眼部裂头蚴病一例

患者女性，50岁，因左眼红肿，异物感4个月入住我院。自述4个月前左眼睑肿胀，异物感，伴头顶部胀痛，眼痒，眼胀，夜间加重。于外院诊断为“眼睑炎性反应”，给予抗炎等处理，症状无改善。后又于另一外院诊断为“血管性头痛”，给予降血压等处理，但仍反复发作。2004年9月于外院给予抗炎、糖皮质激素、脱水等治疗后，肿块明显缩小。2004年10月至我院就诊，经详细询问病史，     

超早期和早期运动训练对脑梗死大鼠神经功能恢复的影响及机制

目的:探讨超早期和早期运动训练对脑梗死急性期大鼠神经功能恢复的影响及梗死边缘区皮质神经细胞坏死及凋亡在其中的作用。方法:将成年雄性SD大鼠104只,采用改良Zea-Longa线栓法制作左侧大脑中动脉阻塞再灌注模型,随机分为5组:超早期训练组(31只)、早期训练组(22只)、超早期对照组(23只)、早期对照组(23只)、假手术组(5只)。训练组大鼠分别于术后24h、48h开始每天予以跑笼运动训练;对照组和假手术组大鼠置于普通笼内饲养,不予以任何针对性训练。各组大鼠在造模术后24h、运动训练前和运动训练第14d分别进行神经功能评分。训练3d后检测脑组织含水量,训练14d后检测梗死体积并采用尼氏染色、TUNEL法分别观察脑皮质梗死边缘区细胞坏死、凋亡的情况。结果:随机分组后,超早期训练组的死亡率高于早期训练组的死亡率(41.94%vs 18.18%)。训练第14d,早期训练组的mNSS评分均明显优于其对照组(P0.05);早期组(训练组-对照组)mNSS评分差值与超早期组mNSS评分差值之间比较有显著性差异(P0.05)。训练3d后,超早期训练组的脑组织含水量较其对照组明显增加(P0.05);早期训练组的脑组织含水量较其对照组无明显差异(P0.05)。训练14d后,超早期训练组的脑梗死体积与其对照组比较无明显差异(P0.05);早期训练组的脑梗死体积均明显小于其对照组(P0.05);各训练组与相应的对照组梗死体积的比值示早期组小于超早期组(P0.05)。超早期训练组梗死边缘区的神经细胞数量、TUNEL阳性细胞数与其对照组相比无明显差异(P0.05);早期训练组梗死边缘区的神经细胞数量明显多于其对照组(P0.05),TUNEL阳性细胞数较其对照组明显减少(P0.05)。结论:早期运动训练与超早期运动训练相比,可以显著改善急性脑梗死大鼠的神经功能,其机制可能与减少梗死边缘区神经细胞的坏死与凋亡有关。     

运动训练对慢性脑灌注不足大鼠髓鞘再生和小胶质细胞表型转变的影响

目的:探讨运动训练对慢性脑灌注不足大鼠认知功能及髓鞘再生和小胶质细胞表型转变的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、对照组和运动训练组,采用双侧颈总动脉结扎法(two-vessel occlusion,2VO)建立大鼠慢性脑灌注不足引起的血管性认知障碍模型。运动训练组于术后48h进行跑笼训练,假手术组和对照组则不予以任何运动干预。各组大鼠于术后第28d采用Morris水迷宫和新物体识别实验评估认知功能,免疫荧光染色观察SMI32和MBP的表达,以及CD86/Iba-1和IGF1/Iba-1双阳性小胶质细胞的数量。结果:与对照组相比,运动训练组大鼠逃避潜伏期明显缩短,穿越平台的次数和在关键象限停留的时间增加,新物体辨别系数升高(P0.05)。同时,运动训练组MBP的表达增强,SMI32的强度降低(P0.05)。此外,运动训练组IGF1/Iba1阳性的M2型小胶质细胞数量增加,CD86/Iba1阳性的M1型小胶质细胞激活减少(P0.05)。结论:运动训练能够改善慢性脑灌注不足大鼠的认知功能,其机制可能与运动训练诱导小胶质细胞向M2型转变,促进髓鞘再生修复有关。     

异种角膜移植患者围手术期心理体验的质性研究

目的了解异种角膜移植患者围手术期的真实心理感受,为实施有针对性护理提供依据。方法采用目的抽样法选取10例异种角膜移植的角膜盲患者为研究对象,进行半结构式访谈,收集资料,采用Colaizzi分析方法对资料进行分析、整理、提炼主题。结果异种角膜移植患者术前心理体验主要有怀疑、纠结、自罪感、自卑和期望过高;术后心理体验主要有紧张、排斥、失望、人际关系敏感和无价值感。结论异种角膜移植患者围手术期有很多负性心理,需要医务人员提供更广泛细致的人文关怀和心理支持。     

预运动训练对高血压大鼠急性脑梗死后梗死周围区神经元存活及星形胶质细胞的影响

目的:探讨星形胶质细胞表达的胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和脂钙蛋白2(lipocalin 2,LCN2)在预运动训练对高血压大鼠急性脑梗死后神经元存活中的作用。方法:采用自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)共45只,随机分为假手术组(S,n=5)、对照组(C,n=20)及预运动训练组(PE,n=20)。预运动训练组给予1个月中等强度的跑笼训练。采用线栓法建立大脑中动脉闭塞再灌注模型。术后24h,采用改良神经损伤程度评分(modified neurological severity scores,mNSS)对各组大鼠进行神经功能评估后取材,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色评估梗死体积;免疫荧光法观察梗死周围区神经元数量,同时比较星形胶质细胞标志物(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和神经元标志物(neuronal nuclear antigen,NeuN)分别与IGF-1、LCN2这两种因子共定位表达的情况,并采用相关性分析探讨IGF-1、LCN2与神经元存活数量的关系。结果:造模术后24h,PE组mNSS评分、梗死体积优于C组,且存活的神经元数量更多,差异均有显著性。PE组大鼠梗死周围区GFAP~+/IGF-1~+细胞数多于C组(P0.05),GFAP~+/LCN2~+细胞数明显少于C组(P0.001)。相关性分析提示,IGF-1、LCN2阳性细胞数与存活神经元数量分别成正(r=0.54,P=0.008)、负(r=-0.59,P=0.004)相关。结论:预运动训练能够减轻高血压大鼠急性脑梗死后神经功能损伤、减小梗死体积、促进神经元存活,其机制可能与预运动训练促进梗死周围区星形胶质细胞IGF-1表达、抑制LCN2表达有关。     

曲安奈德辅助应用于玻璃体切割术术后观察及护理

目的 探讨曲安奈德(TA)辅助应用于玻璃体切割术术后的观察和护理.方法 对采用曲安奈德辅助应用于玻璃体切割术治疗的43例患者的术后反应进行观察和护理.结果 患者术后疼痛、恶心呕吐、眼睑肿胀、焦虑恐惧得到了明显改善.结论 手术后有效的观察和护理是预防并发症、提高疗效的关键.     

心理暗示对双眼老年性白内障患者第2只眼术后镇痛的效果

目的 探讨双眼老年性白内障患者第2只眼术前进行心理暗示对术后疼痛的影响。方法 选取双眼晶体混浊程度相似的老年性白内障患者80例，随机分为观察组和对照组。每组各40例，在第2只眼术前1d对照组进行常规心理护理，观察组进行心理暗示（暗示内容包括手术效果、术者、术式、人工晶体类型、麻醉剂等）。参考WHO疼痛分级标准进行疼痛程度测定。结果 观察组第2只眼术后疼痛程度明显轻于对照组（P（O．05）。结论 术前有效的心理暗示可以使先后进行双眼手术的老年性白内障患者第2只眼术后疼痛程度明显减轻。     

以精神异常为首发症状的1例结核病误诊及猝死原因分析

一部分结核性脑膜炎发病隐匿，无典型的结核中毒症状，常以颅内压增高或精神症状就诊，易忽略结核相关检查，导致漏、误诊，现就本院法医病理解剖工作中遇到的1例以精神异常为首发症状的结核病进行报道，并分析其误诊及猝死原因，希望在临床工作中对结核性脑膜炎提高警惕，降低误诊率及死亡率。     

旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对H446小细胞肺癌的抑制作用

目的研究旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对H446小细胞肺癌的抑制作用。方法试验随机分为3组。A组（实验组）：将提取的旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白用无血清培养基稀释成浓度为0．075、0．15和0．3mg／ml,分别与H446细胞共培养;B组（标准对照）：将顺铂稀释成12．8、6．4、3．2、1．6、0．8、0．4和0．2μg／ml,分别与H446细胞共培养;C组（空白对照组）：H446细胞培养过程中不作任何处理。采用噻唑蓝比色法（MTT法）检测各组不同时间细胞抑制率;采用原位末端转移酶标记法（TUNEL法）观察细胞凋亡情况。结果MTT法检测各实验组细胞抑制率均随药物浓度的增高和作用时间的延长而升高,与空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;TUNEL法检测A、B、C组细胞凋亡率分别为85％、43％和2％,差异有统计学意义（P〈0．01）;A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对H446细胞有抑制作用,可能是潜在的抗小细胞肺癌的生物制剂。     

高脂饲料结合CCl_4诱导小鼠非酒精性脂肪肝模型的建立

目的 利用高脂饲料和四氯化碳(CCl_4)复合诱导小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型.方法 40只昆明小鼠随机均分为4组:普通饲料+生理盐水(A)组、高脂饲料+生理盐水(B)组、普通饲料+CCl_4稀释液(C)组、高脂饲料+CCl_4稀释液(D)组,3周后,比较各组血清生化指标及肝组织病理学指标的差异.结果 D组小鼠肝指数[(5.5±0.18)%]、TG(2.01±0.27)mmol/L、TC(5.35±0.73)mmol/L、ALT(389.28±18.02)U/L、AST(416.86±30.68)U/L,均明显高于A、B、C组(P＜0.05);C组小鼠血清ALT、AST明显高于A组(P＜0.05).镜下D组大部分肝细胞脂肪变性,脂滴大量成群出现且严重聚积,与其他各组差异显著.结论 通过3周的高脂饲料与CCl_4复合诱导,可快速建立小鼠NAFLD模型.