产时超声联合Kielland’s产钳的临床应用

目的 观察产时超声联合Kielland’s产钳在第二产程中的应用效果。方法 选取2020年8月至2022年8月在湖州市妇幼保健院进行足月分娩的产妇350例进行回顾性分析,根据应用超声辅助Kielland’s产钳助产情况,分为观察组（n=242）和对照组（n=108）。观察组在第二产程中应用超声辅助Kielland’s产钳进行助产分娩,对照组进行二程剖宫产。比较两组产妇和新生儿的并发症情况,包括产妇产后出血、绒毛膜羊膜炎、产后尿潴留、产后发热等,以及新生儿窒息和新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）入住情况。结果 观察组的产后出血、绒毛膜羊膜炎及住院天数均低于对照组,产后尿潴留发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组的新生儿NICU入住率及窒息率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 产时超声联合辅助Kielland’s产钳分娩,不仅不增加产妇或新生儿不良妊娠结局的发生,反而可以实现阴道助产,改善分娩结局,降低剖宫产率。     

头颈肿瘤转移相关基因研究

转移是恶性肿瘤的特征之一, 其产生的相关因素很多, 其中转移基因的作用非常关键。本文就头颈肿瘤转移相关基因的研究进展作一综述。     

巯甲丙脯酸、多巴胺与刺五加注射液治疗肺心病心衰30例疗效观察

我们自1994年12月～1998年2月对30例慢性肺心病顽固性心衰患者．在常现综合治疗的同时加用流甲丙脑酸、多巴胺与刺五加注射液治疗，并以同期住院仅用综合治疗的24例患者作为对照组．观察二组疗效．结果显示治疗组效果优于对照组．现报道如下：临床资料互．一般资料本组54例患者均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准，均以急性发作顽固性心衰入院。心功能按NYHA分级，二组患者的基本情况见表1。所有病例均有反复咳喘、气息、呼吸困难、紫纪、颈静脉怒张、肺部湿罗音、心脏扩大、心率100次／分以上、PZ亢进、肝肿大、双下肢浮肿…     

高原地区高血压脑出血术后护理体会（附60例报告）

高血压脑出血术后护理非常重要,降低并发症,提高患者康复与生存率,不同的护理方法与不断总结提高显得尤其重要,本文总结我院自2004-08-2007-12高血压脑出血术后早期护理组30例与2008-01-2011-06高血压脑出血术后后期护理组30例效果,现分析如下.     

儿童多系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症8例临床病理分析

目的：探讨多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症(multi-system Langerhans cell system,MS-LCH)的临床特点、病理诊断、鉴别诊断及预后等。方法：结合相关文献,对8例MS-LCH的临床资料、病理学表现和免疫组织化学结果进行分析。结果：男性1例,女性7例,年龄从13 d~3岁5个月,其中6例累及高危器官。临床表现为发热、皮疹或贫血,伴有肝、脾、淋巴结、骨、垂体等多系统器官受累。镜下见受累器官内朗格汉斯组织细胞增生,核呈分叶状或不规则形。免疫组化显示朗格汉斯细胞阳性表达CD1a和S-100。结论：MS-LCH临床表现复杂,诊断需要结合临床表现、影响学检查及组织病理学检查。累及高危器官者,预后较差。     

苦参碱与3种抗肿瘤药物联合作用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响

目的:探讨苦参碱分别与3种常用抗肿瘤药物长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)合用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响。方法:将培养后的KBV耐药细胞分为对照组、抗肿瘤药物组及其与苦参碱合用组,采用流式细胞仪检测、分析各组细胞周期的变化及凋亡情况。结果:与抗肿瘤药物单用组比较,苦参碱与VCR、ADM合用组细胞处于不同周期的细胞比例及凋亡数均无明显变化;苦参碱与DDP合用组G0~G1期细胞数下降、G2~M期细胞数升高。结论:推测苦参碱逆转KBV200细胞对VCR和ADM的耐药作用可能与细胞周期及凋亡无关;苦参碱能轻度增强DDP的细胞毒作用。     

环磷腺苷对心力衰竭患者心功能、血浆BNP浓度的影响

目的 探讨环磷腺苷对心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽(brain natluretic petide,BNP)浓度的影响.方法 将326例CHF患者随机分为治疗组和对照组,分别在常规基础治疗上加用和不加用环磷腺苷,疗程为15d,检测用药前后LVEF(心脏射血分数)、FS(左室短轴缩短率)、CI(心脏指数)、血浆BNP浓度.结果 治疗组EF、FS、CI改善(P均<0.01),BNP浓度比对照组显著降低(P<0.01).结论 环磷腺苷可改善CHF患者心功能、降低血浆BNP浓度.     

新活素对急性心衰患者心率变异性的影响

目的观察新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,Lrh-BNP)治疗急性失代偿心力衰竭(Acute decompensated heart failure,ADHF)对心脏自主神经功能的影响。方法对照组49例,进行基础抗心衰治疗;Lrh-BNP组45例,在基础抗心衰治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h。所有患者治疗前后均进行24 h Holter检查,对Lrh-BNP治疗前后及对照组进行心率功率谱时域和频域分析。结果Lrh-BNP组治疗后心率变异性(HRV)值较对照组显著改善,其中时域指标:全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANNI)、SDNN的均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根RMSSD、正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)、心率均显著改善(P<0.05);频域指标:总频谱(TF)、低频(LF)和高频(HF)亦明显改善(P<0.05)。结论Lrh-BNP可改善ADHF患者的心率变异性。     

雷米普利降低高血压房颤发生率以及改善左房内径的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利对高血压患者降低心房颤动(AF)发生率以及改善左房内径的影响。方法将180例原发性高血压患者分为雷米普利治疗组(90例)及苯磺酸氨氯地平治疗组(90例)。结果治疗50个月后雷米普利治疗组AF发生率3.4%,苯磺酸氨氯地平治疗组AF发生率为8.05%;治疗组左房内径缩小(2.0±1.5)mm,对照组左房内径缩小(0±1.6)mm。两组相比P<0.05,差异有显著性。结论雷米普利可降低高血压患者AF的发生率以及改善左房内径。     

肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶研究进展

产超广谱β-内酞胺酶（ESBLs）是肺炎克雷伯菌产生耐药的主要机制。ESBLs大多源于TEM、SHV位的基因突变,由1~4个氨基酸替换而形成新的酶蛋白,它的基因型主要包括TEM、SHV、CTX-M、OXA及其他少见类型,其中以TEM、SHV、CTX-M最常见,并呈全球分布[1]。下面分述ES-BLs的生物学特点。