经胸多普勒超声评价二尖瓣位Sorin Bicarbon

目的 应用多个多普勒参数相结合的方法评价功能正常二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣.方法 选择单独二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣置换患者56例,多普勒超声测量瓣口及左室流出道的血流速度、压差及速度时间积分;运用PHT和连续方程两种方法分别获得有效瓣口面积(EOA),并用体表面积进行校正(IEOA);计算机械瓣功能指数(PPI).结果 所有患者IEOACON显著小于IEOAPHT(P＜0.01),E≤1.9 m/s及PHT＜120 ms,83.93%患者TVIMVP/TVILVOT比值＜2.2.四种型号机械瓣E及TVIMVP/TVILVOT比值差异无显著性意义,随着瓣膜型号的逐渐增大,PPI逐渐减小,但差别无统计学意义.结论 E、PHT及TVIMVP/TVILVOT比值等多普勒参数相结合可较好地评价二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣功能.     

基于脆弱性的高温热浪人群健康风险评估研究进展

目的全球气候变化是21世纪人类所面临的最严重的环境问题之一,联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)发布预测,由于全球气候变化的影响,21世纪世界范围内的高温热浪事件无论在频率、强度还是持续时间上都将会继续增加,由于高温热浪具有高致病性和高致死性,因此评估及预测未来高温热浪人群健康风险对制定及实施高温热浪预警、预案措施具有重要意义。该文简要介绍了气候变化背景下高温热浪的健康危害,对高温热浪人群健康风险评估技术的研究方法与现状进行了总结和归纳,最后对此方面研究进行了展望。     

E/Ea在非ST段抬高型急性冠脉综合征危险分层中的价值

目的探讨二尖瓣口舒张早期的血流峰值速度（E）与二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea）的比值（E/Ea）在非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）危险分层中的价值。方法对120例确诊NSTE-ACS的住院患者在入院时行危险分层,测定NT-proBNP并在入院24 h内行心脏彩超检查。同期门诊入选20例年龄相匹配的健康对照组行心脏彩超检查。以Simpsion法计算左室射血分数（LVEF）,取标准心尖四腔心切面,测量E和二尖瓣环间隔侧Ea,计算E/Ea比值。结果 NSTE-ACS患者低危组的E/Ea与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）,而中危组与低危组相比,高危组与中危组相比,E/Ea均显著增高（P〈0.001）。相关分析显示,NST-ACS患者的E/Ea与NT-proBNP及危险分层均呈正相关（相关系数分别是r=0.56和r=0.52,P〈0.001）。E/Ea和NT-proBNP诊断高危组NSTE-ACS患者的ROC曲线下面积分别是0.77（95%CI为0.67～0.86,P〈0.001）和0.94（95%CI为0.89～0.98,P〈0.001）。结论 E/Ea能够反映NSTE-ACS的严重程度,可以作为NSTE-ACS的危险分层的新指标。     

解表化瘀法治疗出口梗阻型便秘43例疗效观察

出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation,OOC）是指排便出口附近组织、器官的功能性改变,导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征,临床以排便困难、排便不尽感、排便时程延长、肛门直肠下坠为主要表现。2010-04-2012-06,我们运用解表化瘀法治疗OOC43例,并与复方芦荟胶囊治疗43例对照观察,结果如下。1资料与方法1．1一般资料全部86例均为河北省卢龙县医院中医门诊患者,按随机数字表法分为2组。治疗组43例,男15例,女28例;年龄26～69岁,平均（42．16±1．32）岁;     

武汉市交通警察紫外线职业性危害及防晒意识和行为调查

目的 了解武汉市户外值勤交通警察(下称"交警")对紫外线职业危害的认识及防晒意识、防晒措施.方法 应用随机整群抽样方法抽取武汉市367名户外值勤交警进行问卷调查,以武汉市134名男性行政机关工作人员作为对照组.交警组和对照组分为青年组(28～40岁)和中年组(41～57岁).交警组调查内容包括一般情况、紫外线危害认识、防晒措施和防晒态度、防晒护肤品的了解和使用情况,并对其暴露部位皮肤进行健康检查.行政机关人员仅进行暴露部位皮肤健康检查.结果 交警对紫外线危害人体及皮肤的了解情况尚可(94.8%的交警知道紫外线会损伤皮肤),对防晒护肤品、防晒措施的了解和采用不够(仅3.8%的交警每天用防晒护肤品2次以上),但相对中年组交警,青年组交警知道更多紫外线对人体、对皮肤危害的知识,了解防晒护肤品及防晒措施较多,更注意防晒,出现晒伤的发生率较小(青年组和中年组过去5年出现3次以上晒伤的比例分别为18.3%和30.3%).交警暴露部位皮肤问题较行政机关工作人员多(交警出现面部油腻和毛孔粗大、面部色素沉着斑、颧部毛细血管扩张、皱纹粗深的检出率分别为73.7%、40.4%、36.5%、10.4%,行政机关工作人员分别为26.1%、15.7%、15.7%、1.5%).结论 紫外线可引起暴露部位皮肤问题;应加强交警紫外线职业危害及防晒相关知识的宣传、教育,尤其对中年交警.     

生物钟基因Cry1与动脉粥样硬化相关性研究进展

昼夜节律（circadian rhythm）是机体长期适应周围外界环境变化所产生的一种内在机制,控制这一节律的系统称为生物钟。生物钟基因调节多种生理反应,其表达紊乱可导致生物体一系列相关疾病的发生和发展,严重影响机体健康与生存。近年来大量的研究发现,生物钟基因Cry1的表达异常影响着动脉粥样硬化的发展。该文就生物钟基因...     

抗菌药物与颅脑外科医院感染

目的 探讨临床抗菌药物使用状况与颅脑外科医院感染严重性的相互关系。方法 调查近年我院颅脑外科经病原学检查所证实的医院感染病例53例。计69例次发病情况；细菌鉴定采用由法国制造的细菌鉴定药敏分析仪；抗菌药物的药敏试验采用微量测定法。结果 在本组69株病原菌中，铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌共占37.68%。真菌占28.99%，每例平均使用3.28种抗菌药物。结论 颅脑外科医院感染的严重性。与抗菌药物大占37.68%。真菌占28.99%，每例平均使用3.28种抗菌药物。结论 颅脑外科医院感染的严重性，与抗菌药物大量，重复使用密切相关。     

9例不开胸食管拔脱术指征探讨

二、方法病人取仰卧位,作颈、腹切口,在胃前壁作一小切口后,解剖出颈段食管并切断,从切口送入一个前端带圆球形的金属探条达颈部,将食管断端结扎在金属探条上向下拉(探条端系一纱布条,起压迫止血作用)。如遇胸段癌肿较大,牵拉困难时,可纵行劈开胸骨上段,双手指上下钝性分离。然后再拉食管至腹腔切除之。将胃(或残胃制成的管状胃)用牵引线结扎在食管床的纱布条上,牵拉纱布使胃由食管床至颈部,行颈部食管胃吻合。     

肠道外感对慢性功能性便秘的影响

目的探索肠道外感与慢性功能性便秘(CFC)的内在联系。方法将168例热秘型CFC患者随机分为2组,对照组83例予口服麻子仁汤治疗,观察组85例予口服宣幽麻子仁汤治疗,疗程均为4周。分别观察2组患者治疗前后主症、出口症、梗阻症、全身症的症状积分变化。结果观察组临床的治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。2组间主症、出口症治疗后积分比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论肠道外感是影响CFC的重要因素。