心肌病的超声诊断

超声心动图检查对心肌病的诊断确有重要价值。按病理解剖学改变和血流动力学特点 ,心肌病通常分为三种类型 ,即扩张型 (充血型 )心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。现将其超声心动图的表现分述如下。1　扩张型心肌病超声心动图显示以心腔扩大为主 ,尤以左房、左室扩大为著 ,心室壁不增厚或仅有轻度增厚 ,室间隔、左室后壁动度减弱 ,提示心室收缩功能减退。二尖瓣前叶和后叶振幅减小 ,收缩间期早期可正常。左室喷血时间 (L VET)缩短 ,喷血前期(PER)延长 ,PER/L VET增大 ,射血分数 (EF)和缩短率 (FS)均减低。2　肥厚型心肌病超声心…     

小梁切除联合周边虹膜嵌顿术治疗青光眼

笔者应用小梁切除联合周边虹膜嵌顿术治疗青光眼40例42眼,本术式能综合小梁切除术及周边虹膜嵌顿术之优点。报告如下。临床资料本文40例中,男14例,女26例,年龄自40岁至72岁,其中40～49岁6例,50～59岁11例,60岁以上23例。42眼中,急性闭角青光眼20眼、慢性闭角青光眼21眼、继发青光眼1眼。本文病例术前全部作前房角镜检查,房角关闭均在50%以上。     

小儿肺炎支原体感染诊治研究进展

肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎常见的病原体之一,MP感染既有呼吸道症状,又可导致肺外多系统损害,血清特异性抗体检测依然是目前临床诊断MP感染的主要手段,聚合酶链反应技术可用于MP感染的早期诊断。大环内酯类仍是治疗小儿MP感染的首选抗生素,糖皮质激素及免疫球蛋白可用于重症MP感染,MP肺炎合并肺不张应争取在病程早期行纤维支气管镜灌洗治疗。     

断掌28小时再植成功1例

我院于2002年2月收治1例手掌及拇指离断28h的病人，再植手掌及拇指完全成活，现报道如下。１病例资料患者，男，38岁，于2001年2月被切纸机将右手掌及拇指完全切断20h急诊入院。病人呈休克状态，手掌自掌横纹近1.5cm处完全离断，拇指于指间关节完全离断。创缘不齐，局部油污污染。诊断：右手掌完全离断。予输血、补液、抗休克，待循环血量逐渐恢复后，彻底纠正休克后全麻下行清创再植术。逆行克氏针内固定修整指、掌骨，融合拇指间关节。3/0线修复指伸、屈肌腱，15倍显微镜下吻合拇指主要动脉及指神经，拇指桡侧动脉与近端指背静脉吻合，行…     

先天性心脏病患儿心理学特点的对照研究

目的研究先天性心脏病对儿童心理行为的影响。 方法采用艾森克个性问卷(儿童) 手册（EPQ）、Achenbach 儿童行为评定量表（CBCL）、联合型瑞文测验（CRT）、适应能力商数（SAB）量表对113例先天性心脏病（CHD）患儿进行个性、行为、智力及适应能力的心理检测。选取100名与CHD患儿一般特征相匹配的上呼吸道感染儿童为对照组。 结果与对照组相比，CHD儿童N质个性明显高于对照组（P<0.001）。CHD儿童心理行为异常检出率显著高于对照组（P<0.01）。CHD患儿心理行为总粗分显著高于对照组（P<0.01），心理行为粗分均值亦高于对照组（P<0.01或P<0.05）。男孩表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面，女孩表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面。心理行为因子异常检出率与病程呈正相关，病程越长检出率越高。患儿平均智商与对照组比较，差异无显著意义（P>0.05），但D单元得分低于对照组（P<0.05）。适应能力商数低于对照组，主要表现为独立功能因子、社会/自制因子得分低于对照组（P<0.001或P<0.05）。结论CHD患儿表现出情绪不稳的个性特点，存在着明显的行为问题。虽然患儿智商正常，但独立功能因子和社会/自制因子方面显著低于对照组儿童。     

应用Amplatzer房间隔堵闭器堵闭动脉导管术后急性溶血的处理

自Porstmann等应用Ivalon海绵塞子堵闭动脉导管未闭(PDA)获得成功以来,应用介入疗法堵闭PDA技术已在国内外广泛开展,如Rashkind等型堵闭器、Sideris纽扣式补片、弹簧圈、Amplatazer蘑菇伞等.治疗效果良好,术后残余分流也多在1～3个月后消失,但术后可发生急性溶血常需紧急外科手术或第2次行介入弹簧圈堵闭术[1].我们于2001年5～7月,对采用Amplatzer房间隔堵闭器堵闭巨大PDA术后急性溶血的 2例患者,进行积极的内科处理,取得了良好的治疗效果,现报告如下.     

经皮球囊血管成形术治疗先天性主动脉宿窄中长期疗效观察

目的:观察经皮球囊血管成形术对小儿先天性主动脉缩窄(COA)的即刻以及中长期疗效。方法:应用经皮球囊血管成形术,治疗小儿膜型COA7例,选择球囊直径为缩窄处内径的2.4～3倍,以4～6个大气压的压力快速充盈扩张,持续10s,扩张2～3次,每次间隔3min。扩张前、后即刻测压、造影。随访观察血压、缩窄段两端压差的变化。结果:术后即刻缩窄处内径由术前的(3.80±1.23)mm增宽至(6.83±0.98)mm,缩窄段两端压差由术前的(47.50±15.61)mmHg降为(6.50±6.61)mmHg,症状缓解。随访3～7年未发生再狭窄,高血压得到有效控制,无并发症。结论:经皮球囊血管成形术治疗小儿COA即刻以及中、长期疗效可靠,方法简便、安全、术后恢复快。     

探讨Amplatzer房间隔封堵器封堵大型动脉导管未闭的可行性研究

为了探讨Ａｍｐｌａｔｚｅｒ房间隔封堵器封堵大型动脉导管未闭(ＰＤＡ)的可行性 ,进一步拓宽ＰＤＡ介入性治疗的范围 ,本研究对 4例大型ＰＤＡ实施了封堵 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法一、研究对象4例患者 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 7.5～ 1 6岁 ,平均 1 1 .5岁。胸骨左缘第 2～ 3肋间均可闻及ＩＩＩ～ＩＶ级连续性杂音 ,Ｐ2 增强 ,双侧上、下肢体无差异性发绀。心电图表现为左心室肥大并劳损。Ｘ线胸片显示肺血增多 ,心影增大 ,心胸比例 0 .58～ 0 .67,平均 0 .62。封堵术前彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)检查 :左心房内径 38…     

使用国产材料及手术器械棉入后房型人工晶体的技术探讨(摘要)

笔者等使用国产器械及手术显微镜,植入上海新华医院生产之PMMA后房型人工晶体,共40例43眼。人工晶体为平凸型,直径6mm,袢有J型、C型及前倾非球面型。术前以气囊充分降低眼内压及眶内压,手术方法同一般后房型人工晶体植入术,用注入空气法保持前房。术后一天视力0.2者3眼,0.1以上6眼。2天后视力0.4以上3眼,0.1以上13眼。恢复最快者第6天达0.8(矫正12)。37眼老年性白内障手术已过半年者