记忆合金内聚髌器与软组织缝合治疗粉碎性髌骨骨折

自 1 997年至 1 999年作者用记忆合金内聚髌器及粗丝线软组织缝合法治疗髌骨粉碎性骨折共 44例 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 44例均为新鲜星形粉碎性骨折。其中男33例 ,女 1 1例 ,平均年龄 40岁 (2 0～ 65岁 )。碎块在4～ 7块之间 ,移位 1～ 4.5cm。病人入院时随机分组 ,其中 NI- TI记忆合金内聚髌器内固定 2 6例 ,粗丝线软组织缝合法 1 8例。手术在骨折后 4小时至5天内施行。2　治疗方法　　持续硬脊膜外阻滞麻醉。NI- TI记忆合金内聚髌器固定治疗组 ,选择适当型号的内聚髌器 ,使周缘的爪支能十分准确地拢住粉碎的骨折块 ,不…     

别嘌呤醇治疗慢性前列腺炎(摘要)

状、性功能障碍和盆部疼痛。目前此病的流行病学尚不清楚,但却非常常见。前列腺炎可分为几类,每一类都有不同的特点和治疗方法。传统的分类为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。1995年美国卫生部、国家糖尿病消化道疾病肾病研究所的慢性前列腺炎研究小组重新确立了慢性前列腺炎的分类方法:1型 急性细菌性前列腺炎、2型 慢性细菌性前列腺炎、3A型 慢性炎症盆部疼痛综合征、3B型 慢性非炎症性盆部疼痛综合征、4型 无症状性前列腺炎。我们集中研究慢性前列腺炎及慢性盆部疼痛综合征(炎性或非炎性)。本研究不包括急性前列腺炎、细菌性前列腺炎和非症状性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因不明,治疗的多样性也反映了这一点。虽然有各种各样的病因假设和许多新的治疗方法,但目前仍     

肺炎克雷伯杆菌肺部感染60例的临床和耐药性研究

目的 了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征,研究该菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）的耐药特点。方法 从临床资料,症状和体征,胸部X线检查、治疗和转归等方面分析60例肺炎克雷伯杆菌所致肺感染的临床特征。并用纸片法检测肺炎克雷伯杆菌的体外药敏,60例中34例（56．7％）行ESBL检测。用阿米卡星等16种抗生素,对该菌的体外耐药性行初步研究。结果 60例患者中93．3％的患者有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线大叶肺实变（26．7％）,小叶浸润（58．3％）和肺脓肿（15％）的形成为主要病变,有11例（18．3％）,叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺感染的特殊X线征象。60例患者中,ESBL检测阴性和未行ESBL检测的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感。但产ESBL的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对亚胺培南和含β－内酰胺酶抑制剂的复合抗生素均敏感。结论 肺炎克雷伯杆菌肺感染患者多有基础疾病,临床表现不典型。诊断依靠病原菌并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,选择敏感抗生素。联合艇药效果较好。对产ESBL的肺炎克雷伯杆菌引起肺部感染者,应用亚胺培南或含β－内酰胺酶抑制剂的复合物,或者选用药敏测定显示敏感的药物。     

益气通络丹抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察含益气通络丹的大鼠血清对缺氧24h再给氧4h后新生乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及其对心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放、一氧化氮(NO)生成和硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)的影响。方法采用AnnexinV-PI双标记方法以流式细胞仪和ELISA法检测细胞凋亡,以紫外分光光度法测定LDH释放水平,采用改良Yu方法测定NO浓度,用Ohkawa法测定TBARS含量。结果心肌细胞缺氧再给氧后NO、TBARS水平升高,LDH释放增加。含益气通络丹的血清能显著抑制心肌细胞凋亡,抑制LDH释放,降低培养细胞上清液中NO和TBARS水平,其效应呈剂量依赖关系。结论益气通络丹具有抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡作用,其机制与清除氧自由基和NO特性有关。     

调体脱敏方治疗过敏性结膜炎的疗效观察

目的 观察调体脱敏方治疗过敏性结膜炎(AC)的临床疗效。方法 纳入2021年3月—2022年3月广州中医药大学深圳医院诊治的AC患者160例(320只眼),随机分为治疗组和对照组,每组各80例(160只眼)。对照组予0.05%盐酸氮卓斯汀滴眼液点双眼,治疗组予调体脱敏方口服联合眼部超声雾化治疗。2组均观察14 d。分别于治疗前、后测得患者的症状评分、体征评分和生活质量问卷积分,并于治疗后6个月统计2组的复发例数。结果 2组治疗前症状评分、体征评分和生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状评分：2组治疗后症状评分均较治疗前降低(t_治疗组=5.179,t_对照组=5.332,均P=0.000);治疗后治疗组低于对照组(t=81.525,P=0.000),差异均有统计学意义。(2)体征评分：2组治疗后体征评分均较治疗前降低(t_治疗组=4.519,t_对照组=4.732,均P=0.000);治疗后治疗组低于对照组(t=32.200,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)生活质...     

肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症列线图风险预测模型的建立与评价

背景与目的：肝切除术后并发症的发生率较高,早期筛查术后严重并发症发生的高风险人群对于降低术后严重并发症的发生率具有重要意义。本研究通过分析肝细胞癌患者术后严重并发症发生的危险因素,建立术后严重并发症发生的个体化列线图风险预测模型,以期为肝细胞癌患者围术期管理的优化提供参考依据。 方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科2018年1月—2020年6月行肝切除术的854例肝细胞癌患者资料,采用单因素分析与Logistic回归分析筛选术后严重并发症的影响因素,并建立列线图风险预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,并应用ROC曲线及校准曲线评价模型的区分度及校准度。 结果：854例患者中86例（10.1%）发生术后严重并发症（≥III级）。单因素分析与Logistic回归分析结果显示,肝硬化（OR=1.905,95% CI=1.153~3.147,P=0.012）、手术方式（OR=3.412,95% CI=1.618~7.192,P=0.001）、术中血浆输注（OR=2.518,95% CI=1.51~4.199,P<0.001）、手术时间（OR=1.003,95% CI=1.002~1.005,P<0.001）、术后白蛋白水平（OR=0.922,95% CI=0.873~0.973,P=0.003）、术后天门冬氨酸氨基转移酶水平（OR=1.001,95% CI=1.000~1.002,P=0.006）是肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症的独立影响因素。列线图模型预测术后严重并发症发生风险的C-指数为0.774,ROC曲线显示列线图模型预测术后严重并发症发生风险的曲线下面积为0.788（95% CI= 0.74~0.836）。 结论：基于6个临床因素建立的肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症的个体化列线图风险预测模型预测效能良好,可用于早期识别高风险患者,为医务人员采取防治措施提供依据。     

铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏的临床观察

背景与目的 淋巴漏为颈部淋巴结清扫术后常见并发症,传统治疗方法作用相对有限,而铜绿假单胞菌注射液处理创面可较好促进局部炎症反应以闭合漏点,因此本研究分析铜绿假单胞菌注射液对甲状腺乳头状癌（PTC）颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏患者引流量的影响及安全性,以明确铜绿假单胞菌注射液的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月郑州大学第一附属医院甲状腺外科行颈侧区淋巴结清扫术后出现淋巴漏的69例PTC患者资料,依据淋巴漏治疗方式不同将其分为对照组（37例,术中常规双侧留置负压引流）、观察组（32例,在对照组治疗的基础上,术后第4、6天,通过引流管注入2支铜绿假单胞菌注射液）,比较两组术后引流量、体温变化,记录其引流时间及不良反应发生率。结果 两组术后第1、2、3天引流量比较差异无统计学意义（均P>0.05）,观察组术后第4、5、6天引流量低于对照组［（310.79±32.16）mL vs.（338.64±34.55）mL、（157.82±16.43）mL vs.（325.43±33.96）mL、（87.34±8.59）mL vs.（333.68±34.59）mL,均P<0.05］;观察组术后第6、7 天体温高于对照组［（37.78±3.77）℃ vs.（35.96±3.60）℃、（37.65±3.72）℃ vs.（35.79±3.68）℃,均P<0.05］,其他时点两组体温差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组引流时间明显短于对照组［（6.17±0.63）d vs.（7.28±0.75）d,P<0.01］;观察组部分患者术后2周内出现局部发热、寒战不良反应,予以物理降温后均恢复正常,观察组术后不良反应发生率高与对照组（12.50% vs. 8.11%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 铜绿假单胞菌注射液治疗PTC患者颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏患者临床效果较好,可降低引流量,缩短引流时间,部分患者可能有体温升高、发热等现象,经对症处理后均可缓解,不影响治疗。     

苏州市中学生疲劳现状及影响因素

  目的  了解苏州市青少年疲劳现状并分析影响因素,为采取应对措施改善青少年疲劳状况提供参考。  方法  采用分层整群随机抽样方法,在苏州市4市6区共20所学校抽取16 109名初、高中学生进行一般资料调查及疲劳量表(FS-14)调查。  结果  青少年躯体疲劳、脑力疲劳得分及疲劳总分分别为(3.90±2.24)(2.26±1.71)(6.16±3.56)分。多元线性回归分析显示,性别、学段、自评学习成绩、学习时间、锻炼次数、锻炼时间、是否单亲、居住环境、家中是否有人常说疲劳,以及是否可以从身边人处得到支持均对青少年疲劳得分有影响(B值分别为0.35,1.16,-0.50,0.50,-0.26,-0.27,0.32,0.31,1.19,-0.49,P值均<0.01)。  结论  苏州市青少年疲劳得分相对较高。应针对青少年的疲劳问题制定相应的预防措施,减少疲劳症状对青少年身心健康造成的影响。     

海洛因依赖者戒毒前后SCL—90评定

对６０名海洛因依赖者戒毒前后进行了ＳＣＬ－９０测定，结果显示：戒毒前后抑郁、焦虑、敌对３因子分有极显著差异（Ｐ〈０．００１），戒毒后比戒毒前ＳＣＬ－９０因子虽有明显下降，但仍高于国内常模，睡眠障碍是戒毒后最突出的临床症状。     

上颌骨骨纤维异常增殖症19例报告

目的：探讨上颌骨骨纤维异常增殖症的临床特征、诊断及治疗。方法：对１９８７至１９９７年收治的１９ 上凳骨骨纤维异常增殖症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本病好发于青少年凤无痛性颌面部膨胀畸形和邻近器官功能障碍为主要症状,Ｘ线片示病变区骨质呈不同程度磨玻璃样外观,边界不清,采用局部保守切除和骨创面冷冻治疗,１７例随访２￣１０年无复发,另２例复发再次手术治愈。结论：根据病史,体征及Ｘ线检查可作出诊断