前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核

目的探讨在胸、腰椎结核外科治疗中,前路病灶清除植骨内固定术对清除结核病灶,对脊髓神经的减压及重建脊柱稳定性的重要性。方法对2000年10月~2004年6月共收治的胸、腰椎结核患者46例,采用前路病灶清除自体髂骨植骨38例,异体深冻骨植骨并胸、腰椎前路钛钢板内固定8例。结果经过平均18个月的随访,长达1~1.5年的抗结核治疗,44例患者结核治愈,植骨融合时间平均为5.2个月。术前截瘫、不全瘫或伴有神经症状者均有不同程度的恢复;1例内固定松动、异体深冻骨植骨未融合;1例复发,但其异体深冻骨植骨块及内固定位置良好,经继续抗结核治疗6个月后结核治愈。结论前路病灶清除,自体髂骨植骨,钛钢板内固定对胸、腰椎结核疗效肯定,异体深冻骨植骨存在融合慢或不融合的问题。     

经鼻给予抗ICAM-1抗体对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨经鼻腔给予抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体(单抗)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组及脑缺血再灌注+经鼻给予高、中、低剂量抗ICAM-1单抗干预组.采用插线法制作局灶脑缺血再灌注模型.各干预组于缺血1 h经鼻给予抗ICAM-1单抗,再灌24 h后取脑行冠状切片.采用TTC、HE及免疫组化染色法测定脑梗死体积及免疫组化阳性区占总面积比.结果 缺血再灌注组脑标本均可见缺血侧的脑膜充血,脑组织肿胀;单纯脑缺血再灌注组及低、中、高抗ICAM-1单抗干预组脑梗死体积(以像素值表示)分别为57 042±12 483、32 871±4 325、25 932±3 103和15 325±3 356,免疫组化阳性区面积占总面积比分别为(6.64±0.476)%、(5.15±0.987)%、(4.36±0.682)%和(3.42±0.537)%,各组间差异均有统计学意义.结论 (1)脑缺血再灌注可使脑组织ICAM-1表达显著增高;(2)经鼻腔给予抗ICAM-1单抗可有效降低脑组织ICAM-1的表达,缩小脑梗死体积;(3)经鼻腔给予抗ICAM-1单抗的剂量同脑梗死体积呈负相关;(4)脑缺血再灌注时ICAM-1免疫组化阳性区面积比与脑梗死体积呈正相关.     

经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取32例

目的 探讨经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取的技术和效果。方法 32名供者中，男性15名，女性17名。29例取左肾，3例取右肾。供者全身麻醉，取侧卧位，共选3个穿刺点，第1个穿刺点选在12肋缘下2cm与骶棘肌外侧缘1cm交叉点，第2个穿刺点选在第1个穿刺点向前8～10cm，或肋缘下2cm与腋前线交叉点，第3个穿刺点位于髂棘上2cm与腋中线交叉点，分别插入12mm、10mm和5mm的Trocar。以自制水囊扩张器扩张腹膜后隙，游离供肾和输尿管，前6例用直线切割缝合器切断肾动脉和静脉，后26例用带锁的塑料夹夹闭切断肾动脉和静脉，在第1个穿刺点向下的延长切口将肾取出。结果 32只供肾切取顺利，手术耗时60～180min，出血量20～200ml，供肾热缺血时间3～8min，冷缺血时间25～50min。3只肾静脉较短，分别为1cm、1．5cm和2cm，另有1只供肾动脉内膜损伤。移植术后第1d，受者的尿量为2800-10 100ml，无移植肾功能恢复延迟发生。结论 经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取是安全、可行的，对供者创伤小，所获供肾的质量较好，但要求有熟练的腹腔镜技术。     

脊髓损伤大鼠的阴茎海绵体肌电图研究

目的探讨海绵体肌电图诊断脊髓性勃起功能障碍的价值。方法将24只成年雄性SD大鼠(300～400 g)分成:对照组、T9和L6损伤组(每组8只)。损伤脊髓1周后,用肌电图仪采集注射阿朴吗啡前后阴茎肌电数据,采集频率20～3 000 Hz、扫描速度5 ms／d、灵敏度10 μV／d。用t检验方法分析统计数据。结果对照组使用阿朴吗啡10 min均方根振幅为(5．60±0．89)μV, 大于T9损伤组(3．60±1．14)μV(P<0．05);使用阿朴吗啡前、使用后5 min和10 min高／低功率比均为0．05±0．03,小于L6损伤组0．13±0．04、0．15±0．07、0．13±0．07(P<0．05)。T9损伤组使用阿朴吗啡后5 min和10 min平均频率分别为(122．40±47．99)、(151．80±76．42)Hz,较L6损伤组(278．83±118．66)、(265．00±81．35)Hz低(P<0．05)。结论海绵体肌电图对脊髓性勃起功能障碍有诊断价值。     

Perspectives on Health Among Adult Users of Illicit Stimulant Drugs in Rural Ohio

CONTEXT: Although the nonmedical use of stimulant drugs such as cocaine and methamphetamine is increasingly common in many rural areas of the United States, little is known about the health beliefs of people who use these drugs. PURPOSE: This research describes illicit stimulant drug users' views on health and health-related concepts that may affect their utilization of health care services. METHODS: A respondent-driven sampling plan was used to recruit 249 not-in-treatment, nonmedical stimulant drug users who were residing in 3 rural counties in west central Ohio. A structured questionnaire administered by trained interviewers was used to collect information on a range of topics, including current drug use, self-reported health status, perceived need for substance abuse treatment, and beliefs about health and health services. FINDINGS: Participants reported using a wide variety of drugs nonmedically, some by injection. Alcohol and marijuana were the most commonly used drugs in the 30 days prior to the interview. Powder cocaine was used by 72.3% of the sample, crack by 68.3%, and methamphetamine by 29.7%. Fair or poor health status was reported by 41.3% of the participants. Only 20.9% of the sample felt they needed drug abuse treatment. Less than one third of the sample reported that they would feel comfortable talking to a physician about their drug use, and 65.1% said they preferred taking care of their problems without getting professional help. CONCLUSIONS: Stimulant drug users in rural Ohio are involved with a range of substances and hold health beliefs that may impede health services utilization.     

△LuxS的表型分析及其在GBS毒力调控机制研究中的应用

目的采用LuxS缺失突变株模型对B型链球菌中数量感应相关分子LuxS的功能及与其相关的自诱导因子-2数量感应通路进行研究，以探索其毒力调控机制。方法采用RT-PCR法、菌落印迹分析、生长曲线测定、cAMP因子测定等方法对该缺失突变菌株的表型特性进行了研究。最后应用哈氏弧菌作为报告菌株，通过生物发光测定法分析了突变株对B型链球菌诱导报告菌株中的生物发光活性的影响。结果发现此缺失突变可导致B型链球菌中scpB基因表达的上调；与野生株相比，突变株的生物发光诱导活性比野生株降低了大约两倍。结论本研究结果证实了LuxS在GBS中AI-2数量感应通路中的重要性，并为GBS中毒力调控机制的进一步研究提供了新的线索。     

光子嫩肤仪配合激光治疗皮肤光老化疗效的观察

目的 探讨光子嫩肤仪配合755nm激光治疗皮肤光老化的疗效。方法 根据皮肤光老化者的肤质及疗效调节治疗方案，光子及激光交替进行治疗，每例治疗5次或5次以上。在治疗前和完成疗程后，由主治医师和接受治疗者共同对疗效做出评价。结果 本组178例，经治疗皮肤光老化症状均有不同程度改善，其中以肤色、毛细血管扩张、皮肤质地改善最为明显。临床观察表明，只要选择合适参数及完成疗程，治疗效果明显。结论 光子嫩肤仪配合755nm激光治疗皮肤光老化，是改善光老化表现的有效方法，并且比其他有损伤性治疗发生的合并症少，安全有效。     

细胞间黏附分子-1在实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠中表达的动态变化及作用

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠中表达的动态变化及其作用。方法分别取免疫后第4、6、8、10、12、14、16、18、20天EAE大鼠脑和脊髓制成石蜡切片,行HE染色和ICAM-1半定量免疫组化分析。结果免疫后第8天ICAM-1表达即出现明显上调,早于临床症状的发生;随免疫后时间的延长,ICAM-1表达呈逐渐增高后缓慢下降的变化趋势,并且与EAE大鼠病情评分呈显著正相关(r=0.57,P=0.003)。结论ICAM-1的表达上调可能在EAE发病中具重要作用。     

全脊柱截骨矫正严重后凸畸形

[目的]探讨全脊柱截骨矫正脊柱后凸的治疗经验。[方法]全脊柱截骨加椎弓根钉内固定系统闭合及植骨矫正脊柱后凸。[结果]于1984～2005年采用上述方法治疗50例病人。术后全组病例均未发生脊髓损伤，术后临床症状得到不同程度的改善。经历2～15a平均2．4a随访，X线CT复查示螺钉位置良好，无松动断钉。植骨3个月后均达到满意融合。[结论]经全脊柱截骨加有效的内固定手术不仅手术视野开阔操作安全方便；而且截骨和内固定相结合同时完成，是治疗脊柱后凸目前更完善并不断改进一种好方法。     

口服配合点灼治疗复发性口腔溃疡的临床分析

目的:本文用甲硝唑口服配合20%硝酸银局部点灼复发性口腔溃疡进行临床治疗,从而评价其临床使用效果。方法:于临床上收集128例患者,男70例,女58例,年龄最小12岁,最大58岁,均为复发性口腔溃疡患者,用甲硝唑口服及20%硝酸银点灼溃疡处。结果:经治疗前、后的临床追踪观察,总有效率100%,收到较理想的效果。结论:推荐口服甲硝唑配合20%硝酸银局部点灼的处理方法,于临床上使用。