浅层X线放射治疗29例顽固性寻常疣患者疗效评价

目的:评价浅层X射线治疗顽固性寻常疣的疗效和不良反应。方法:回顾性分析29例应用浅层X线照射治疗的顽固性寻常疣患者，治疗1～2次，第一次照射剂量8 Gy, 4周后复诊，如皮疹仍然未愈，再次照射8 Gy。结果:29例患者共有54处皮疹，第一次治疗后，29处皮疹完全消退，疣体消退率53.7%,10例患者痊愈，痊愈率34.5%。第二次对17例患者的21处疣体进行治疗，14处疣体消退，消退率66.7%,11例患者痊愈，痊愈率64.7%。最终共有27例患者完成疗程，21例患者痊愈，痊愈率77.8%. 50处疣体，43处疣体消退，消退率86%。不良反应主要为一过性放射性皮炎，第一次和第二次治疗后分别有3例和5例发生，均在3个月内消失。结论:浅层X线放射对于顽固性寻常疣具有较好的疗效，为临床治疗提供了新的选择。     

偶发分枝杆菌致感染性肉芽肿一例

患者,男,41岁。躯干、双侧大腿上部散在触痛性结节、斑块54天。发病前有大腿外伤史及河水接触史。皮肤组织病理检查示:真皮深部感染性肉芽肿改变。细菌培养及菌落DNA PCR测序示偶发分枝杆菌。患者行全外显子测序未发现免疫、感染相关突变,综上诊断为偶发分枝杆菌感染性肉芽肿。给予左氧氟沙星、克拉霉素、脓肿切开、穿刺引流等,病情好转。     

大剂量甲氨蝶呤成功治疗重症关节病型银屑病一例

甲氨蝶呤是关节病型银屑病的一线药物，但患者存在治疗敏感性和耐受度的差异，本文报道一例甲氨蝶呤低敏感性重症关节病型银屑病的治疗过程，起效剂量达40 mg qw，控制病情后加用TNF-α抑制剂维持并减量，随访36周报道其治疗情况。     

TB-IGRA阳性感染性肉芽肿一例

患者，男，62岁。因右手红斑、结节5个月就诊。发病前右手中指远端指节被海鱼刺伤，组织病理学检查提示感染性肉芽肿。结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验（TB-IGRA）检测结果阳性。诊断为感染性肉芽肿。给予利福平、克拉霉素治疗后病情好转。     

鱼刺伤致腱鞘炎二例

鱼刺伤肉芽肿是因鱼刺伤后被海分枝杆菌感染引起的肉芽肿性损伤，上肢是最常见的感染部位。通常情况下，所报道的病例多表现为皮肤表面的结节、红斑。累及肌腱、骨骼、关节等深部结构较为少见。现报道因海分枝杆菌感染导致的腱鞘炎两例。