标准化病人在中医诊断学问诊中的应用与反思

标准化病人(SP)又称模拟病人(Simulated Patient)或病人指导者(Patient Instructor),是指从事非医技工作的正常人或轻症患者,经过培训后,能准确表现患者临床症状、体征和/或病史而接受临床检查者,旨在恒定、逼真地复制真实临床情况,发挥扮演患者、充当评估者和教学指导者三种功能[1].     

浅谈中医之中风

中医学作为一门古老的医学,是用取类比象的认识方法采阐释人类所生之疾患.中风病作为中医内科杂病之一,在其病因、病机的认识上经历了内风、外风以及内外风并重为医林主流的各历史阶段,各医家在实践中虽各执其论,但中风之论在经历了几千年的学术争鸣后,我们对它的认识亦正不断的发展完善起来.     

中医诊断学成人高等教育中引入标准化病人(SP)的思考

为提高成人高等教育中医和中西医专业本科生的中医诊断学教学质量,从临床采集典型病例,采用标准化病人方式与学生直接交流的方法进行辅助教学,加强了对学生病史采集与编写技能以及中医临床辨证思维的训练,切实帮助成人高等教育学生规范临床标准,取得了较好的教学效果。     

标准化病人在中医诊断学成人高等教育中的应用与反思

为了更好的使学生将理论知识与临床实践相结合,在中医学专业和中西医结合专业的中医诊断学教学中进行了标准化病人（SP）教学方式的探索,结果表明SP可以更为客观的反映学生知识的掌握情况,但同时也存在一定的缺陷和不足。     

得神则昌,失神则亡——浅谈中医之神

中医学所特有的“神学说”在中华民族千百年的医疗活动中起者举足轻重的作用,“心主神明”让我们在不解中带着几份好奇,而养生思想中的“养神”更吸引了越来越多人的关注,毕竟生命的质与量是我们无法回避的现实问题,那么何者谓神？它在人的生命活动中又是起着何等重要的作用呢？笔者通过对古今部分文献的初步研究探讨,从“神”的起源、重要作用、与中医五脏的关系以及养生等几个方面来浅谈中医学的“神”学说。     

"怒伤气"大鼠血ACTH、CORT、IL-2、IL-8的含量变化

目的　观察情志内伤初期 ,愤怒心理应激对“怒伤气”大鼠内分泌、免疫的影响。方法　根据MeganE方法建立愤怒心理应激模型 ,采用放免方法检测愤怒心理应激后大鼠血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH)、血清皮质醇(CORT)、白细胞介素 2 (IL - 2 )和白细胞介素 8(IL - 8)的含量 ,并与正常组、孤独组对照。结果　 3组大鼠血浆ACTH、血清CORT、血清IL - 2的均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,模型组大鼠血浆ACTH、血清CORT的含量显著升高 (P <0 0 5 ) ,IL - 2含量显著下降 (P <0 0 1) ,3组大鼠血清IL - 8含量间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　“怒伤气”能够激活下丘脑 -垂体 -肾上腺轴 ,抑制大鼠的免疫系统功能。     

补阳还五汤对大鼠脑皮层神经元生长的影响

目的观察含补阳还五汤的药物血清对体外培养大鼠脑皮层神经元生长的影响,为补阳还五汤治疗缺血性脑损伤提供实验依据。方法以体外培养新生SD乳鼠大脑皮层神经元为观察对象,采用四唑盐(MTT)比色法测定细胞生长情况。观察含药血清对常规培养及在缺氧状态下神经元生长的影响。结果补阳还五汤对常规培养及在缺氧条件下培养的神经元有显著促进生长作用,与空白血清组比较有显著差(P<0.05)。结论大鼠以补阳还五汤灌胃给药后,其血清中的药物成份有促进体外培养神经元细胞生长的作用。     

怒、恐应激大鼠脑内c-fos与CRHmRNA表达差异性分析

目的:分析怒、恐应激大鼠脑内c-fos、CRHmRNA表达差异机理。方法:参照Megan E与Takashi方法制作怒、恐应激动物模型,采用免疫组化法和原位杂交法,检测脑内c-fos与CRHmRNA表达,将愤怒组与恐惧组、模型组与正常组进行对照。结果:c-fos表达,模型组与正常对照组对比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);在表达部位上,愤怒组下丘脑表达显著,而恐惧组杏仁核表达显著,两组有显著性差异(P<0.01);CRHmRNA表达主要见于下丘脑,模型组与正常对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),愤怒组与恐惧组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:怒、恐应激性质不同,c-fos、CRHmRNA在脑内表达部位有别。     

补阳还五汤对缺血性脑卒后遗症大鼠神经增殖作用的影响

目的 观察补阳还五汤对缺血性脑卒后遗症大鼠神经增殖作用的影响。方法 采用机械开颅电凝法阻断大脑中动脉24h后，用随机电脉冲刺激仪每天刺激2h，连续刺激20d，造成大鼠缺血性脑卒后遗症模型。治疗组在造模结束后灌服补阳还五汤水煎液，连续给药15d。给药结束后处死大鼠，并取出大脑，处死前均腹腔注射5-溴脱氧核苷尿嘧啶（BrdU），用免疫组织化学方法检测大鼠脑组织中BrdU的表达。结果 与模型组相比，补阳还五汤治疗组BrdU阳性细胞数量显著增多。结论补阳还五汤对缺血性脑卒后遗症大鼠神经增殖具有促进作用。     

益气通络丹抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察含益气通络丹的大鼠血清对缺氧24h再给氧4h后新生乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及其对心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放、一氧化氮(NO)生成和硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)的影响。方法采用AnnexinV-PI双标记方法以流式细胞仪和ELISA法检测细胞凋亡,以紫外分光光度法测定LDH释放水平,采用改良Yu方法测定NO浓度,用Ohkawa法测定TBARS含量。结果心肌细胞缺氧再给氧后NO、TBARS水平升高,LDH释放增加。含益气通络丹的血清能显著抑制心肌细胞凋亡,抑制LDH释放,降低培养细胞上清液中NO和TBARS水平,其效应呈剂量依赖关系。结论益气通络丹具有抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡作用,其机制与清除氧自由基和NO特性有关。