绝经后妇女宫颈病变的特点及其早期诊断

目的　探讨绝经后妇女宫颈病变的特点、筛查的必要性及早期诊断。方法　对北京大学第三医院自2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月因宫颈涂片异常或临床检查可疑宫颈病变者 934例进行总结分析。根据绝经与否分为未绝经组和绝经组 ,对患者行宫颈涂片、阴道镜下宫颈多点活检。结果　未绝经组及绝经组宫颈异常涂片的检出率分别为 6 8 2 6 % (40 0 / 5 86 )及 85 31% (2 73/ 32 0 ) ,二组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelialneoplasia ,CIN)分别为 2 4 34% (138/ 5 6 7)及 15 0 6 %(5 0 / 332 ) ,二组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;其中CINⅢ的检出率分别为 8 99% (5 1/ 5 6 7)及 8 73%(2 9/ 332 )。未绝经组与绝经组涂片及组织病理学提示人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染共 138例 ,其中高危型HPV阳性率分别为 6 2 2 2 % (5 6 / 90 )和 4 3 75 % (2 1/ 4 8) ,二组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　为早期发现宫颈病变 ,阻遏疾病进展为宫颈癌 ,在绝经后妇女进行宫颈细胞学筛查是必要的。     

Mir-204靶向调控Bcl-2影响卵巢癌细胞增殖和凋亡的相关机制研究

目的通过体外实验探索上调miRNA-204表达对卵巢癌细胞株SKOV-3增殖、凋亡的影响,阐明miR-204在卵巢癌中的作用机制。方法采用Mimics转染的方法,构建过表达miR-204的SKOV-3细胞株和空载对照组细胞株,实验共分为三组:正常对照组、过表达组和空白载体组,采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测各组细胞miRNA-204表达水平的变化。采用CCK-8实验和流式细胞仪分别检测各组细胞的增殖和凋亡情况。通过Targetscan靶基因预测网站,筛选Bcl-2作为miR-204的靶向蛋白,采用蛋白印迹法(Western Blot)和双荧光素酶靶标实验验证。采用ANOVA和S-N-K检验分析三组及两两间统计学差异。结果与正常对照组相比,过表达组细胞miRNA-204的表达显著增加(P0.01),细胞存活率显著降低(P0.05),相对荧光强度明显降低(P0.01),Bcl-2的蛋白表达水平显著下降(P0.01);过表达组与空白载体组差异均无统计学意义(P0.05)。结论 miR-204高表达能明显抑制卵巢癌细胞的生长增殖、诱导凋亡,其可能的机制与Bcl-2参与促进细胞生长增殖、诱导细胞凋亡相关。     

不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变中高危型人乳头瘤状病毒检测的作用

目的:探讨高危型人乳头瘤状病毒(human papillomavirus , HPV)检测对宫颈液基细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance, ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion , LSIL)的分流管理作用.方法:对940例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US或LSIL的患者采用二代杂交捕获(hybird capture Ⅱ, HC-Ⅱ)方法检测高危型HPV DNA,并在阴道镜指导下进行宫颈活检.结果:940例中,ASC-US 497例,LSIL 443例.行宫颈活检病理诊断,慢性宫颈炎417例,宫颈湿疣315例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions, CIN)1级124例,CIN2 级65例,CIN3级或宫颈浸润癌19例.在宫颈细胞学异常的ASC-US和LSIL组中,高危型HPV阳性率分别是59.6%和84.9%.在ASC-US和LSIL组HPV阴性时CIN2级及其以上病变(CIN2级,CIN3级或宫颈浸润癌)检出率为0.5%和6.0%,HPV阳性时检出率是8.8%和14.1%,HPV阳性时CIN2级及其以上病变检出率高于HPV阴性患者,差异具有统计学意义.在ASC-US组中,高危型HPV检测对CIN2级及其以上病变的阴性预测值达99.5%;当高危型HPV DNA检测结果在1～9.99时,CIN2级及其以上病变仅占1.6%;在10以上时,CIN2级及其以上病变占10.7%.结论:宫颈细胞学为ASC-US的患者如果高危型HPV阳性,检出CIN2级及其以上病变的概率增加,并且高危型HPV检测的阴性预测值高,在ASC-US患者中,随着HPV载量增高,检出CIN2级及其以上病变的概率随之增高.高危型HPV检测和病毒载量有助于ASC-US的分流管理,而对LSIL无分流管理作用.     

西宁地区世居少数民族妊娠期高血压疾病的诊疗体会

目的:了解世居少数民族与移居汉族妊娠期高血压疾病的诊疗特点.方法:对本地区不同海拔少数民族与移居汉族进行分组比较.结果:显示本地区少数民族妊娠期高血压的发病年龄小、孕周少,病情重,但疗效显著.结论:对即将进入高原的妊娠期妇女进行全面检查和孕期保健,有效减少孕产妇死亡率.     

垫式铸造支架义齿治疗牙列缺损所致颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节区疼痛,异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称[1]。颞下颌关节紊乱病发病率相当高,致病因素也很多,其中牙列缺损,特别是牙列远中游离缺损及过度磨耗是导致颞下颌关节紊乱病发生的原因之一,2000—2002年我们对28例因牙列远中游离缺损所致的颞下颌关节紊乱病进行垫式铸造支架义齿修复治疗,观察2~4年,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料28例中,男12例,女16例,年龄35~75岁,平均50岁;均为牙列远中游离缺损且长时间没有修…     

北京市海淀区2880例6～9岁儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况调查

目的 对北京市海淀区6～9岁儿童第一恒磨牙(以下简称六龄齿)萌出情况、患龋率及龋病的病因进行调查分析.方法 采用整群、等比、分层抽样方法,对海淀区城乡64所小学、2880例儿童(6～9岁)的六龄齿进行龋病流行病学调查.结果 总患龋率为10.35%(298/2880),女生(12.78%)明显高于男生(7.92%)(χ2＝18.341,P＜0.01),城乡儿童(8.75%)明显高于农村儿童(13.54%)(χ2＝16.89,P＜0.01);女生第一恒磨牙萌出率明显高于男生(χ2=165.82,P＜0.01).结论 6～9岁儿童恒牙萌出时间与1995年调查结果相比有所滞后,但女生仍较男生为早,建议对六龄齿进行早期防龋治疗,实施窝沟封闭,最佳时期为7～9岁.     

血磁疗治疗缺血性心脏病不稳定心绞痛合并高粘滞血症病人25例临床疗效观察

不稳定心绞痛是心血管疾病中一种常见的临床症状,不仅痛苦,而且致残率、病死率都较高.近年来已成为心血管疾病中重点关注的对象之一,目前在药物方面已有了较大的突破,特别是目前随着国内外PTCA(经皮冠状动脉成型术)技术的成熟,使大多数心绞痛病人得到良好的控制已成为可能.但PTCA价格昂贵,而且要求医院具备一定的技术条件,不是多数病人所能承受及多数医院所能做到的.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和安全性

目的分析聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎（CHC）的疗效和安全性。方法老年CHC患者（〉t60岁）（N：16）与中青年CHC患者（〈60岁）（N=46）接受PEG—IFNα-2a 180μg／周,利巴韦林800—1000mg／d联合治疗。比较两组患者在基线、病毒应答和不良反应发生率等差异。结果老年患者中性粒细胞减少症和血小板减少症的发生率显著高于中青年患者[（P=0．044,OR（95％CI）=3．264（1．005～10．599）;P=0,000,OR（95％CI）=2．875（1．935-4．271）]。两组患者SVR率差异无统计学意义（P=0．131）。单因素分析结果提示CHC患者年龄与SVR率无明显关联。结论PEG—IFN α-2a联合利巴韦林治疗老年CHC是安全有效的。     

没食子中没食子酸含量测定及总鞣质提取方法的研究

目的 研究没食子总鞣质提取方法,测定没食子中没食子酸的含量.方法 以提取物中总鞣质含量为指标,采用水浸泡、70%甲醇超声、50%乙醇搅拌、80%丙酮浸泡等提取方法提取得浸膏,用HPLC测没食子酸含量,用干酪素法测总鞣质含量.结果 不同溶剂提取工艺中,鞣质提取率高低顺序为甲醇超声>水浸>乙醇搅拌>丙酮浸泡;没食子中没食子酸含量为2.25%.结论 甲醇超声提取物中总鞣质含量最高,该方法可为提取没食子中总鞣质的提取方法.     

慢性丙型肝炎患者甲状腺功能异常情况观察

目的 了解慢性丙型肝炎患者甲状腺疾病发生情况及其与肝功能、病毒复制、肝硬化发生及合并症的关系.方法 检测133例未接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者血清中总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),并收集患者临床资料,...