蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变28例疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的兼症。随着糖尿病患者的增多，其发病率亦相应增多，治疗本病比较困难。我们自1992年2月一1997年12月，对28例糖尿病周围神经病变患者在控制血糖的基础上，加用唤蛇抗栓酶治疗，疗效满意。现报如下。临床资料1．一般资料：按世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，合并周围神经病变的诊断标准为：①患肢皮肤感觉异常，如肢体麻木、刺痛、灼痛、发凉或有戴手套、穿袜感等；②肌健反射（膝键反射或和跟腔反射等）减弱或消失；③肌电图有神经传导速度减慢的改变。④排除其它病因如酗酒、维生素Bl缺乏、尿毒症…     

IL-6在儿童慢性鼻窦炎中的表达及其意义

目的：研究白细胞介素-6（IL-6）在儿童慢性鼻窦炎（CRS）患儿外周血及腺样体中的表达情况,探讨 IL-6在 CRS 患儿发生、发展中的作用机制。方法收集 CRS 伴有腺样体肥大患儿95例（CRS 组）,变应性鼻炎伴有腺样体肥大患儿70例（变应性鼻炎组）,单纯腺样体肥大患儿51例（对照组）,采用 ELISA 法检测3组患儿外周血中 IL-6的水平;免疫组织化学染色观察3组患儿腺样体组织中 IL-6的分布及表达情况。结果对照组外周血 IL-6的水平为（33．6±6．9） pg／mL ,变应性鼻炎组为（35．9±5．6） pg／mL ,CRS 组（49．8±8．3） pg／mL ,CRS 组与变应性鼻炎组间差异有统计学意义（P＜0．05）;CRS 组与对照组间差异有统计学意义（P＜0．05）,变应性鼻炎组与对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）。腺样体组织中 IL-6主要分布在浸润的炎性细胞、成纤维细胞,少量分布在间质,CRS 组与变应性鼻炎组间差异有统计学意义（P ＜0．05）,CRS 组与对照组间差异有统计学意义（P＜0．05）,变应性鼻炎组与对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论儿童 CRS 外周血中及局部组织中 IL-6表达均明显高于不伴 CRS 的儿童,提示 IL-6可能在儿童 CRS 的发生发展中起着重要作用。     

复苏成功病案分析一例

1病例报告男性,40岁。6min前无明显诱因呼之不应,呼吸停止,面色灰白,二便失禁,无四肢抽搐,无呕咖啡色物,无胸痛,无异常气味,无异常药瓶,路人未予治疗,呼叫120。呼救地点:西站北广场。患者在院内时间的临床表现及救治处理情况附表。诊断:冠心病、急性心肌梗死?心律失常,心室纤颤,心源性休克。随访结果:2h后BP158/90mmHg,HR70次/min,R15次/min,心电图:急性广泛前壁心肌梗死。附表患者院内的临床表现数处理时间临床表现处理13∶47患者呼之不应6min,双瞳散大固定,直径6mm,对光反射消失。颈动脉搏动消失,双肺呼吸运动停止,心音消失,心电图示心…     

32例先天性血管瘤临床病理特征及诊治分析

目的 探讨先天性血管瘤(CH)患儿的临床及病理学特征、诊断、鉴别及治疗.方法 对32例行手术切除CH患儿的临床资料、病理结果及治疗进行总结.结果 患儿男20例,女12例,男女比例为1.6∶1,平均就诊年龄3岁7个月.均为单发肿块,头颈部8例,躯干12例,上肢5例,下肢7例.1例为产前B型超声发现,余31例为患儿出生时发现.25例肿块有逐渐增大表现;3例肿块较出生时有缩小;4例肿块大小无明显变化.1例肿块触诊皮温较高,1例肿物中央可及一窦道,余30例均无局部疼痛、红肿破溃等情况.所有病例术前血常规及凝血谱检查均未见异常.1例患儿曾接受硬化剂注射术,术后肿块无明显缩小.所有病例均行手术完整切除.1例患儿术中出血过多,术后接受输血治疗.结合临床表现后诊断:快速消退型先天性血管瘤(RICH)3例,余29例为不消退型先天性血管瘤(NICH).NICH:镜下见瘤组织呈小叶状结构,小叶内微血管内皮细胞核呈“靴钉样”向管腔内突出.小叶中央见星形管腔,间质为致密纤维组织,可见淋巴管结构及明显的小动、静脉.RICH:镜下见与NICH相似的小叶状结构,小叶内多量血管闭锁,余血管腔变窄,内皮细胞较扁平,小叶间纤维脂肪组织增多,可见灶性出血坏死、钙化及含铁血黄素沉着.免疫组织化学染色:所有病例均不表达Glut1,均表达CD31、CD34、WT1,D2-40部分表达.随访25例(随访时间3个月至2年1个月),可见残留轻微线样瘢痕,均未见复发.结论 CH属良性脉管肿瘤,预后较好.诊断RICH/NICH时需结合临床表现和病理形态.病理上需与脉管畸形、婴儿性血管瘤、卡波西形血管内皮瘤及化脓性肉芽肿相鉴别.     

广西汉族早老症家系三例病例研究——线粒体DNA D-环区突变分析

探讨广西汉族1个早老症家系中3例儿童早老症（HGPS）患者线粒体DNA D-环区（D-loop区）突变是否呈现年龄相关的突变累积。方法 采用聚合酶链反应（PCR）对3例HGPS患者及其父母、8例正常老人（正常老人组）的线粒体DNA D-loop区进行扩增、测序。结果 正常老年人线粒体DNA D-loop区较Cambridge序列存在较多的突变位点,HGPS患者与正常老人组线粒体DNA D-loop区突变率差异具有统计学意义（P＜0.05);3例HGPS患者线粒体DNA D-loop区单体型与其母亲一致;未检测到3例HGPS患者线粒体DNA D-loop区发生新突变,也未检测到3例HGPS患者线粒体DNA D-loop区存在差异。结论 该家系3例HGPS患者在7岁前未发生线粒体DNA D-loop突变累积,且不同年龄患者均未见年龄相关的突变累积,推论线粒体DNA突变不是该家系HGPS患者加速衰老的重要原因。     

高原条件下腹腔镜胆囊切除术气腹对呼吸系统功能的影响

目的探讨高原条件下腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对患者围术期呼吸系统参数的影响,比较两种术式的安全性。方法选择LC患者30例,OC患者30例,术中对比各时点(气腹后10、20、30min、放气后5min)呼吸系统参数(PETCO2、Paw、MVE、VCO2、VO2)的变化情况,手术前和手术后第1、4天复查,测定项目包括用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺活量(VC)以及深吸气量(IC),并进行对比。结果两组之间比较,所有指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于OC,高原条件下LC对机体的肺功能影响小,是一种安全可靠的手术方式。     

抗肿瘤药物与维拉帕米联合对KBV200细胞P-糖蛋白表达的影响研究

目的：探讨6种常用抗肿瘤药物长春新碱、阿霉素、平阳霉素、顺铂、5-Fu、环磷酰胺与维拉帕米联合对KBV200细胞P-糖蛋白表达的影响.方法：以喉癌KBV200细胞株为研究对象,通过流式细胞术检测6种抗肿瘤药物作用KBV200细胞的P-糖蛋白表达以及联合维拉帕米对P-糖蛋白表达的影响.结果：维拉帕米分别与长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺联合作用,使KBV200细胞的P-糖蛋白表达下降80.17%、89.69%、19.19%及53.48%.其中维拉帕米与长春新碱、阿霉素作用较强.结论：维拉帕米分别与长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺联合作用后,P-糖蛋白的表达水平明显下降,对KBV200细胞耐药性的逆转有一定作用.     

喉癌中能动性相关蛋白-1的表达与临床病理特征间的关系

目的 观察能动性相关蛋白-1（motility-related protein-1,MRP-1/CD9）在喉癌组织中的表达水平及与患者临床病理特征间的关系.方法 选取61例喉癌患者手术切除的病理组织标本（喉癌组）、61例癌旁切缘组织标本（对照组,经术后病理证实为非肿瘤组织）,其中喉癌组有33例发生颈淋巴结转移.采用免疫组化SP法检测MRP-1/CD9的表达水平,并结合患者的临床病理资料对其结果进行对比分析.结果 喉癌组中MRP-1/CD9的表达水平低于切缘对照组（P＜0.05）;喉癌原发灶中MRP-1/CD9表达水平高于颈淋巴结转移灶（P＜0.01）;喉癌伴颈淋巴结转移者MRP-1/CD9的表达水平低于不伴颈淋巴结转移者（P＜0.01）,不同临床分期、组织病理分级的患者之间其表达水平差异有显著性.结论 MRP-1/CD9的表达在喉癌的发生、发展及转移过程中具有一定作用,可能作为判断喉癌转移潜能和预后的因素之一,为临床了解患者的病情进展提供一定的理论依据.     

非胰岛素依赖性糖尿病血糖与胰岛素水平的同步测定研究

传统的观念认为,非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的病因主要是胰岛素分泌相对不足所致,但近年来的研究,越来越多的学者把胰岛素抵抗提到了一个重要的位置,并成     

高分化子宫内膜样癌的超声诊断与病理结果对照分析

  目的  通过分析高分化子宫内膜样癌患者的超声特征，评估超声在子宫内膜样癌浸润程度方面的诊断符合率。  方法  回顾性纳入2016年1月—2019年10月期间湖州市妇幼保健院收治的高分化子宫内膜样癌患者42例为研究组，另选取该时期收治的子宫内膜增生患者30例为对照组。对比2组患者超声测得的子宫内膜厚度、阻力指数(resistance index，RI)、搏动指数(pulsation index，PI)；以病理诊断作金标准，分析超声检查在研究组患者肌层浸润程度方面的诊断符合率；对比3组不同肌层浸润程度患者超声检测结果。  结果  研究组患者的子宫内膜厚度为(2.09±0.64)mm，明显比对照组[(1.76±0.53)mm]高(t=2.313，P=0.024)；研究组的RI、PI指数分别是0.68±0.25、0.47±0.12，明显比对照组(1.03±0.34、0.66±0.13)低(t=5.037、6.397，均P < 0.001)。研究组无、浅、深肌层浸润患者子宫内膜厚度分别为(2.02±0.62)mm、(1.97±0.61)mm、(2.90±0.00)mm，RI指数依次为0.64±0.23、0.65±0.22、1.02±0.25，PI指数分别为0.46±0.11、0.44±0.11、0.64±0.01；深肌层浸润组子宫内膜厚度明显比无、浅肌层浸润组高(均P < 0.05)，而该组患者的RI和PI指数则明显高于另外2组(均P < 0.05)。超声在高分化子宫内膜样癌无、浅、深肌层浸润患者中的诊断符合率依次是89.3%、80.0%、75.0%。  结论  超声对高分化子宫内膜样癌患者的诊断与其病理结果呈现出较高的一致性，值得临床应用。