透明质酸及其发酵生产概述

综述了透明质酸的发现、存在、生理作用、化学结构及性质，重点介绍了发酵生产方法及其优点。     

激光治疗大隐静脉曲张

目的探讨激光治疗静脉曲张的方法,总结激光光凝大隐静脉曲张的临床经验。方法大隐静脉曲张患者283例,其中单纯大隐静脉曲张278例,同时伴有轻度胭静脉返流5例。内踝部切口1cm,显露大隐静脉,使用810nm波长的半导体激光器,利用5F导管将光纤(直径400μm)送入大隐静脉内,行血管内激光光凝。激光功率12W,照射1s,间隔1s。结果术后当天既自由活动,术后8d拆线,切口愈合良好,肢体活动自如,无皮肤灼伤、皮下血肿和下肢水肿。随访6-22个月,平均14个月,超声检查大隐静脉均已闭塞,无复发或再通现象,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,浅静脉曲张完全消失,下肢酸胀感减轻或消失。结论激光治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、美观、恢复快,是一种较好的治疗大隐静脉曲张的微创方法,值得推广应用。     

健康教育对肾上腺嗜铬细胞瘤病人的影响分析

嗜铬细胞瘤是一种较少见但危害严重的疾病，患者由于高血压可造成严重的心脑肾损害，如心律失常、心力衰竭、脑出血等，甚至危及生命，但早期诊断治疗可以治愈。本文进行回顾性分析，对我科1998年1月-2005年4月，对48例嗜铬细胞瘤住院患者进行健康教育，既缩短了病人的住院日，降低了住院费用．又提高了病床的周转率。现将体会报告如下：     

胸部正中切口布加氏综合征根治术远期疗效观察

目的　观察胸部正中切口布加氏综合征根治手术的远期疗效 ,总结根治肝静脉阻塞型布加氏综合征的临床经验 ,探讨一种安全有效的手术方法。方法　 3 0例在不切开胸膜腔和腹腔的情况下 ,经胸部正中切口 ,仅行心包、下腔静脉切开 ,在膈下腹膜外间隙内显出下腔静脉或肝静脉病变 ,在停循环状态下进行局部病灶切除 ,恢复肝脏血液回流 ,当时即见肝脏张力减小、肝脏体积缩小。对存活病例每 6个月随访观察 ,进行肝脏及第二肝门血管彩超或核磁共振检查。结果　 2 9例获得临床治愈 ,随访 1～ 10年 ,均健康存活 ,无并发症 ,无复发 ;1例术后 2周因黄疸、应急性溃疡消化道出血死亡。结论　胸部正中切口是一种比较理想的根治肝静脉阻塞型布加氏综合征的手术入路 ,安全、有效、创伤小、远期效果良好。     

急性阑尾炎甲状腺激素测定的临床意义

为探讨急性阑尾炎患者血清甲状腺激素水平的变化规律，我们对60例急性阑尾炎患者进行围手术期血清T3、T4、rT3、TSH测定，现分析报道如下。l材料与方法1．1临床资料本组60例，年龄40～50岁，其中男27例，女33例。均经手术及病理证实为急性阑尾炎，其中单纯阑尾炎12例，化脓性阑尾炎34例和坏疽性阑尾炎14例。2。1例发生阑尾穿孔。另取30例本院健康查体合格者作对照组。均无心、肝、肾、甲状腺疾病及其它内分泌疾病。1．2标本采集及制作分别于手术前，手术中，术后1、3、7天清晨取静脉血2ml，部分病人术后2周、1月取血。室温静置sh后，以50…     

纳米可降解聚乳酸-羟基乙酸尿道支架的制备及性能

背景:聚乳酸-羟基乙酸可作为尿道替代物进行组织缺损的修复。目的:观察电纺丝法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物可降解尿道支架的可行性,并评价支架管的体外降解性能。方法:采用电纺丝技术制备纳米聚乳酸-羟基乙酸共聚物(摩尔比80∶20)尿道支架管,并以戊二醛对支架进行交联、改性,将交联后支架截成长约1cm小段并浸于尿液中进行体外降解实验。结果与结论:支架管具有纳米结构,孔隙率约89%,孔径(32±19)μm;交联后可见纤维表面变粗糙,但纤维丝直径、孔径及孔隙率与交联前差异无显著性意义(P>0.05),但交联后支架管力学性能显著提高。支架降解初期速度相对较快,中后期降解速度减慢,至8周时材料质量损失约50%,第10周完全崩解。材料在体内降解过程中相对分子质量的变化趋势与质量损失大体相同,降解早期相对分子质量下降相对较快,后期下降速度减慢并趋于平稳。表明采用电纺丝技术制备的纳米聚乳酸-羟基乙酸共聚物尿道支架可满足尿道组织工程支架的要求。     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的比较（附49例报告）

目的：比较后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术（LRP）和开放性。肾上腺嗜铬细胞瘤切除术（ORP）的优势。方法：2004年6月～2008年12月,我院共行肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,其中LRP组26例,ORP组23例,LRP组肿瘤直径2～7cm,平均3．5cm;ORP组肿瘤直径3～10cm,平均5．5cm。全部患者术前定性诊断明确,并行CT或MRI检查明确定位诊断。结果：25例腹腔镜手术获得成功,1例中转开放手术。LRP和ORP患者在手术时间、术中血压波动及术后住院时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）;LRP组术后第1天引流量少于ORP组,两组之间的差异有统计学意义（P〈O．05）;LRP组术后可以尽早下床活动,两组之间的差异有统计学意义（P〈O．05）;23例ORP患者中有10例在术中或术后24h内进行了输血,平均输血量为505ml;而所有LRP患者均未进行输血。随访时间4～28个月,1例仍需服用降压药物。结论：腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术安全可行,疗效确切,可使患者尽早下床活动,并最大限度地减少输血情况发生;充分的术前准备和熟练的腹腔镜操作技术是手术安全的保证;肿瘤大小并非腹腔镜手术的禁忌证。     

RNA干扰Twist基因对人膀胱癌T24细胞化疗敏感性的影响

目的 构建转录因子Twist基因的短发卡状RNA ( shRNA) 质粒,转染人膀胱癌T24细胞株后检测T24细胞对羟基喜树碱(HCPT)的敏感性.方法 体外构建Twist基因shRNA的表达质粒,脂质体法介导将其转染入T24细胞.实验分为正常对照组、非特异性转染组和特异性转染组.采用RT-PCR法和Western印迹法检测转染后Twist mRNA 及蛋白的表达.使用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)及流式细胞术(FCM)测定Twist shRNA 转染T24细胞后细胞对HCPT敏感性的改变.结果 Twist shRNA 转染组细胞Twist mRNA和蛋白的表达与其他两组相比明显下调(P＜0.05);HCPT敏感性与正常对照组相比明显提高(P＜0.05).结论 靶向Twist 基因的序列特异性shRNA 可增强T24细胞对HCPT的敏感性.     

后腹腔镜下肾癌根治术82例临床分析

目的:评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效。方法:回顾性分析腹腔镜下行肾癌根治术82例。其中男50例,女32例。年龄19～81岁,平均56.2岁。肿瘤位于左侧48例,位于右侧34例。肉眼血尿6例,腰腹部疼痛11例,体检超声发现65例。所有患者腹部均未触及肿物。超声示肿物直径1.7～8.0cm,平均3.8cm。82例均行CT平扫加三期增强检查,肿物大小与超声基本相符,术前分期:T154例,T218例,T310例。结果:本组手术时间65～300min,平均126.6min;术中出血量50～500ml,平均116.3ml;术后24h引流量20～500ml,平均141.3ml;术后下床活动时间1～3d,平均1.3d,肠道恢复时间1.5～3.3d,平均2.1d,住院时间8～27d,平均12.6d,4例患者肿瘤最大直径>7cm,与周围组织粘连较重,术中改开放手术,2例患者肥胖,体重指数大于30,术野暴露困难,中转开放。术后病理报告:透明细胞性肾细胞癌71例,乳头状肾细胞癌5例,嗜酸细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,肾腺癌1例。随访6～64个月,平均22个月,2例患者因肾癌肝转移,术后12、14个月死亡,其余病例仍无瘤生存。结论:后腹腔镜下肾癌根治术是一种安全有效的治疗方法。