血管蒂外置的前臂桡侧逆行岛状皮瓣应用一例

前臂桡侧逆行皮瓣用于手部软组织损伤的修复已很普遍 ,其血管蒂位于皮下。我们将血管蒂外置的前臂桡侧逆行岛状皮瓣用于 1例食指软组织缺损的修复 ,未见因血管蒂暴露而发生的并发症。1　病例介绍患者　男 ,17岁。 1994年 12月 5日被机器压伤右食指 ,在当地医院行清创缝合术。伤后 8天受伤部位皮肤变黑来我院求治。检查 :右食指中节、近节前侧及外侧皮肤变黑坏死 ,范围 5 .0 cm× 5 .5 cm,屈指功能丧失。X线片示右食指中节近端及近节远端粉碎性骨折。入院后即在腕阻滞麻醉下清除坏死皮肤及软组织 ,屈指深、浅肌腱均自近节指骨中段处断裂 ,断…     

慢病毒介导的CD/TK基因靶向杀伤胃癌细胞的作用

目的:探讨慢病毒介导的血管内皮细胞生长因子受体(KDR)启动子驱动的CD/TK双自杀基因体系(FGW-KDRP-CD/TK)抑制胃癌SGC-7901细胞的体外杀伤作用.方法:用重组慢病毒FGW-KDRP-CD/TK体外感染表达KDR的SGC-7901细胞,荧光显微镜观察其感染效率;RT-PCR,WesternBlot方法检测转基因细胞CD/TK的表达;用细胞计数法绘制细胞生长曲线;用流式细胞术观察用药后细胞周期的变化.给予前药更昔洛韦(GCV)和5-氟胞嘧啶(5-FC)处理后,采用MTT法观察该体系对SGC-7901细胞杀伤效应及其旁观者效应.结果:慢病毒的感染率随病毒滴度的增高而递增.经RT-PCR,West-ernBlot检测发现转基因细胞有目的基因及蛋白产物的表达.从细胞生长曲线可以看出已转染慢病毒SGC-7901和未转染SGC-7901细胞增殖情况相似,其差异无显著性.流式细胞术检测结果与对照相比较,随着前药剂量的增大,处于S期细胞明显减少.MTT法检测结果显示前药呈剂量依赖性抑制SGC-7901细胞生长.同时该体系存在明显的旁观者效应.结论:KDR启动子可以调控融合基因体系选择性地杀伤人胃癌SGC-...     

全反式维A酸增强双自杀基因系统对乳腺癌旁观者效应的观察

目的:观察全反式维A酸(ATRA)对腺病毒为载体的双自杀基因系统治疗乳腺癌旁观者效应的增强作用及与Cx43表达的关系.方法:MTT法观察ATRA对双自杀基因系统治疗乳腺癌旁观者效应的影响;RT-PCR和FCM法检测ATRA作用前后乳腺癌MCF-7细胞内连接蛋白Cx43基因和蛋白的表达情况.结果:以不同比例混合MCF-7和MCF-7/CDTK细胞在前药作用下细胞存活率ATRA组较对照组明显降低(P＜0.05).RT-PCR和FCM分析结果表明,经ATRA处理的MCF-7细胞,其Cx43基因和蛋白的表达明显提高.结论:乳腺癌MCF-7细胞中,ATRA具有明显增强CD/TK双自杀基因系统旁观者效应的作用,细胞内Cx43的表达增强可能是旁观者效应增强的机制之一.     

EnCor旋切系统在多发性乳腺肿物切除活检中的应用

目的 探讨超声引导下EnCor旋切系统在多发性乳腺肿物切除活检中应用价值.方法 对2011年1月至2012年6月我科收治的630例多发性乳腺肿物在超声引导下应用EnCor旋切系统进行微创旋切术,观察手术情况、术后并发症及患者对手术美容效果的满意度.结果 630例患者共成功切除肿物1 728个,术后发现皮下瘀血76例,血肿形成39例;术后6～24个月随访,均未发现病灶残留、复发,美容效果满意.结论 超声引导下微创旋切术是多发性乳腺肿物切除活检的重要方法,具有微创、美观、操作方便、疗效可靠、安全的优点.     

TLR4在乳腺癌组织中的表达与微血管密度的关系及临床意义

目的：研究Toll样受体4（TLR4）在乳腺癌组织中的表达及其与肿瘤微血管生成的关系,并探讨其临床意义。方法：采用免疫组织化学法对58例乳腺癌组织及30例正常乳腺组织中TLR4表达进行检测;用CD105标记肿瘤新生血管,计数乳腺癌及正常乳腺组织中微血管密度（MVD）。结果：TLR4在乳腺癌和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为69.0%和13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;乳腺癌组织平均MVD值明显高于正常乳腺组织,差异有统计学意义（P〈0.05）;乳腺癌组织中TLR4的表达与MVD呈正相关（r=0.581,P〈0.05）;TLR4的表达和MVD计数与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织分级等因素无关（P〉0.05）,但与淋巴结转移及TNM分期关系密切（P〈0.05）。结论：TLR4在乳腺癌组织中表达增高,其异常表达与肿瘤MVD有关,促进肿瘤新生血管形成可能是其参与乳腺癌的发生发展机制之一。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤是外伤中一种较少见的急腹症,术前误诊率高,术中易出现漏诊,处理困难;且术后并发症及死亡率均高于其他腹部损伤犤1犦。治疗效果与确诊早晚,采用的手术方式等关系密切。我院从1993年1月至2003年5月,共收治20例十二指肠损伤,报告如下。1.临床资料:20例中男性16例,女性4例,年龄7～45岁。闭合性十二指肠损伤15例,开放性损伤5例。单纯十二指肠损伤5例;合并腹内其他脏器损伤15例,其中合并肝破裂1例,脾破裂3例,肝、脾同破裂2例,胃破裂2例,胰挫伤2例,小肠损伤3例,肠系膜损伤2例。同时合并颅脑损伤2例,合并胸腰椎骨折2例。5例开放性损伤(…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的:总结肠系膜静脉血栓形成的诊治经验。方法:回顾性分析1989年7月～2001年3月3家医院收治的12例肠系膜静脉血栓形成,从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果:本组病例均经手术及病理证实,术前确诊4例,确诊率33.3％,9例治愈,3例死亡,病死率25％。结论:该病少见,临床表现缺乏特异性,发病早期确诊困难,彩色多普勒超声、CT对早期诊断有一定意义。早期手术,及早行抗凝治疗是提高疗效的关键。     

联合断流术64例临床分析

我院1998年7月～2004年2月,采用联合断流术治疗门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血(简称门脉高压症并出血)64例,疗效满意,现报告如下.     

甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的探讨甲状腺术中预防喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析2008年8月至2011年6月甲状腺术中应用显露喉返神经方法预防喉返神经损伤的430例临床资料(显露组),与同期应用传统方法预防喉返神经损伤的400例临床资料(对照组)进行对比研究,统计分析两组间喉返神经损伤的发生率。结果显露组发生永久性喉返神经损伤0例(0.0%),暂时性喉返神经损伤5例(1.25%),对照组发生永久性喉返神经损伤6例(1.50%),暂时性喉返神经损伤7例(1.75%),两组比较,永久性喉返神经损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001);而暂时性喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(P=0.426)。结论显露喉返神经是甲状腺术中预防喉返神经永久性损伤的可靠方法。