偏头痛的概述

偏头痛为常见的慢性神经血管疾患,是一种可造成劳动能力丧失的常见原发性头痛.人群患病率约为5%～10%,多在儿童期或青春期起病,中年期达患病高峰.女性比男性多见,近半数患者有家族史.     

急性进展性脑梗死患者外周血清可溶性CD40配体、外周血单个核细胞胞核核因子κB表达的变化及灯盏生脉胶囊的干预作用

目的 探讨急性进展性脑梗死（acute progressive cerebral infarction,APCI）患者各期病程中外周血清可溶性CD40配体（serum soluble CD40 ligand,sCD40L）水平及外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）胞核核因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）p65表达率的变化及灯盏生脉胶囊的干预作用。 方法 将起病24 h以内的100例APCI患者随机分为常规组和试验组,每组各50例患者,选择同期住院的急性脑梗死患者50例作对照组,所有病例均采用常规治疗,试验组除常规治疗外还给予灯盏生脉胶囊治疗。治疗前后检测常规组和试验组患者神经功能缺损评分（China Stroke Scale,CSS）,常规组、试验组和对照组梗死灶体积、外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率的变化。 结果 治疗后试验组患者的CSS和梗死灶体积的进展程度明显低于常规组（P＜0.05）,常规组和试验组患者各期病程中外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率均明显高于对照组（P＜0.05）,试验组患者各期病程中外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率明显低于常规组（P＜0.05）,治疗期间不良反应轻微。 结论 CD40-CD40L信号通路及PBMC胞核NF-κB表达的过度上调而介导的炎症、凋亡机制可能是APCI的分子生物学因素,灯盏生脉胶囊能通过下调此分子生物学因素而改善其预后。     

灯盏生脉胶囊干预急性进展性脑梗死的前瞻性研究

目的：探讨灯盏生脉胶囊对急性进展性脑梗死（acute progressive cerebral infarction，APCI）的干预作用及外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）趋化因子受体1（CX3C-chemokine receptor 1,CX3CR1）、锌指蛋白A20表达的变化。方法：将起病7 d以内的100例APCI患者分为对照组和试验组，每组各50例患者，所有病例均采用常规治疗，试验组除常规治疗外还给予灯盏生脉胶囊治疗。分别于入院时、病程d 7,d 14和d 30检测两组患者Scandinavian卒中量表评分(Scandinavian stroke scale，SSS)、PBMC CX3CR1及锌指蛋白A20表达的变化；于入院时、病程d 30检测两组患者梗死灶体积。结果：对照组病程d 7,d 14及d 30 SSS均明显低于试验组（P＜0.05）；试验组病程d 30梗死灶体积及病程d 7,d 14及d 30 PBMC CX3CR1的表达均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：灯盏生脉胶囊可通过下调PBMC CX3CR1的表达而改善其预后。     

针刺结合语言训练治疗中风早期失语症的临床研究

目的:观察针刺配合语言训练治疗中风早期失语症的临床疗效,并探讨其相关机理。方法:将58例中风早期失语症病人随机分为治疗组(30例)与对照组(28例),治疗组应用醒脑开窍针刺法配合Schuell氏刺激法语言训练进行治疗;对照组应用Schuell氏刺激法语言训练进行治疗;每日1次,每次30m in,30日为1疗程。并采用《汉语标准失语症检查表》、经颅多普勒(TCD)、事件相关电位(P300)进行检测评定。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组疗程后5项言语功能得分提高率比较,两组有显著差异。治疗组明显改善、中度改善者的言语功能得分提高率与针刺前后(即刻)脑血流变化呈高度正相关。治疗组(随机选择10例)病人疗程前后事件相关电位(P300)变化比较,其中潜伏期在疗程后明显缩短(P<0.01);波幅虽有一定改善,但未见显著差异(P>0.05)。结论:针刺配合语言训练治疗中风早期失语症具有较好的临床疗效;针刺能够明显改善左侧大脑的血流速度,可作为临床评价和预测针刺治疗缺血性中风失语症的疗效指标之一;事件相关电位(P300)潜伏期的缩短可能是治疗机理之一。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究

神经节苷脂又名单唾液酸四己糖神经节苷脂,是唯一能透过血脑屏障的神经节苷脂,国外临床研究证实该药治疗急性脑梗死安全有效.     

颅内动脉粥样硬化性狭窄

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是缺血性卒中发生、发展和复发的重要原因,年龄、高血压、糖尿病、吸烟等是其传统危险因素.其中,有症状ICAS是临床干预的重点,治疗方法包括强化药物治疗、血管内介入治疗、颅内外血管旁路移植术、脑硬脑膜动脉联合成形术和体外反搏术等.     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血最严重和最常见的并发症之一，临床治疗效果不理想。为加深对脑血管痉挛的认识，提高防治意识，文章综述了蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病理变化和发生机制。     

三七粉治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄缺血性卒中患者的疗效观察

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial athero.sclerotic stenosis,ICAS)是由于动脉粥样硬化导致的颅内主要大动脉的管腔狭窄,是全球范围缺血性卒中发生、发展和复发的重要原因[1]。尽管采用强化药物治疗和积极的血管内介入治疗,但由ICAS所导致的缺血性卒中复发率仍然较高[2]。     

老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素研究

目的探讨老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素。方法选择符合条件的缺血性中风病人120例,按照卒中单元治疗模式给予相应处理。发病后1年给予SF-36健康调查量表、功能独立量表（FIM）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并进行人口学调查。结果发病1年后中风病人的生活质量除躯体疼痛外,其他各项得分均明显低于健康对照组。除情感职能和躯体疼痛外,卒中后躯体功能与SF-36各项呈明显正相关;除躯体疼痛外,卒中后抑郁得分与生活质量呈明显负相关;除躯体疼痛和精神健康外,病人认知功能与SF-36各项呈明显正相关。FIM亚项目中病人的大小便控制障碍与生活质量明显相关。结论影响老年卒中病人生活质量的因素有躯体功能障碍、认知障碍、卒中后抑郁和二便控制障碍。