青年IS病因与危险因素的研究进展

脑卒中是多发于老年人群的常见神经系统疾病,以其高发病率、高致残率、高复发率严重影响着人类的健康,国内学者研究发现脑卒中有明显的年轻化趋势[1]。缺血性脑卒中( IS)约占脑卒中的60%～80%。青年IS指15～45岁之间青年人发生的缺血性脑血管疾病。青年IS每年的发病率在6～20/10万[2]。     

老年高血压病患者尿酸增高与缺血性脑卒中的相关机制

脑卒中(stroke)又称脑血管意外(Cerebrovascular accident),是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。它具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点,是当代严重威胁人类健康的三大疾病之一。脑卒中以缺血性脑卒中(Ischemic IS)为主,约占脑卒中(70～80)%,严重威胁着人类的生命与生活质量。由于目前尚无对缺血性脑卒中的理想治疗方法,减少     

纤维蛋白原基因多态性与缺血性脑血管病的相关性

脑血管疾病是遗传和环境因素共同作用的疾病。在脑卒中患者中,由于动脉粥样硬化所致脑血管内血栓形成引起的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)占2/3以上[1],影响血栓形成的因     

纤维蛋白原基因多态性与缺血性脑血管病的相关性

脑血管疾病是遗传和环境因素共同作用的疾病。在脑卒中患者中，由于动脉粥样硬化所致脑血管内血栓形成引起的缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）占2／3以上，影响血栓形成的因素中，内源性凝血和纤维蛋白原的动态平衡具有重要作用。现众多的前瞻眭和病例对照研究都已证明血浆纤维蛋白原水平是心脑血管病独立的危险因素。从Humpries等于1987年首次报道纤维蛋白原基因多态性与血浆纤维蛋白原的水平变化具有相关性以来，有关纤维蛋白基因多态性与缺血性心脑血管病的研究引起广泛关注，寻找致病及疾病相关基因成为目前研究的热点阳。现就目前纤维蛋白原基因多态性及其与IS相关性的研究现状综述如下。     

经颅多普勒超声在缺血性脑卒中的应用进展

缺血性脑卒中（ ischemic stroke,IS）是最常见的脑卒中类型,而颅内动脉的狭窄增加 IS 的发生率和复发率。经颅多普勒（ transcranial doppler,TCD）技术对颅内动脉狭窄具有较高的诊断特异性,广泛用于 IS等缺血性脑血管的诊断。本文从TCD技术在发现早期脑血管狭窄、评估IS预后、动态监测IS患者脑血管血流动力学进展情况以及TCD技术的优缺点等方面做一综述。     

短链脂肪酸与缺血性脑卒中关系研究进展

<正>脑卒中是由各种原因引起的局灶性神经功能缺损或中枢神经系统损伤的一类脑血管疾病,我国脑卒中患病率>336.3/10万人,死亡率（103～136.7）/10万人[1],其与恶性肿瘤、心血管疾病共同构成我国三大主要致死性疾病,给家庭和社会带来沉重负担。脑卒中包括缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）和出血性脑卒中,IS占脑卒中总发生率的80%[2]。越来越多的证据表明,"微生物-肠-脑轴"在IS中起着重要作用。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与中医证型相关性的研究概况

正脑梗死作为神经内科的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,其致死率及致残率远较其他疾病高。众所周知的高血压、高血脂、高血糖、高龄及吸烟等作为脑血管疾病的病因及独立危险因素已被证实,而高同型半胱氨酸血症作为脑卒中的危险因素越来越受到重视。血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平增高是脑卒中的危险因素之一,血浆Hcy水平对脑卒中疾病诊断及预后的价值已被国内外医学界大量资料证实[1-2]。     

舒血宁注射液治疗缺血性脑卒中80例临床观察

脑血管疾病是危害人类健康最严重的疾病之一，其中70％的患者为缺血性脑卒中，且再次卒中发生率较高，预后较差。因此对脑卒中的危险因素及致残因素的控制尤为重要，我们应用舒血宁注射液治疗脑梗死80例并与应用香丹注射液76例进行临床对比观察，现将结果报道如下。     

缺血性脑卒中病因学亚型的遗传学分析

缺血性脑卒中(ischaemic stroke,IS)是一种与遗传因素密切相关的多基因疾病.本文将探讨与脂质代谢、炎症反应、血小板活化、同型半胱氨酸代谢等相关的IS候选基因,并分析IS不同病因学亚型易感基因多态性,以利于IS病因学诊断及个体化的治疗与预防.     

基质金属蛋白酶在脑血管疾病中的研究进展

脑血管疾病如颅内动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、缺血性脑卒中等已成为人类致死、致残的重要原因，在多种致病因素共同作用下脑血管结构和功能改变是脑血管疾病共同的病理生理基础。目前，脑血管疾病的病因尚未得到阐明，有越来越多的证据表明基质金属蛋白酶在其发生、发展中发挥重要作用，阻断或抑制基质金属蛋白酶的表达为脑血管疾病的无创治疗提供了新理论依据。本文综述基质金属蛋白酶与脑血管疾病的相关关系。     

缺血性脑卒中二级预防的血压调控现状与策略

缺血性脑卒中(IS)以高复发率、高死亡率和高致残率为特点,严重危害着人类的健康及生命,而且近年来有年轻化趋势。血压过高或过低都是脑卒中发生的高危但可干预的因素。首次发病后要尽早开展二级预防。二级预防是针对首次或多次脑卒中的患者,治疗可逆性病因,纠正可干预的危险因素,从而降低再卒中的风险,以期挽救生命及预防残疾。血压调控在IS二级预防中具有重要意义,血压长期处于高或低水平均可致血流动力学的改变,从而引起脑卒中的再发。该文就目前IS二级预防中高血压调控的策略及现状予以综述。     

伴CRP增高的缺血性卒中患者相关危险因素Logistic回归分析

目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)增高的缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者的相关危险因素.方法 共纳入85例IS患者,且均证实CRP水平＞8 mg/L,同时从门诊随机抽取140例无动脉粥样硬化血管病史的人群作为对照组.采用免疫透射比浊法检测血清CRP水平.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:男性、高血压病史、冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、家族卒中病史、入院首次收缩压、LDL与之呈正相关(P＜0.05);生活规律及HDL与伴CRP增高的IS患者呈负 相关(P＜0.05);两组间WBC差异存在显著性(均P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:男性、高血压病史、糖尿病史、吸烟史是伴CRP增高的IS患者的独立危险因素;而HDL是伴CRP增高的IS患者的保护因素.结论 伴CRP增高的IS患者的保护因素是HDL;其独立危险因素是男性、高血压病史、糖尿病史及吸烟史,其中男性、高血压病史及糖尿病史对伴CRP增高的IS患者的影响强度较大,对该类人群的高血压、糖尿病等危险因素进行必要的干预具有重要的意义.     

Readmission,mortality, and first-year medical costs after stroke

BackgroundStroke is the leading cause of adult disability and mortality in Taiwan, resulting in a tremendous burden on the healthcare system. The purpose of this study was to characterize disease burden by evaluating readmissions, mortality, and medical cost during the first year after acute stroke under the National Health Insurance (NHI) program.MethodsThis retrospective cohort study extracted information about patients hospitalized with acute stroke from claims data of 200,000 randomly sampled NHI enrollees in Taiwan, with a 1-year follow-up duration. The incidence of the first-year adverse events (AEs) indicated by readmissions or mortality, and the amount of the first-year medical cost (FYMC) were assessed with predictive factors explored. Additionally, we also estimated the cost per life and life-year saved.ResultsThere were 2368 first-ever stroke patients in our study, including those with subarachnoid hemorrhage (SAH) 3.3%, intracerebral hemorrhage (ICH) 17.9%, ischemic stroke (IS) 49.8%, and transient ischemic attack/other ill-defined cerebrovascular diseases (TIA/unspecified) 29.0%; each stroke type was identified with an all-cause AE of 59.0%, 63.0%, 48.6%, and 46.8%, respectively. Readmissions were mainly because of acute recurrent stroke or the late effects of previous stroke, respiratory disease/infections, heart/circulatory disease, and diseases of the digestive system. Advanced age, hemorrhagic stroke type, respiratory distress/infections, and greater comorbidities were predictive of increased AE risk. Admission to neurology/rehabilitation wards, undertaking neurosurgery, or use of inpatient/outpatient rehabilitation was less likely to incur AEs. Initial hospitalization, readmission, and ambulatory care constituted 44%, 29%, and 27%, respectively, of FYMC with the initial length of stay being the most reliable predictor. The FYMCs were NT $217,959, $246,358, $168,003, and $122,084 for SAH, ICH, IS, and TIA/unspecified, respectively. The cost per life saved were estimated to be NT $435,919, $384,028, $196,281, and $138,888, whereas cost per life-year saved were estimated to be NT$43,926, $48,019, $97,830, and $188,770 for SAH, ICH, IS, and TIA/unspecified, respectively.ConclusionHalf of the patients encountered readmission or death during the first year after stroke. Patients with advanced age, more complications, or comorbidities during initial stay tended to be highly vulnerable to AE occurrence, whereas TIA/unspecified stroke carried no less risk for AEs. FYMC or estimated cost per life saved for IS or TIA/unspecified was lower relative to SAH or ICH; however, their estimated cost per life-year saved became higher because of reduced life expectancy.     

心血管疾病患者脑卒中相关危险因素的研究进展

脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高的"四高"特点,严重危害患者生命,影响患者生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重负担。心血管疾病患者是脑卒中的潜在高危人群,降低心血管患病人群的脑卒中发病率,对我国脑卒中防控效果具有广泛而深刻的影响。心血管疾病患者发生脑卒中相关危险因素众多,包括高血压、心房颤动、左心室肥厚、糖尿病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症等。该文通过分析以上相关危险因素,进一步了解这些危险因素促进脑卒中发生的相关机制及危险程度,从而更好地预防脑卒中的发生。     

青年脑卒中的病因及危险因素

脑卒中是严重危害人类健康的三大疾病之一,具有高发病率、高致残率及高病死率的特点。其中青年(<45岁)脑卒中的发病率近年来有明显上升趋势,引起人们的密切关注,常见的动脉粥样硬化、非动脉粥样硬化性血管病变、血液成分异常疾病、动脉炎、高同型半胱氨酸血症、妊娠、遗传等相关因素在其中发挥重要作用。     

伴同型半胱氨酸增高的缺血性卒中患者相关危险因素Logistic回归分析

目的:分析伴同型半胱氨酸(Hcy)增高的缺血性卒中患者(IS)的相关危险因素。方法:共纳入80例经头颅MRI/CT证实的且Hcy水平>20μmol/L的IS患者,同时随机抽取138例不伴Hcy增高的IS患者作为对照组。所有受试者均记录IS的传统危险因素。先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析伴Hcy增高的IS患者的独立危险因素。结果:单因素分析表明:生活规律及高密度脂蛋白(HDL)与伴Hcy增高的IS患者呈负相关(P<0.05);男性、高血压病史、糖尿病史、家族卒中病史、冠心病病史、吸烟史、饮酒史、入院首次收缩压、C反应蛋白(CRP)及LDL与之呈正相关(P<0.05)。多因素分析表明:高血压病史、糖尿病史、吸烟史、CRP及LDL是伴Hcy增高的IS患者的独立危险因素;而生活规律是伴Hcy增高的IS患者的保护因素。结论:伴Hcy增高的IS患者的保护因素是生活规律,其独立危险因素是高血压病史、糖尿病史、吸烟史、CRP及LDL,对该类人群的高血压、糖尿病等危险因素进行必要的干预具有重要的意义。     

中国老年心房颤动患者抗凝治疗现状及分析

心房颤动（房颤）是老年人常见的一种心律失常,是缺血性卒中重要的独立危险因素之一,随着年龄的增长,房颤的患病率及卒中的发病率均逐渐增加。血栓栓塞所致的缺血性卒中是房颤患者致残、致死的主要原因。规范的抗凝治疗可显著降低卒中及全身血栓栓塞事件的发生。但目前我国抗凝治疗现状不尽如人意,尤其是老年房颤患者。本文对老年非瓣膜病房颤患者的抗凝治疗现状及影响规范化抗凝治疗的因素进行综述,旨在提高各界对抗凝治疗的认识和重视。     

A Risk Prediction Model for Ischemic Stroke in Southern Chinese Population: Impact of Multiple Genetic Variants and Clinical/Lifestyle Factors

With a global prevalence of 7.7 million, ischemic stroke (IS) is one of the leading causes of death and disability worldwide. In China, IS alone contributed to 69.6％? of stroke events and accounted for 37.1％? of the mortality/disability rate[1]. IS is a complex disease that is known to be associated?with?various?genetic?variants?and?clinical and lifestyle risk factors[2]. Genome -wide association studies (GWAS) provided evidence for the?occurrence?of?more?than?160?IS-associated?single nucleotide?polymorphisms?(SNPs).?In?terms?of?clinical risk factors, patients with a history of chronic diseases like hypertension, dyslipidemia, and diabetes mellitus, display a higher risk of developing IS. Among the various lifestyle components, leading a sedentary lifestyle, smoking, and having an unhealthy diet are known to be associated with the risk of IS. Thus, integration of various genetic, clinical, and lifestyle variables might prove to be highly beneficial in the prediction and prevention of IS?at?the?individual?level[3].     

从中医体质学说研究老年中风病

中风是目前严重危害人类健康和生命的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。老年中风病发病与体质有着密切的关系,体质影响疾病的易感性,影响疾病的病理变化与证候类型,影响疾病的转归及预后。通过研究老年中风病患者的体质特点,并对其进行预防、治疗和调护,可以降低发病率、致残率、死亡率,提高人们的健康水平。     

乳腺癌相关缺血性卒中发病机制及防治的研究进展

乳腺癌和缺血性卒中是危害人类健康的两大重要疾病，越来越多的研究表明乳腺癌伴缺血性卒中的发病率高于一般人群，然而其发病机制及最佳治疗、预防策略尚不明确。本文总结了关于乳腺癌相关缺血性卒中的流行病学、危险因素、临床表现及影像学特征、发病机制及防治措施的研究证据文献，旨在梳理乳腺癌相关缺血性卒中的研究进展，以及解决以上问题的潜在策略。