住院老年精神病人跌倒的原因分析及对策

目的：探讨精神科老年病人跌到的相关因素，并提出安全防范措施，降低由于跌倒引起的不良后果。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月21例住院的老年精神病人发生意外跌倒的原因。结果：导致跌倒的因素中病房管理占38％，环境因素占28．6％，疾病因素占23．9％，药物不良反应占9．5％。主要发生时间段在进餐前及夜间。结论：加强病房管理，消除环境中的不安全因素，采用科学的方法进行评估，合理使用药物，加强安全教育等综合干预措施，对于老年精神病人意外跌倒的防范起到积极的作用。     

冠状动脉支架20例临床应用体会

20例冠状动脉支架(Gianturco-Roubin支架)均植入成功,1例左前降支冠状动脉腔内成形术(PTCA)时急性阻塞而行支架术,患者于术后3小时出现-过性胸前导联病理性Q波,其余各例无冠状动脉内支架急怀或亚急性血栓性阻塞并发症.因此,用Gianturco-Roubin支架在处理PTCA并发冠状动脉急性阴塞时安全有效.     

Multi-Link冠状动脉内支架的临床应用和长期随访结果

目的 :评估 Multi- L ink冠状动脉内支架置入术的临床疗效。　　方法 :总结和分析行 Multi- L ink支架置入术的 96例冠心病患者 ,并做长期临床随访和冠状动脉造影复查。　　结果 :共置入 Multi- L ink支架 116只 ,平均每例 1.2 (1～ 4)只。急性心肌梗塞行直接冠状动脉内支架置入术 30只 ,初发原位病变 (De Novo) 34只 ,经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA )效果不满意 38只 ,非阻塞性内膜撕裂 9只和濒临闭塞(bailout) 2只 ,再狭窄病变 3只。手术成功率 99.0 %。住院期间死亡 1例 ,余无其他心脏事件发生。49.0 %患者于术后平均 17± 11个月复查冠状动脉造影 ,再狭窄率为 2 .1%。临床随访 2 7± 8个月 ,无临床心脏事件生存率为 91.6 %。　　结论 :Multi- L ink冠状动脉内支架置入术是一种安全和有效的治疗冠心病的方法。     

急性心肌梗死冠状动脉再通后血流缓慢的临床意义

目的：评价急性心肌梗死（ＡＭＩ）冠状动脉再通后血流缓慢的临床意义。方法：５０例急性心肌梗死患者行静脉溶栓或经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），使梗死相关冠状动脉再通。相关冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验（ＴＩＭＩ）计帧法示１５例血流缓慢（血流缓慢组），３５例血流正常（血流正常组）。结果：左心室造影血流缓慢组较血流正常组收缩末期容量增大，射血分数减低。血流缓慢组９０分钟后抬高ＳＴ段总和回落小于血流正常组，血流缓慢组ＱＲＳ波群积分和肌酸激酶峰值及其距发病时间大于血流正常组。住院期间血流缓慢组心脏事件发生率（４６．７％）显著高于血流正常组（８．６％，Ｐ＜０．０５）。出院前超声心动图检查显示，血流缓慢组收缩末期容量大于血流正常组，而射血分数低于血流正常组。结论：ＡＭＩ患者相关冠状动脉再通后血流缓慢提示心肌梗死面积大、心功能较差、预后不良。     

性激素、血尿酸与老年女性冠心病关系的研究

目的　研究老年女性冠心病与性激素和血清尿酸之间的关系。方法　 115例绝经后女性根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (n =6 0 )和正常对照组 (n =5 5 ) ,测定两组血清性激素及尿酸水平 ,并进行比较。冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数表示。结果　冠心病组血清尿酸水平高于对照组 ,有显著差异 ;雌二醇、孕激素及雄激素水平两组无显著差异。多因素分析结果显示老年女性冠心病发病与年龄、血尿酸及糖尿病有显著相关性。冠心病组内 3支病变患者血尿酸浓度显著高于单支病变及 2支病变患者。结论　血尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立预测因素 ,并能够反映冠状动脉病变严重程度。性激素无此相关影响     

冠心病患者侧支循环与冠状动脉病变及左心室功能的关系

为了测定侧支循环与冠状动脉病变及左心室功能的关系,对66例心绞痛或心肌梗塞患者,行冠状动脉和左心室造影。侧支循环发生率在冠状动脉完全阻塞和多支冠状动脉病变患者明显增高。冠状动脉完全阻塞伴侧支循环形成患者的左心室射血分数和局部室壁运动明显高于冠状动脉完全阻塞无侧支形成患者。本文提示侧支循环形成与冠状动脉病变的阻塞程度及慢性心肌缺血有关。其对冠状动脉阻塞远端区的供血可保护心肌收缩功能。     

经皮穿刺冠状动脉造影术的护理

我院自1985年下半年以来,行60例经皮穿刺冠状动脉和左心室电影造影,其中42例示一支或多支冠状动脉明显狭窄(≥70％)。在另18例中,12例在造影前临床和实验室检查诊断冠心病,但造影结果示左右冠状动脉和左心室收缩功能均正常。术前护理冠状动脉造影就是将特殊心导管选择性地插入     

持续气道正压通气在OSAHS合并高血压患者中的疗效评价

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合降压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压治疗的影响,评价其降压效果。方法选择2011年8月~2014年2月在喀什地区第一人民医院确诊的108例(其中维族72例,汉族34例,柯族2例;男女比例74∶34)OSAHS合并高血压患者作为研究对象,随机将其分为对照组和CPAP治疗组,对照组52例患者,以常规降压药物治疗;CPAP治疗组有56例患者,在常规降压药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗。持续治疗16周后,对比观察两组患者药物治疗的改变情况及24h血压监测等指标的变化情况。结果 16周治疗后,CPAP组与对照组各项血压指标与治疗前均有显著差异(P0.05),且CPAP组各项血压指标降低幅度均高于对照组。CPAP组血压降至正常率为67.86%(38/56),对照组(140/90mm Hg)为50.00%(26/52)。CPAP组12例(21.44%)单药可维持血压于正常范围,5例(8.92%)需3种药物控制血压。对照组均需要2种或以上降压药控制血压,20例(38.46%)需3种药物控制血压。上述指标两组间均有显著差异(P0.01)。结论 CPAP联合药物治疗对OSAHS合并高血压患者疗效好于单纯药物治疗。对合并高血压的OSAHS患者,CPAP治疗可以减少服用降压药的品种。     

血性脑脊液对人胎脑神经干细胞影响的体外研究

目的:研究血性脑脊液对人胎脑神经干细胞增殖和分化的影响.方法:分别用人的血性脑脊液和正常脑脊液培养神经干细胞,分为试验组(血性脑脊液组)和对照组(正常脑脊液组),分别于不同时间观察神经干细胞在两组脑脊液中的生长及增殖分化情况,并应用免疫细胞化学技术对两组脑脊液中神经下细胞的分化进行鉴定和比较.结果:神经干细胞在血性脑脊...     

谈手术室带教护生的对策

总结手术室临床带教工作实践经验,认为带教应坚持理论与实践相结合的原则,注重对护生的道德教育,帮助护生尽快熟悉环境,培养实际工作能力,做好实习中每周小讲课、出科考试和反馈工作,提出一些切实可行的见解和对策,使护生圆满完成实习计划。