CK-MB活性测定方法的影响及其与疾病临床关系分析

目的分析CK-MB活性测定方法的影响及其与疾病的临床关系。方法随机选取100例CK-MB/CK30%的患者,100例患者中心肌梗死型患者共21例,非心肌梗死型患者共79例。采用回顾性分析法分析磷酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸激酶(CK)活性的测定方法,分析非心肌梗死型疾病和CK-MB/CK增高的关系以及CK-MB/CK增高和性别、年龄之间的关系。结果和CK-MB/CK增高程度存在统计学差异(P0.05)的非心肌梗死型疾病是恶性肿瘤、心血管疾病、结核病。不管是和年龄,还是和性别,CKMB/CK均与之存在明显的直线相关性(P0.05)。结论采用免疫抑制法进行检测时,需要给予假性增高对疾病检测的影响高度的重视,最大限度地减少检测误差,以免对病情造成延误。     

非心源性疾病患者MB型肌酸激酶活性假性升高原因分析

目的:探讨非心源性疾病患者血清中MB型肌酸激酶(CK-MB)活性假性升高的原因及其与疾病的关系。方法:对日常采用免疫抑制法检测的CK-MB活性高于正常参考值(0~25U/L)、与肌酸激酶(CK)比值>0.38的55例标本进行CK同工酶琼脂糖凝胶电泳分析;1周后重取标本检测CK-MB,并与开始的CK-MB值进行比较,结合临床诊断进行分析。结果:55例患者根据临床诊断,其中恶性肿瘤41例(肝癌16例、肺癌11例、前列腺癌7例,其他肿瘤7例),肝硬化12例,其他2例;CK-MB含量百分比均<5%,其中34例恶性肿瘤检出线粒体型肌酸激酶(m acro-CK2),23例恶性肿瘤检出BB型CK(CK-BB),16例恶性肿瘤同时检出巨CK2和CK-BB。12例肝硬化患者均检出巨CK2。前后2次CK-MB活性浓度进行比较,变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CK-MB活性的假性升高,主要是由于血液中出现了异常升高的CK-BB或巨CK(巨CK1、巨CK2);它们的出现与肝硬化及某些恶性肿瘤密切相关。     

心肌肌钙蛋白I荧光免疫测定的临床意义

目的：为评价扩散分离免疫技术,荧光免疫定量测定心肌肌钙蛋白I（troponin I,Tnl）的临床价值。方法：我们测定了60例健康成年献血员和30例非心肌梗死血清肌酸磷酸激酶（CK）增高者清晨空腹血清Tnl,观察了10例急性心肌梗死患者血清Tnl及其它心肌损伤标志物的动态变化。结果：健康成年献血员Tnl95%可信上限0.8ug/L;非心肌梗死CK增高者中6例CK-MB也增高,无1例Tnl超过正常人限者;急性心肌梗死患者胸痛发作后3～6h Tnl开始增高,12～24h达峰值,168h后仍有8例患者TnI高于正常。结论：Tnl是目前特异性的心肌损伤标志物;TnI测定对判断心肌损伤与否有重要意义。     

肌酸激酶同工酶活性大于肌酸激酶活性原因分析及临床应用

目的分析肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性大于肌酸激酶（CK）活性的原因及临床应用价值。方法采用日立7180全自动生化分析仪和美国强生250干氏生化仪测定CK和CK-MB活性。结果 6例肿瘤患者CK-MB活性大于CK活性。结论用免疫抑制法测定CK-MB时,如果CK-MB活性大于CK活性,与检测方法学有关,同时与恶性肿瘤密切相关。     

血清肌酸激酶同工酶测定对恶性肿瘤的诊断意义

血清肌酸激酶同工酶(简称CK-MB)一直被认为是诊断急性心肌梗死的一项特异性很强的指标。近来,我们在日常工作中发现,有的恶性肿瘤患者血清中肌酸激酶(CK)正常(99±98)U/L,而CK-MB异常增高,有时CK-MB可高达(85±42)U/L。为探讨CK-MB对恶性肿瘤中的意义,对51例恶性肿瘤患者血清CK-MB进行了测定,结果报告如下。     

肌酸激酶同工酶与肌酸激酶测定比值超过30%结果分析与处置

<正>检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,观察其活力单位及与肌酸激酶(CK)的比值关系作为诊断急性心肌梗死的特异性指标、预测冠状动脉再通的治疗效果和观察病情变化等,已被临床广泛应用。一般情况下健康人CK-MB主要存在于人体心肌细胞内,血清中CK的存在形式主要是肌酸激酶同工酶肌肉型(CK-MM),只有少量CK-MB,不超过总活性的5%,心肌梗死发生时最高值也不超过30%。本研究发现,某些检测CK和CK-MB的患者,CK-MB与CK的比值超过30%,     

血清CK-MB质量及其活性检测结果对比分析

目的通过对血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）质量及其活性检测结果进行比较分析,为临床提供合理的检测选择依据。方法依据CK-MB活性与CK活性结果是否倒置分为倒置组（22例）和非倒置组,非倒置组又分为正常组（53例）和升高组（32例）,样本均用日立7600或7170全自动生化分析仪分析,CK-MB质量采用免疫化学发光法进行检测,CK、CK-MB活性采用酶免疫抑制法进行测定。组内质量及活性比较采用Spearman等级相关分析;由于数据方差不齐,组间多重比较采用Mann-Whitney Test。结果组内质量及活性Spearman等级相关分析结果分别为：倒置组CK-MB质量为（6.88±19.96）ng/ml,CK-MB活性为（176.00±150.51）U/L,r=0.249;P=0.082;正常组CK-MB质量为（3.82±4.66）ng/ml,CK-MB活性为（12.04±6.89）U/L,r=0.435,P=0.001;升高组CK-MB质量为（45.72±62.28）ng/ml,CK-MB活性为（67.22±106.23）U/L,r=0.838,P=0.000。倒置组与正常组比较,CK-MB活性差异有统计学意义（Z=-6.782,P〈0.001）;CK-MB质量无统计学差异（Z=-0.617,P〉0.537）。结论在CK-MB/CK非倒置时,CK-MB质量及其活性检测结果无明显差异,选择CK-MB活性检测更经济实惠;而CK-MB/CK倒置时,CK-MB活性受到诸多因素的干扰,使测定结果高于真实值,出现假性升高,而CK-MB质量能够避免干扰使测定结果更准确。     

感染性腹泻儿童血清肌酸激酶同工酶CK-MB分析

近来我科室在利用免疫抑制法检测感染性腹泻儿童血清中的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性时,发现一部分患儿血清中CK-MB活性异常增高,有的CK-MB活性甚至高于CK总活性,而肌酸激酶(CK)的活性正常或仅轻度增高.为此我们收集住院46例感染性腹泻儿童的血清标本,进行CK、CK-MB活性和CK同工酶分离检测,并与正常对照组进行比较,现报告如下:     

血清肌酸激酶及同工酶对恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨恶性肿瘤患者血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的情况。方法检测60例恶性肿瘤患者的血清CK及CK-MB水平,并统计CK-MB/CK异常情况。结果恶性肿瘤组患者血清CK、CK-MB水平及CK-MB/CK异常率均显著高于正常范围,表明测定血清CK、CK-MB水平对恶性肿瘤有一定预测意义。结论恶性肿瘤患者CK及CK-MB明显升高,临床诊断及治疗过程中需要重视其异常变化,并做好进一步检查,以免延误患者的治疗。     

CK-MB检测值高于总CK检测值的原因浅析

CK主要存在于人体的骨骼肌、心肌、脑组织之中,临床上主要用于诊断心肌梗死。通常情况下,正常人体血清中只有少量CK-MB,不超过总活性的5%。近年来采用免疫抑制法检测CK-MB,会发现临床标本中CK-MB检测值大于CK检测值,为了进一步明确造成这种现象发生的原因,本文对此进行详细的研究和分析。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。