信息知识信念行为模式护理干预对围手术期胃癌患者心理状态的影响

目的探讨围手术期胃癌患者焦虑、抑郁、恐惧心理状态及信息知识信念行为(IKAP)模式护理干预对其产生的影响.方法对86例胃癌患者进行术前心理评估并随机分为两组,各43例.实验组在围手术期进行IKAP健康教育模式护理干预,即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式;对照组采用传统健康教育模式护理干预.观察干预前、后两组胃癌患者焦虑、抑郁、恐惧心理的变化.结果各组约30%以上的患者存在抑郁、焦虑、恐惧心理,且评分≥50分.采用2种护理干预模式均可不同程度纠正患者的以上不良情绪(P ＜ 0.01或P ＜ 0.05),且经IKAP模式干预后患者的焦虑、抑郁、恐惧状态评分(38.29±10.04、35.92±8.62、30.15±11.42)以及≥50分者的构成比(18.6%、 11.6%、4.7%)皆低于传统模式干预组患者的相应值(45.93±10.15、42.69±9.87、37.84±12.69、39.5%、 32.6%、18.6%),统计学差异显著(P ＜ 0.05).同时,IKAP模式干预组患者对治疗的满意度(74.4%)远高于传统模式干预组(39.5%),统计学差异非常显著(P ＜ 0.01).结论积极运用IKAP模式进行护理干预能有效改善患者情绪,利于其躯体疾病的治疗及生存质量的提高.     

海洛因成瘾者的心理状况调查

八十代后期,鸦片类药物滥用又在我国出现。吸毒这种不良的社会行为,不仅损害吸毒者躯体健康,而且造成病态心理,直接危害家庭乃至社会的稳定。本文采用有关的心理测验量表,对吸毒者进行测查,现报告如下。     

招飞体检学生中肝内钙化灶的超声检查分析

自招飞改革以来,B 型超声波诊断技术已列为常规检测项目,补充了招飞检测手段。现将笔者在海军招飞体检中用 B超检测肝内钙化灶与肝内胆管结石的结果及鉴别办法作一简要分析。1 对象与方法 受检者共1 528人,为河南、山东、河北3省2000～2002年高中毕业生,年龄17～19岁,均为男性,经一般项目检查合格后进行B超检查。应用SHIMASONICSDL-32型超声诊断仪,常规检查肝脏,探头频率 3.5 MHz,受检者禁油餐8 h以上,采取仰卧或侧卧位,辅以腹式呼吸,于右肋缘下斜切及     

青老年上消化道出血急诊胃镜检查分析

我院从1985年开始，对250例青老年期急性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查。本文报道急诊胃镜检查的资料。临床资料1．一般资料：老年组（60～87岁）90例，男女之比为人21：1，青年组（8～3O岁）160例，男女之比为4．3：1。临床表现单纯呕血56例，单纯黑便105例，呕血兼黑便者     

改良导尿管在尿道成形术患儿中的应用

目的 探讨改良导尿管对小儿尿道成形术后引流尿液,缓解患儿排尿疼痛,减少术后并发症的作用.方法 将120例尿道成形术后患儿随机均分为两组.对照组按常规方法,在新成形尿道内置一管径8～10F的多侧孔短硅胶支架管.观察组则应用8～12F改良导尿管引流尿液,即在导尿管中、下段剪多个侧孔,持续导尿10 d左右后将改良导尿管中段多侧孔段下移至新建尿道处作为短支架管,指导患儿自控排尿.结果 观察组术后排尿疼痛评分显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01);两组术后尿培养均为阴性,无尿路逆行感染.结论 应用改良导尿管引流尿液能有效缓解小儿尿道成形术后排尿疼痛,减少手术并发症.     

集中培训提高护理人员老化知识认知状态的作用

目的通过对临床护理人员进行系统化规范化的老化相关知识培训,来提高临床护理人员对老化知识的认知度,降低老年住院患者的跌倒发生率。方法 2012年3—12月选择88名临床护士进行系统化规范化的老化相关知识培训,采用老年知识测试(the first Facts of Aging Quiz,FAQ1)量表测评护理人员老化知识水平,同时调查患者满意度及医院临床老年患者跌倒的发生情况。结果①护士老化知识测试分从培训前的平均14.82分提高到平均20.09分,前后比较差异有统计学意义(t=-8.98,P=0.023)。②培训后,我院住院老年人对护士有关老化知识的宣教及医院防跌倒环境布置满意度提高。结论对临床护理人员进行有计划的教育课程培训,可以有效提高护理人员对住院老人老化知识的认知能力,降低临床老年患者跌倒的发生率,同时可以提高老年患者住院期间的满意度。     

经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移

目的 探讨经皮CEUS诊断乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的价值。方法 对79例乳腺癌患者行二维及彩色多普勒超声检查,并行前哨淋巴结经皮CEUS,采用目测法分析造影模式,利用时间-强度曲线获得相关参数,并将CEUS结果与病理进行对比分析。结果 79例中,32例存在前哨淋巴结转移（转移组）,47例无转移（无转移组）。转移组前哨淋巴结增强模式以不均匀增强为主,无转移组以均匀增强为主（P<0.001）;转移组与无转移组灌注强度差、达峰强度及达峰平均强度的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而造影剂到达时间、达峰时间及上升斜率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 经皮CEUS对预测乳腺癌SLN转移有一定临床应用价值。     

二维及彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉病变的意义

目的 评价彩色多普勒血流显像检测临床下肢静脉病变的应用价值。方法 对临床下肢静脉病变90例107条下肢静脉进行彩色多普勒血流显像检查。结果 彩色多普勒血流显像可迅速清晰地显示下肢的解剖图像，其中检出61例64条下肢静脉有血栓形成（急性血栓31例，慢性血栓30例），8例9条深静脉瓣功能不全，31例34条为下肢静脉曲张。结论 下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征，彩色多普勒血流显像检出敏感性高，可对血栓作出定位，定范围和管腔阻塞程度的判断，是帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。判断有无深静脉功能不全，可为临床手术和治疗提供可靠依据。     

重症急性胰腺炎105例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理有效的个体化治疗方案。方法:对105例SAP临床资料进行回顾性分析。结果:以非手术治疗为主的综合治疗组并发症发生率为20．8％,病死率为9．4％;而手术组并发症发生率为53．87％,病死率为26．9％,明显高于非手术组。结论:SAP应先在ICU进行强有力的内科保守治疗,一旦有手术指征,应及时手术治疗。