C反应蛋白/白蛋白比值对胰十二指肠切除术后并发症预测价值的探讨

目的探讨C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发症的预测价值。方法回顾性收集2015–2018年期间于新疆医科大学第一附属医院胰腺外科行PD的134例患者的临床资料,探索CAR对于PD术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF和腹腔感染的预测价值。结果 134例患者中,术后发生并发症84例,其中POPF 38例,腹腔感染32例,胆汁漏5例,胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)63例,术后出血(post pancreatectomy hemorrhage,PPH)13例,切口感染8例,乳糜漏1例。并发症组和无并发症组患者的性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤性质、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、糖尿病史、饮酒史、吸烟史和黄疸史比较差异均无统计学意义(P>0.05),但并发症组的住院时间长于无并发症组(P<0.05)。POPF者和腹腔感染者术后1、3及5 d的CAR值均相应高于非POPF者(除外术后1 d)和非腹腔感染者(P<0.05)。术后第3天的CAR预测POPF的灵敏度为79.95%,特异度为86.46%;预测腹腔感染的灵敏度为75.00%,特异度为81.37%,结果优于单纯使用降钙素原(PCT),但与C反应蛋白(CRP)+PCT和CRP接近。结论术后CAR可以较好地预测PD后POPF和腹腔感染的发生,且效果优于单纯使用PCT。     

促进我国医药出口贸易的措施研究

目的为我国医药出口企业出口贸易提供参考。方法采用文献查阅法,对2009年我国医药出口贸易的相关数据进行整理分析。结果与结论为促进我国医药出口贸易,政府、医药行业和企业应从各自的角度采取相应的措施。     

治疗外感咳嗽注重宣温通

外感咳嗽是由于外邪侵袭，内客息道，导致肺气宣降失常而形成的一种外感疾病，治疗宜注重宣、温、通，兹结合先贤所述，探析如下。     

健脾清化方对糖尿病大鼠认知功能障碍的改善作用

目的：利用2型糖尿病(T2DM)模型大鼠探讨健脾清化方对糖尿病(DM)认知功能障碍的改善作用。方法：从50只SPF级健康雄性Wistar大鼠中随机挑选10只作为空白组并给予常规饲料喂养,其余大鼠给予6周高糖高脂饮食,链脲佐菌素(STZ)诱导建立DM模型。将成模大鼠随机分为模型组、西格列汀组(1.2 g·L^-1)、吡格列酮组(0.8 g·L^-1)和健脾清化方组(1.3 g·m L^-1),每组10只。连续灌胃6周后,记录各组大鼠体质量、血糖等相关指标的变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血和脑内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的水平;Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能;苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA区病理学形态;免疫组化检测β淀粉样蛋白40(Aβ₄₀)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马神经元t-tau、磷酸化(p)-tau蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组大鼠体质量显著下降(P<0.05),血...     

线上技能培训对进食障碍照料者心理状态影响的初步评价

目的:探索进食障碍照料者线上技能培训在中国的可行性和可接受性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的进食障碍患者的照料者84例,进行为期6周的线上照料技能讲座与小组讨论干预;在基线、干预结束时及干预后3个月用进食障碍症状影响量表(EDSIS)、一般健康问卷(GHQ-12)进行评估,在干预结束时填写培训满意度调查问卷。结果:与基线相比,干预结束时、干预后3个月EDSIS内疚分量表得分和行为失控分量表得分降低,营养分量表得分升高;GHQ-12得分降低(均P<0.05)。本次培训的照料者来自全国各地,其中92.8%的照料者参与>75%的培训,89.3%的照料者对技能培训的有效性满意度为10分。结论:进食障碍照料者线上技能培训在中国有良好的可行性与可接受性。     

剖宫产术中小剂量舒芬太尼的应用效果分析

目的：探讨剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼的临床效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月单胎足月妊娠行剖宫产手术产妇62例,随机分为研究组和对照组,每组31例,两组均行腰硬联合阻滞麻醉,对照组给予布比卡因,研究组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼。结果两组产妇血流动力学、运动神经阻滞Bromage评分、新生儿分娩后1、5min新生儿Apgar评分及产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;但研究组产妇牵拉痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组,麻醉后寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼可有效地减少牵拉痛和寒战的发生率。     

重症急性胰腺炎患者尿液羧肽酶B激活肽的研究

[目的]评估尿液羧肽酶B激活肽（CAPAP）对重症急性胰腺炎的临床诊断价值。[方法]检测40例重症急性胰腺炎（SAP）,60例轻症急性胰腺炎（MAP）及60例非急性胰腺炎急腹症患者尿液羧肽酶B激活肽并进行统计学分析。[结果]尿液CAPAP检测SAP的灵敏度为82．5％,特异度为88．33％,阳性预测值（PPV）为70．21％,阴性预测值（NPV）为93．8％。SAP组与MAP组尿液CAPAP检测阳性率具差异有显著性（P〈0．01）。[结论]尿液CAPAP检测在诊断重症急性胰腺炎和评估急性胰腺炎严重程度中是一个很有效的工具。     

东风-同济队列研究:研究方法及调查对象基线和第一次随访特征

目的 探讨环境、职业因素、个人生活方式、遗传因素和遗传-环境交互作用对某职业人群的主要慢性病发生和发展的影响。方法 东风-同济队列研究为一项建立有生物样本库的前瞻性开放式队列研究。2008-2009年对湖北省十堰市东风汽车公司退休职工进行基线调查,包括问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液样本采集。计划每5年随访一次。2013年4-10月完成了第一次随访,再次进行了问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液样本采集。结果 基线调查共邀请了31000名东风汽车公司退休职工,其中27009名(占87%)退休职工同意参加并提供了流行病学调查信息和基线血液样本。东风-同济队列研究入选人群的基线平均年龄为63.6岁,其中男性占44.6%。2013年第一次随访共纳入了38295名退休职工,男性占44.7%。在2013年第一次随访研究人群中,40.5%的参与者为高中及以上学历。队列人群男性和女性的现在吸烟率分别为33.6%和2.0%,饮酒率分别为39.9%和10.6%;38295人群中流行病学调查自我报告的慢性疾病患病率分别为高血压41.1%、高脂血症24.3%、糖尿病13.9%、冠心病16.7%、中风5.1%、慢性支气管炎12.7%和哮喘4.0%;男性高血压和中风的自我报告患病率高于女性。2008年基线人群中,共有25978人随访到相关信息,2008年基线人群第一次的随访率为96.2%。结论 东风-同济队列的建立为研究遗传、环境及遗传-环境交互作用对慢性病发生和发展提供了重要资源。     

医用B超诊断仪

本文主要介绍医用B超诊断仪的结构,工作原理及维修。     

长链非编码RNA的新认识及与头颈部肿瘤发生的关系

本文简述了长链非编码RNA(lnc RNA)的概念及其功能,以及目前的研究现状,介绍了当前研究较为透彻的几个lnc RNA的功能以及其在肿瘤组织中的表达情况,如H19、MALAT1、MEG3、HOTAIR等。着重分析了在头颈部肿瘤研究领域,lnc RNA目前的研究进展,提出lnc RNA与肿瘤的发生发展关系密切,存在着广阔的研究空间。