分析CK-MB活性出现假性升高的影响因素。结果在2100例标本中测定出153例为CK-MB/CK超过30%患者,占总人数的7.28%,其中49例临床诊断为心肌梗死,104例临床诊断为非心肌梗死,占总人数4.95%。非心肌梗死患者中发生率最高的为恶性肿瘤31例(29.8%),其次是心血管病患者,CK-MB/CK增高程度与性别、年龄存在直线相关性(r=-0.307,-0.329、P=0.002,0.001<0.05)。结论 CK-MB/CK增高超过30%现象在恶性肿瘤等非心肌梗死疾病中存在率极高,并且存在导致CK-MB活性假性增高现象,故临床采用免疫抑制法检测应重视假性增高对疾病检测的影响。     

临床路径的优质护理对极低出生体重呼吸窘迫综合征患儿的影响

目的探讨临床路径的优质护理对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征患儿康复进程及患儿家属护理满意度的影响。方法选取2014年8月至2016年9月我院82例极低出生体重儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,根据随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组于对照组基础上给予临床路径的优质护理。统计对比两组患儿住院时间、患儿家属护理满意度及患儿并发症发生率。结果观察组患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征患儿及其家属实施临床路径的优质护理,可缩短患儿康复进程,提高患儿家属护理满意度,降低并发症发生率。     

替米沙坦治疗老年原发性高血压60例的疗效分析

目的：探讨替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法120例老年原发性高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用替米沙坦口服治疗,对照组采用依那普利口服治疗,4周后比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果①治疗结束后,观察组显效49例,有效9例,无效2例,总有效率96.7%(58/60),对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.7%(49/60),组间差异具统计学意义(P<0.05);②观察组出现不良反应4例,不良反应发生率为6.7%,对照组出现不良反应12例,不良反应发生率为20.0%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可有效治疗老年原发性高血压,且不良反应少,值得推广应用。     

血清基质金属蛋白酶3对类风湿性关节炎患者骨关节损伤和疗效评估的价值

目的 研究血清基质金属蛋白酶3(MMP3)在类风湿性关节炎(RA)患者骨关节损伤和临床疗效评价中的价值.方法 纳入RA患者109例及健康志愿者23例,搜集患者所有临床信息,并检测血清MMP3、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CcP)抗体含量.结果 RA患者血清RF、抗CCP抗体和MMP3含量均明显高于健康志愿者,活动期RA的血清RF和MMP3含量显著高于稳定期RA(P ＜0.05).随着RA患者骨关节损伤逐渐加重,血清CRP、抗CCP抗体与MMP3的表达都逐渐增高,但仅MMP3的增加有统计学意义(P ＜0.05);RA患者的血清MMP3与CRP、RF有较强的正相关,并与关节损伤程度呈正相关.TNF拮抗剂与甲氨蝶呤联合治疗后,RA患者DAS28评分、血清CRP、抗CCP抗体和MMP3含量较治疗前均显著降低(P＜0.05),MMP3降低幅度最为明显.结论 血清MMP3用于评估RA患者骨损伤程度和治疗效果优于其他传统的、常规实验室指标.     

腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法 观察我院30例行腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术者手术时间、出血量、剔除肌瘤数目及大小、术后肛门排气时间、住院天数等 .结果 30例患者剔除肌瘤数平均为2.2个,平均失血量为100 ml,术后肛门排气时间平均28.3小时,术后住院天数平均为5天,全部病例术后均未安装镇痛装置.结论 腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少、术后痛苦少、恢复快等优点,且操作简便,适合在基层医院开展.     

宫腔镜治疗幼女会阴外伤5例报告

1　资料与方法1.1　一般资料 :1997年 9月至 2 0 0 0年 5月我院共收治幼女会阴外伤 5例 ,其中 2例为摔伤引起阴道壁血肿 ,2例因骨盆骨折引起阴道壁裂伤 ,1例因阴道壁摔伤感染后引起阴道壁脓肿。年龄 5～ 10岁 ,平均年龄 7.2岁 ,5例患者处女膜均破裂。1.2　方法 :均行宫腔镜探查手术 ,麻醉为骶管麻醉。患者取膀胱截石位 ,常规消毒、铺巾后 ,自阴道口插入宫腔镜外套管 ,窥镜套入套管后 ,用 5 %葡萄糖注射液灌洗阴道 ,探查阴道 ,明确诊断后手术。 2例因阴道壁有活动性出血点用球状电极电灼止血 ;1例因阴道壁脓肿在宫腔镜直视下用微型剪刀剪开脓…