腹腔镜技术在中低位直肠癌中的应用

腹腔镜结肠癌手术的微创优势已经得到证实。但腹腔镜与开腹手术在直肠癌外科治疗中能否取得相同的效果,目前尚无统一的认识,其争论焦点在于腹腔镜直肠癌治疗的吻合技术、手术并发症和肿瘤学疗效。本文就腹腔镜直肠癌切除的近期手术学结果和远期肿瘤学效果进行简要的综述,认为经过适当的训练和选择适当的病人,腹腔镜在直肠癌治疗中可达到开腹手术同样的疗效。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果观察

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床效果。方法选择我院本院2007年2月至2009年2月98例,胆囊结石合并胆总管结石68例,30例为单纯胆总管结石。以上患者均给予腹腔镜胆囊切除术联合纤维胆道镜胆总管切开取石以及T形管引流手术。结果手术时间为60～120min,平均90min,术中平均出血量小于30ml,无一例中转开腹,2例术后出现胆漏,持续3d左右。平均住院天数为7d,出院后第4周行T管造影,根据具体情况可拔除T管。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果显著,具有创伤小、患者痛苦轻、恢复快、平均住院天数少等效果。     

加速康复外科护理措施在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用效果

本研究应用FTS理念对腹腔镜胆囊切除术围术期患者进行各种有效的护理干预,以减少或降低手术病人的生理及心理创伤应激,使病人获得快速康复。研究结果表明加速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围术期具有积极的临床价值,且有显著的经济效应。     

谈医院媒体资产管理系统的建设

本文针对目前磁带保存管理中存在的资料保存、资料交换以及节目查询等方面存在的问题,结合医院影像资料管理的实际情况,提出了建设媒体资产管理系统的必要性,并就该系统的组成和特点以及在医院的应用前景进行了分析.     

中国北方汉族泛发型白癜风与HLA-DRB1等位基因的相关

目的:探讨HLA-DRB1等位基因与中国北方汉族泛发型白癜风的相关性。方法:采用聚合酶链反应-序列特异引物(PCR-SSP)技术检测34例北方汉族泛发型白癜风患者的HLA-DRB1等位基因。结果:与262例正常对照组相比较,泛发型白癜风患者HLA-DRB1*0701/02、DRB1*1201/02基因频率显著增高(Pc<0.0001),HLA-DRB1*0901、DRB1*11基因频率降低(但经校正后Pc>0.05);有明确家族史的患者HLA-DRB1*1201/02基因频率显著增高(Pc<0.0001);无家族史者HLA-DRB1*0701/02基因频率显著升高(Pc<0.0001),DRB1*1201/02基因频率显著增高(经校正后Pc>0.05),DRB1*0901基因频率降低(经校正后Pc>0.05)。结论:中国北方汉族人群,HLA-DRB1*0701/02、DRB1*1201/02等位基因可能与泛发型白癜风的发病有关,而DRB1*0901、DRB1*11等位基因可能是防止其发病的“保护因子”,为进一步揭示泛发型白癜风的易感基因及免疫遗传发病机制提供线索。     

41例结缔组织病住院死亡病例分析

皮肤科住院死亡患者中，结缔组织病死亡占相当比例。对其进行总结，可对临床有指导意义。现将中国医科大学第一临床学院皮肤科1978年9月～1999年12月期间41例结缔组织病死亡病例进行回顾性分析，报道如下。     

锁定加压钢板+经皮克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效

目的:回顾性分析我科应用锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折病例23例,探讨锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:采用掌侧入路锁定加压钢板固定结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者,术后根据Dienst评分腕关节评估标准,将术后随访结果分为优、良、可、差4级。结果:本组23例患者术后均行X线复查,随访11～18个月,平均随访的14个月,所有患者骨折均达骨性愈合,愈合良好,未出现神经/血管卡压,内置物松动,螺钉脱落等并发症。本组治疗效果优16例,良4例,可3例,差0例,优良率87.0%。结论:锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得关节面的解剖复位,固定可靠,术后腕关节功能恢复良好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病机制的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome，OSAHS）的三个基本的特征已阐明：①上气道阻塞的位置是在咽部；②咽腔的大小在于使咽腔关闭的压力和使咽腔开放压力二种力的平衡；③阻塞性睡眠呼吸暂停的患者通常有咽解剖结构的异常^[1]。Hudgel在1992年曾对OSAHS的发生机制进行了详尽的综述。本文对近5年OSAHS发病机制的新进展进行综述。     

睡眠疾患的国际分类

睡眠疾患的国际分类是由美国睡眠疾患协会制定的，至今已经进行了数次修订。这一分类系统充分体现了睡眠疾患的病因学特点，从疾病名称中就可以初步看出引起各类型睡眠疾患的病因或诱发因素，简明扼要，通俗易懂，有助于睡眠疾患的临床诊断和治疗。     

汞溴红治疗Ⅲ度放射性皮炎的临床观察

根据WHO审定的放射性皮炎损伤条例标准，Ⅲ度放射性皮炎包括湿性脱皮及溃疡，临床上惯称湿性皮炎。该类皮炎是临床放疗中较为常见的一种皮炎反应。我科自1994年以来，引进法国对此类皮炎的治疗方法即给予2％汞溴红涂擦皮炎局部，疗效十分显著。特别是早期用药，既可避免皮炎的扩展，有时还不必中断治疗，报道如下。