系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻及输尿管肾盂积水的临床及实验室特点

目的通过分析系统性红斑狼疮(SLE)并发假性肠梗阻(IPO)及输尿管肾盂积水患者的临床及实验室特点,以提高临床医生对此并发症的认识。方法回顾性分析本院2000—2005年SLE并发IPO患者10例,收集临床及实验室资料,分析其发病情况、病情活动情况及受累脏器、病程、治疗及预后特点。结果以肠梗阻为首发者3例,同时伴输尿管肾盂积水者7例(7/9),膀胱壁增厚、毛糙5例(5/9),伴有胆囊壁增厚或壁毛糙者6例(6/8)。抗核抗体阳性10例,抗dsDNA抗体阳性6例,抗SSA抗体阳性6例,抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性5例,抗心磷脂抗体IgG阳性4例(4/7)。所有病例均有血清补体C3和C4的降低。肠梗阻症状均在大剂量糖皮质激素治疗1周左右缓解。结论IPO常与输尿管肾盂积水及胆囊壁增厚相伴发,提示由内脏平滑肌受累本身运动障碍所致,及时使用肾上腺糖皮质激素治疗对于控制病情、改善预后非常重要,应避免不必要的手术干预。     

趋化因子及受体变化与初发系统性红斑狼疮免疫异常的相关性研究

目的初步探讨趋化因子及受体与初发系统性红斑狼疮(SLE)免疫异常的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测37例初发SLE患者和20名正常对照的巨噬细胞炎症蛋白-la (MIP-1α)、MIP-1β、激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)以及γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4 (IL-4)的血清水平,用流式细胞术检测其中18例初发SLE患者及10名正常对照外周血CD4~ T细胞表面趋化因子受体(CCR)1、CCR3、CCR5的表达情况,分析它们的相关性。结果初发SLE血清MIP-1α、MIP-1β水平较健康对照显著升高(P＜0．01),MIP-1α和MIP-1β呈显著正相关(r=0．609,P＜0．01)；初发SLE组的CD4~ CCR1~ 、CD4~ CCR5~ 细胞百分率显著低于对照组(P均＜0．01),CD4~ CCR1~ 细胞百分率与血清MIP-1α、IFN-γ水平呈显著负相关(r=-0．525,P=0．017；r=-0．442,P=0．045)；CD4~ CCR5~ 细胞百分率与血清IFN-γ水平呈显著负相关(r=-0．645,P=0．001)；CD4~ CCR3~ /CD4~ CCR5~ 比值显著高于对照组(P＜0．01)。结论趋化因子及其受体与细胞因子间相互影响,它们的异常改变可能导致机体免疫紊乱,参与SLE发病。     

胃食管反流病与功能性消化不良、肠易激综合征症状重叠的研究

目的探讨胃食管反流病（GERD）重叠功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）症状的发生率，分析糜烂性食管炎（EE）和非糜烂性反流病（NERD）亚型患者重叠FD、IBS症状发生率的异同。方法通过胃镜及24h食管pH监测，将147例GERD患者区分为EE47例、病理性酸反流[NERDpH（＋）]42例和生理性酸反流[NERDpH（-）]58例。根据罗马Ⅱ诊断标准对患者重叠FD、IBS症状的情况进行问卷调查。采用《检验比较不同组间重叠症状发生率。结果147例GERD患者中重叠FD症状54例（36．7％），重叠IBS症状19例（12．9％），其中同时重叠FD、IBS症状10例（6．8％）。EE及NERD组重叠FD症状者分别为11例（23．4％）及43例（43．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。EE及NERDpH（＋）组重叠FD症状者分别为n例（23．4％）及13例（31．O％），差异无统计学意义（P〉0．05）。NERDpH（＋）组及pH（-）组重叠FD症状者分别为13例（31．0％）及30例（51．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。EE及NERD组重叠IBS症状者分别为6例（12．8％）及13例（占13．0％），差异无统计学意义（P〉0．05）。NERDpH（＋）组及pH（-）组重叠IBS症状者分别为4例（9．5％）及9例（15．5％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论部分GERD患者重叠FD、IBS症状。无异常食管酸暴露的烧心患者易合并FD症状。     

CRTH2受体与变态反应中炎症细胞关系的研究进展

PGD2/CRTH2在变态反应性疾病过程中发挥重要的作用,研究表明CRTH2在过敏性炎症的发生和发展过程中,其所传导的信号可以介导Th2细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞等炎症细胞的趋化和炎症介质的释放.目前有关CRTH2的基础性研究国内报道的较少,本文就CRTH2受体与变态反应中炎症细胞关系的研究进展作一综述,通过对其深入研究,为变态反应性疾病的防治提供新的靶点.     

环磷酰胺与霉酚酸酯治疗狼疮肾炎的疗效及不良反应评价

目前国内外对于间歇性静脉环磷酰胺(CTX)以及霉酚酸酯(MMF)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效及不良反应比较尚未达成共识,本研究回顾性总结CTX与MMF治疗125例LN患者疗效和不良反应,评价其有效性和安全性,为LN患者的临床用药提供一定的参考.     

院外同步电复律治疗室性心动过速成功二例

1病例简介患者1,男,49岁,主因“胸痛并向后背部放射”,呼叫120。抢救车组到达现场后,查体:意识模糊、情绪烦躁、大汗,血压未测及,脉搏未触及,R18次/min,HR216次/min,双瞳孔等大(均为3·0mm),对光反射存在,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心音低钝,腹软,生理反射存在、病     

系统性红斑狼疮患者增殖诱导配体水平变化及意义

增殖诱导配体（APRIL）与B淋巴细胞刺激因子（BAFF）同属肿瘤坏死因子超家族，共享两个受体。BAFF能促进B细胞分化、增殖和未成熟淋巴细胞的生存，诱导或加重系统性红斑狼疮（SLE）病情。APRIL在SLE中作用却不清楚，研究结果甚至互相矛盾。本研究通过检测SLE患者血清APRIL水平，并同时检测与疾病活动有关的自身抗体如抗dsDNA抗体、抗核小体抗体（AnuA）和抗C1q抗体，探讨其在SLE疾病活动和系统损害中的作用和意义。     

银屑胶囊对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的 从血液流变学角度研究银屑胶囊治疗银屑病的药理作用。方法 采用注射肾上腺素——冰水浴法制作大鼠急性血瘀模型，观察对血液流变学指标的影响。结果银屑胶囊1．8g／kg及0．6g／kg灌胃，连续给药13d，均可使急性血瘀模型大鼠的全血高切粘度、全血低切粘度、全血高切还原粘度及血浆粘度显著减小。结论 银屑胶囊可降低急性血瘀模型大鼠的全血高切粘度、全血低切粘度、全血高切还原粘度及血浆粘度，改善血液流变性，有活血化瘀作用。     

将药学服务观念渗透于护理程序中

药学服务与医疗服务、护理服务共同组成卫生保健服务的整体，医、药、护人员各以其专业特长完成对患者服务的过程。     

6厂家左氧氟沙星片质量评价

目的 :考察6厂家左氧氟沙星片的质量。方法 :参照相关标准考察6厂家17个批号左氧氟沙星片质量 ,并采用同一溶出条件考察各样品溶出曲线。结果 :6厂家左氧氟沙星片质量均符合规定 ,但溶出特性、治疗费用均有显著性差异 (P<0 01)。结论 :不同厂家生产的左氧氟沙星片质量有差异 ,拥有专利的原研发厂家药品价格较高 ,但质量较稳定。