经皮冠状动脉介入治疗对既往冠状动脉旁路移植术的冠状动脉慢性完全闭塞冠心病患者生活质量的影响

目的 观察经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对既往冠状动脉旁路移植术（CABG）的冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者生活质量的影响。 方法 连续性纳入2010年8月至2018年8月在西京医院心血管内科成功行PCI的123例患者,分为非CABG组和CABG组。收集病历资料,随访主要心血管事件（MACE）,通过SAQ量表和SF-12量表比较患者生活质量的改变。 结果 CABG组患者的左室射血分数（LVEF）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著低于非CABG组（P<0.01）。影像学中CABG组患者的左主干（LM）合并两支或三支冠脉病变的比例高于非CABG组,而非LM单支或两支冠脉病变比例低于非CABG组（P<0.05,P<0.01）。随访时间为PCI术后（47±3）月,CABG组患者的全因病死率高于非CABG组,在非致死性心肌梗死和临床驱动的再次血运重建率中,非CABG组高于CABG组,但差异均无统计学意义。CABG组患者的SAQ量表中躯体活动受限程度的评分高于非CABG组[（68±7）vs（59±2）分],心绞痛稳定程度的评分高于非CABG组[（70±9） vs （46±6）分],心绞痛发作频率的评分也高于非CABG组[（88±8） vs （80±6）],差异均具有统计学意义（P<0.05）。而在治疗满意程度和疾病认知程度方面无明显差异。CABG组患者的SF-12量表中生理得分高于非CABG组[（46±5）vs （39±4）分,P<0.05],但两组的心理得分的差异无统计学意义。 结论 成功PCI使既往CABG的CTO冠心病患者心绞痛症状及生活质量得到改善。     

影响缺血性脑卒中发病相关因素的研究进展

脑血管相关疾病已经成为威胁人类生命的主要疾病。缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)占脑卒中患者的绝大多数,其严重影响人类的生活质量,并对社会医疗及经济造成巨大负担。为有效降低IS发病率,尽早开始脑血管疾病的预防工作,本文从影响IS发病的代谢因素、行为因素、心理因素及环境因素等方面作一综述。     

冰敷联合智慧终端延续性护理在翼状胬肉切除联合羊膜移植术后的应用

目的探讨局部冰敷联合智慧终端延续性护理在翼状胬肉切除联合羊膜移植术后的效果。方法选择行翼状胬肉切除联合羊膜移植术的患者120例,随机分为研究组60例及对照组60例。完成手术后,对照组采用常规方法处理伤口联合术后健康宣教护理,研究组采用局部冰敷方式进行处理并联合院内院外延续性护理。对比2组患者术后疼痛评分、手术伤口感染率、术后院外用药依从性、术后复诊率、术后1年翼状胬肉复发率及对延续性护理的满意度。结果术后8、12、24和72 h,研究组患者疼痛评分明显低于对照组(均P<0.0001);2组患者手术伤口感染率比较差异无统计学意义(χ^2=1.6013,P=0.2057);研究组患者术后院外用药依从性优于对照组(χ^2=7.8727,P=0.0050),术后复诊率明显高于对照组(χ^2=4.3421,P=0.0371),术后1年胬肉复发率低于对照组(χ^2=4.2188,P=0.0399);对延续性护理的十分满意率明显高于对照组(χ^2=4.9105,P=0.0266)。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术后,使用局部冰敷处理联合智慧终端延续性护理,能有效缓解患者术后疼痛,显著增加术后舒适度,促进患者术后快速康复,且不会增加手术伤口感染率,对伤口愈合无负面影响,患者复诊和满意率高。     

结节性甲状腺肿声像图表现 (附46例分析)

现将我院近3年来经过B超检查并经手术与病理证实的46例结节性甲状腺肿的声像图表现、病理特征及误诊原因分析如下。     

电针对功能性消化不良大鼠胃肠动力及胃窦组织SS的影响

目的观察电针对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空、小肠推进率及胃窦组织生长抑素(SS)含量的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只,采用夹尾刺激法配合隔日进食制备FD大鼠模型,治疗结束后,检测三组的胃排空率和小肠推进率,应用免疫组织化学法检测胃窦组织中SS的含量。结果与空白组比较,模型组大鼠胃排空和小肠推进率明显延迟(P0.01);电针组较模型组胃排空和小肠推进率增加(P0.05)。与空白组相比,模型组大鼠胃窦组织中的SS含量明显升高,电针组大鼠胃窦组织中SS含量明显降低。结论电针治疗可调节功能性消化不良模型大鼠胃窦组织SS的表达,加速胃排空,改善功能性消化不良症状。     

行为护理用于卵巢肿瘤切除术患者中的临床效果观察

目的:探究行为护理用于卵巢肿瘤切除术患者中的临床效果.方法:选取我院在2016年5月 ～2017年5月收治并接受手术的100例卵巢肿瘤患者作为研究对象,随机将患者分为对照组50例和观察组50例.对照组采取常规护理干预,观察组采取行为护理干预的方式,并对两组患者的胃肠道功能恢复情况以及术后的并发症情况进行比较.结果:观察组患者的胃肠道功能恢复情况以及术后的并发症发生情况均优于对照组,P<0.05.结论:行为护理干预在卵巢肿瘤切除术的患者当中具有良好的辅助治疗效果,因此值得在妇科护理工作中进行大力推广.     

泸州市基层医务人员职业倦怠现况调查分析

目的了解泸州市基层医务人员职业倦怠状况。方法采用Maslach倦怠量表(MBI),通过分层整群随机抽样的方法对723名乡镇卫生院医务人员进行调查。结果职业倦怠筛查总阳性率为70.8%,其中轻度占53.7%,中度占37.5%,重度占8.8%;在职业倦怠3个维度中,低个人成就感、情感淡漠、情绪衰竭阳性率从高到低依次为46.9%、41.6%、21.3%。职业倦怠阳性率与年龄、岗位、平均月收入与工龄有关系,年龄29岁(OR=0.505)、月收入≥6 000元(OR=0.300)、工龄≥10a(OR=0.471)是职业倦怠保护因素,而岗位为护士(OR=1.522)或医技人员(OR=1.228)是职业倦怠的危险因素。每天工作时间越短,情绪衰竭阳性率越低。工龄10a者情感淡漠阳性率高于工龄≥10a者。低个人成就感阳性率随着年龄及平均月收入的升高而降低,未婚者高于已婚者。结论基层医务人员属于职业倦怠的高危人群,不同特征的医务人员职业倦怠的症状和严重程度不同,干预措施应根据具体对象分别实施。     

PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用效果。方法:选取本科室在2017年3月—2018年3月90例骨折患者实施PDCA循环镇痛管理护理作为试验组、90例骨折患者实施常规护理作为对照组。采用SPSS 20.0统计学软件对两组患者对疼痛陈述的真实性、对疼痛程度的评估准确度、对护理人员的满意度等指标进行统计分析。结果:试验组患者对疼痛陈述的真实性、对疼痛程度的评估准确度、对护理人员的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用效果明显,值得推广。     

丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻临床研究

目的:观察丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻的临床疗效。方法:将结直肠肿瘤手术术后腹泻患者200例随机分为4组各50例。对照组给予常规护理进行干预,研究1组给予常规护理联合丁桂散贴治疗,研究2组给予常规护理联合穴位按摩治疗,研究3组给予常规护理联合丁桂散+穴位按摩治疗。观察比较各组排便次数和大便性状评分情况,统计各组临床疗效。结果:临床疗效总有效率对照组、研究1组、研究2组、研究3组分别为70.00%、80.00%、84.00%、96.00%;研究1组、研究2组、研究3组总有效率高于对照组,研究3组总有效率高于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究1组、研究2组、研究3组排便次数、大便评分明显少于对照组,研究3组排便次数、大便评分明显少于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规护理干预的基础上,丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后患者腹泻疗效显著。