卵圆孔未闭介入封堵术治疗前庭性偏头痛的疗效观察

目的 探讨卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)介入封堵术治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的临床效果.方法 选取2020年1-9月重庆医科大学附属永川医院收治的40例偏头痛患者,根据是否有≥5次反复发作的中重度前庭症状分为VM组(15例)和非VM组(25例),完善经胸超声心动图右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography,c-TTE)证实存在中量分流以上的PFO.患者均行食管超声引导下PFO介入封堵术治疗,完成术前及术后6个月头痛影响测定-6(headache-impact-test-6,HIT-6)评分、偏头痛积分、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,VM组患者进行眩晕评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分,评估PFO介入封堵术对两组疗效差异.结果 40例患者手术顺利,术后6个月症状显著改善,仅3例出现胸痛,但不影响日常生活.全部患者术后HIT-6评分为(37.28±14.51)分,较术前的(55.13±7.99)分显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);非VM组术后HIT-6评分为(40.68±12.09)分,较术前的(55.64±8.76)分显著下降;VM组术后HIT-6评分、DHI评分分别为(31.60±16.75)分、(16.80±9.28)分,较术前的(54.27±6.71)分、(38.53±10.60)分显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).VM组HIT-6差值(22.67±16.57)分,虽比非VM组的(14.96±12.13)分显著降低,但差异无统计学意义(P = 0.099).结论 PFO介入封堵术对合并VM的偏头痛患者效果更好.     

2009年中国肿瘤疾病负担和城乡差异分析

目的 肿瘤目前已成为世界性重大公共卫生问题,其造成的疾病负担已明显高于其他疾病.本研究通过计算肿瘤早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)反映其造成的疾病负担,分析中国肿瘤疾病负担及城乡差异,为中国肿瘤防治工作提供一定依据.方法 采用2012年《中国肿瘤登记年报》中的数据,包括性别、年龄、城乡间肿瘤发病死亡率以及相应人口数,计算YLL、YLL率及平均减寿年数(average years of life lost,AYLL).采用ICD-10将各肿瘤分类.结果 2009年中国肿瘤造成的AYLL为9.42年/人,城市为8.84年/人,农村为10.33年/人.YLL男性高于女性,随年龄增长先增后减,城市与农村男女各自出现交叉后城市YLL反高于农村.2009年中国城市肺癌造成的YLL所占比例最高,为24.2％.农村肿瘤YLL中肝癌占比例最高,为21.7％.2009年中国城市和农村肿瘤死因顺位不同,除农村男性外(肝癌最高为10.50‰),其余居首位的均是肺癌(城市,男为5.29‰,女为2.40‰;农村,女为2.23‰).肺癌、肝癌和胃癌YLL有城乡差异,肺癌影响年龄范围较大(35～80岁);肝癌是较年轻化的肿瘤(YLL 25岁时便有增长趋势),其造成的AYLL农村和城市均为最高(城市12.13年/人,农村12.87年/人);农村男性胃癌造成的YLL在所有人群中最高.结论 肿瘤所造成的YLL与年龄、性别均有相关,且有城乡差异.肺癌影响人群范围最广,肝癌造成的AYLL最高.肿瘤疾病负担呈现农村高于城市,男性高于女性,政府应制定有针对性的措施,合理利用卫生资源,减少早死对人类和社会造成的负担.     

城市中学生早恋及其影响因素调查

目的了解中学生早恋发生情况,为开展中学生性与生殖健康教育提供参考依据。方法2015年1~3月,采用多阶段整群抽样的方法,随机抽取上海市795名学生,采用自行设计的调查问卷对所抽取中学生进行问卷调查,通过单因素及多因素分析探讨中学生早恋的影响因素。结果对于早恋的态度,61.01%的中学生表示无所谓,14.84%表示赞成,24.15%表示反对。早恋发生比例为21.51%。多因素逐步Logistic回归分析显示,女生发生早恋的比例低于男生(OR=0.562,95%CI:0.388~0.814);与初二学生相比较,高一(OR=4.334,95%CI:1.870~10.040)及高二(OR=5.142,95%CI:2.916~9.066)学生发生早恋的比例较高。结论中学生早恋现象非常普遍,学校、家庭和社会应该重视中学生的性与生殖健康教育,引导树立正确的恋爱观,促进中学生的身心健康发展。     

SPA-ELISA一步法检测脑囊虫病患者脑脊液特异性抗体的研究

<正> 1989年胡忠义首次报道一步法 SPA-ELISA 检测脑膜炎患者脑脊液特异性IgG 取得满意的效果。本文采用这一方法检测脑囊虫患者脑脊液中抗囊虫抗体,以探索其对脑囊虫病的诊断价值。现将结果报道如下。     

肺腺鳞癌患者预后影响因素分析

目的:探讨肺腺鳞癌(ASC)患者预后影响因素并建立列线图模型。方法:回顾性分析2009年1月-2020年1月沧州市中心医院ASC患者临床资料。Kaplan-Meier法进行单因素分析,生存差异采用Log-Rank检验,COX回归分析筛选ASC癌患者预后独立影响因子,评价其生存差异和建立模型。结果:149例患者总mOS为17.7个月。多因素分析结果显示手术、化疗、联合治疗、瘤周有炎症变化、脑转移是预后的独立影响因子。亚组分析结果显示,手术组mOS高于未手术组(P<0.001);化疗组mOS高于未化疗组(P=0.005);联合治疗组mOS高于未联合治疗组(P=0.002),瘤周无炎症变化组mOS高于瘤周有炎症变化组(P=0.013),脑转移组mOS低于无脑转移组(P<0.001),高风险组(≥3分)mOS高于低风险组(<3分)(P=0.054)。基于上述5个因子构建的列线图模型预测患者生存的准确度为0.752 (AUC=0.752,95%CI:0.659～0.845),模型预测患者生存率与实际生存率的一致性较高。结论:ASC整体预后差。瘤周炎症变化、脑转移、手术、化疗、联...     

上海市老年照护统一需求评估人员对工作的认知和满意度状况分析

【目的】明确上海市老年照护统一需求评估人员对评估工作的认知状况和工作满意度状况,分析评估人员工作满意度的影响因素,为优化上海市老年照护统一需求评估人员的工作满意度提供参考。【方法】随机抽取上海市29家老年照护需求评估机构中93名评估人员开展结构式问卷调查。运用χ²检验、Fisher精确概率检验比较区域间差异,基于双因素理论分析评估人员工作满意度的影响因素。【结果】工作认知方面,调查评估人员中有92.5%的人认为工作具有重要性。对评估工作感兴趣的评估人员占87.1%,认为自身对评估工作具有积极贡献的比例为84.9%,认为目前安排的评估岗位符合个人意愿的占84.9%。工作满意度方面,调查人群对评估工作感到满意的占83.9%,认为工作量适宜的占78.5%,认为工作时长适宜的占74.2%,对评估对象配合程度满意的占65.6%,对评估机构工作支持感到满意和对评估机构有归属感的人员分别占94.6%和91.4%,对工作补助感到满意的占65.6%。影响工作满意度的保健因素包括与工作本身相关的工资报酬、工作量、工作耗时和与外界协助相关的机构支持、岗位适配性、团队合作、需方配合情况(...     

椎-基底动脉延长扩张症临床研究进展

椎-基底动脉延长扩张症(VBD)是一种缺乏特异性临床表现且预后不良的复杂性颅内血管疾病,其病理改变、发病机制尚不完全明确,治疗策略仍有争议。目前VBD的治疗方式主要包括内科对症治疗、外科手术和血管内介入治疗。该文通过回顾VBD的相关文献,对VBD的病变特征及治疗策略的研究进展进行了综述。     

神经电生理监测在脑血管疾病手术中的应用

近年来,神经电生理技术已广泛应用于各类脑血管疾病手术监测中,其可从电生理角度反映神经传导通路的完整性,避免或减少术中神经功能的损伤,为指导疾病手术治疗提供新方法。作者对术中各种神经电生理监测模式的应用方法、预警标准、影响因素及其在不同脑血管疾病手术方案的决策,包括对假阴性和假阳性结果的判读及相应的避免措施等进行文献复习及分析,提示术中应用合理的电生理监测模式、规范的监测方法、配合合适的麻醉方案有助于提高监测的准确性和可靠性,表明在脑血管疾病手术中应用合适的神经电生理监测模式可以有效提高手术的安全性。     

不同年龄段儿童终丝脂肪浸润/脂肪瘤型脊髓拴系综合征临床特征与手术疗效分析

目的 评估终丝离断术对不同年龄段终丝脂肪浸润/脂肪瘤型脊髓拴系综合征患儿的治疗结局,探索此种类型脊髓拴系综合征的自然病程和治疗策略。方法与结果 回顾分析2017年1月至2022年5月在复旦大学附属儿科医院行终丝离断术治疗的77例终丝脂肪浸润/脂肪瘤型脊髓拴系综合征患儿的临床资料,不同组别[幼儿组(<3岁)、学龄前组(3～6岁)和学龄组(> 6岁)]患儿入院原因(Fisher确切概率法:P=0.001)、骶尾部皮肤异常者比例(χ²=7.841,P=0.021)、存在临床症状比例(χ²=13.618,P=0.001)及圆锥末端位置(Fisher确切概率法:P=0.039)差异具有统计学意义。与幼儿组相比,学龄组被动检查比例较低(Fisher确切概率法:P=0.021)、有症状就医者比例较高(校正χ²=12.738,P=0.000),骶尾部皮肤异常者比例较低(χ²=6.481,P=0.011)、存在临床症状者比例较高(χ²=13.558,P=0.000)、圆锥末端位置位于...     

妊娠期女性血清铁蛋白水平现况调查

目的 调查河南省不同妊娠阶段女性血清铁蛋白水平,探讨妊娠期铁缺乏与过量现况。方法 收集2018年1月至2020年12月期间就诊于郑州大学第三附属医院健康妊娠期女性13 756例,分析不同妊娠时期血清铁蛋白水平分布情况。参考中华医学会妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南定义血清铁蛋白<20μg/L为铁缺乏,多数文献中定义>200μg/L为铁过量,分析不同妊娠时期血清铁蛋白缺乏和过量情况。结果 13 756例妊娠期女性血清铁蛋白呈偏态分布,血清铁蛋白水平为25.20(11.70,50.80)μg/L。5 813例妊娠早期血清铁蛋白为47.00(28.10,76.00)μg/L,铁缺乏为891例(占比15.33%),铁过量为111例(占比1.91%);4 760例妊娠中期铁蛋白为18.90(10.20,35.20)μg/L,铁缺乏者2 512例(占比52.77%),铁过量29例(占比0.61%);3 183例妊娠晚期血清铁蛋白水平为11.30(7.60,20.40)μg/L,铁缺乏者2373例(占比74.32%),铁过量7例(占比0.22%)。血清铁蛋白随妊娠的进展而明显下降,妊娠早...